HPV humán papillomavírus STD kezelése, tünetei és okai

Hogyan kezeljük a HPV-t természetesen

Az Egyesült Államokban a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés a genitális humán papillomavírus (HPV). Noha főleg átmeneti vírusfertőzés, ez a rendkívül gyakori és könnyen terjedő vírus genitális szemölcsökhöz, rendellenes pap-kenethez, a méhnyak rákot megelőző változásaihoz és esetleg méhnyakrákhoz vezethet.

A CDC szerint becslések szerint a szexuálisan aktív férfiak és nők közel 100% -a életének egy pontján megszerzi a HPV-t, és a jelenlegi becslések szerint az Egyesült Államokban csaknem 80 millió ember rendelkezik HPV-vel (1). Figyelembe véve a HPV által érintett emberek megdöbbentő számát, fontos tudni, hogyan lehet azonosítani a HPV tüneteit, megérteni a fertőzés általános kockázati tényezőit, valamint a HPV kezelésének hagyományos és természetes lehetőségeit.

A HPV a nagyon gyakori és erősen fertőző vírusok csoportjára utal, amelyek átterjedhetnek a szexuális tevékenység és a bőrrel való érintkezés során. Az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint több mint 100 HPV-törzs létezik, amelyek többsége nem vezet rákhoz. Tizenhárom altípus tekinthető „nagy kockázatúnak” a méhnyak, a végbélnyílás, a vulva, a hüvely, a pénisz rák előtti és rákos elváltozásainak okozásában (2) .

A méhnyakrákok és a rák előtti méhnyak-változások (diszplázia néven ismert) körülbelül 70% -át két HPV-típus, 16 és 18 okozza. A genitális szemölcsök 90% -át a 6. és 11. típus okozza (2). Fontos tudni, hogy a magas kockázatú HPV-típusokkal fertőzött nők többségének normális Pap-tesztje van, és soha nem alakul ki rendellenes méhnyaksejt-változás vagy méhnyakrák (1) .

A legtöbb ember nem tudja, hogy humán papillómavírusuk van, és szerencsére a legtöbb HPV-vel kapcsolatos tünet gyakran önmagában tisztul meg. Attól függően, hogy melyik HPV-törzs van jelen, és az érintett test területétől, az egyének a következő tünetek közül válthatnak ki:

A genitális szemölcsök - a jóindulatú növekedéshez hasonlóan megemelt „karfiol”, amely megjelenhet a vulván, a hüvely belsejében, a végbél környékén és a méhnyakban. A férfiaknál a genitális szemölcsök általában a péniszen vagy a herezacskóban vagy a végbélnyílás körül találhatók (3). Más szemölcsök (talpi, lapos és orális szemölcsök) a test más területein is megjelenhetnek.
Jóindulatú daganatok a torokban és a légutakban
Ritkábban a végbélnyílás, a pénisz bőre, a herezacskó bőrének rákja és rák előtti rákja.
Méhnyakrák, amely a következő tünetekkel járhat (3):
»Rendszertelen vérzés a menstruációk között vagy rendellenes hüvelyi vérzés nemi aktus után;
»Hát-, láb- vagy kismedencei fájdalom;
»Fáradtság, fogyás, étvágytalanság
»Hüvelyi kellemetlen érzés vagy szagtalan váladékozás; és
»Egyetlen duzzadt láb.

Humán papillomavírus rizikófaktorok nőknél

A HPV elsősorban nemi aktuson keresztül (hüvelyi, anális és szájon át), valamint a bőr és a bőr érintkezésén keresztül terjed, ezért a fertőzéshez nem szükséges a szex. Bizonyos esetekben az aktív HPV-fertőzések anyától csecsemőig terjedhetnek a hüvelyi szülés során, azonban ez általában nem befolyásolja a baba egészségét, mivel átmeneti fertőzésről van szó (5) .

A nőknél a genitális HPV-fertőzéssel szorosabban összefüggő kockázati tényezők a következők:

A kockázat növekszik a közelmúltbeli és az egész életen át tartó szexpartnerek számának növekedésével
Az első nemi kapcsolat korai életkora
A szexpartnerek szexuális viselkedése - nő a kockázat azoknál a nőknél, akiknek szexpartnereinek több szexpartnere volt
Immunállapot - a HPV nagyobb valószínűséggel detektálható immunszuppresszált nőknél (pl. HIV-fertőzöttek, dialízis alatt álló nők és vesetranszplantáció után)

A női genitális HPV-fertőzéssel gyengébben társuló kockázati tényezők a következők: (2)

Dohányzó
Szájon át szedhető fogamzásgátló
Szegényes táplálkozás
Körülmetéletlen férfiak

Jó hír, hogy a HPV-fertőzés természete anamnézisében jóindulatú - hajlamosak ideiglenes fertőzésekre, klinikai tünetek nélkül, és nem vezetnek súlyos betegséghez. Valójában az új fertőzések 70% -a spontán módon egy éven belül, 90% -a pedig 2 éven belül megszűnik (6). Úgy gondolják, hogy a vírus elleni hatékony immunválasz kialakulása HPV DNS-clearance-hez vezet.

A fertőzéstől a tünetek kialakulásáig eltelt idő azoknál az egyéneknél, akik a HPV-vel kapcsolatos tüneteket tapasztalják, a következő (6):

Nemi szemölcsök: hetek vagy hónapok
A nyaki sejtek rák előtti változásai: hónapoktól évekig
Méhnyakrák: évtizedek

Az új fertőzések 70% -a spontán módon egy éven belül megszűnik

Az új fertőzések 90% -a 2 éven belül megszűnik

A legtöbb nő ismeri a legtöbb éves nőgyógyászati vizsga során elvégzett Pap-teszt-szűrést: a méhnyak tamponját használják a méhnyak sejtjeiben bekövetkező rendellenes változások ellenőrzésére. A HPV vírus DNS-vizsgálatát a 30 évesnél idősebb és 65 év alatti nőknél gyakran automatikusan bekapcsolják. Ha a Pap-teszt kóros, akkor kolposzkópos vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a papon észlelt változások elég súlyosak-e ahhoz, hogy a kezelést megalapozzák a a méhnyakrákra való progresszió.

A szubklinikai HPV-fertőzés kezelésére nincs hagyományos kezelés. Hacsak szemölcsök, a méhnyak rák előtti elváltozásai vagy a méhnyakrák nincsenek, ajánlott figyelni és várni. Ha Önnek HPV-vel kapcsolatos betegsége van (nemcsak a vírus hordozásának bizonyítéka), akkor a kezelés magában foglalhatja antivirális gyógyszereket, helyi gyógyszereket vagy műtétet.

A genitális szemölcsök a beteg által alkalmazott, helyi modulációkkal kezelhetők, immunmoduláló tulajdonságokkal:

Podofilox .5%, naponta egyszer, három napon át, négy nap szabadon, egy hónapig
Az imikimod 5% -át naponta egyszer, hetente háromszor, 16 héten keresztül alkalmazták
A szinekatechinek 15% -a naponta háromszor, 16 héten át alkalmazta

A genitális szemölcsöket a nőgyógyász a következő készítményekkel kezelheti:

10-25% (magasabb koncentrációjú) Podophylox alkalmazva hetente benzoinbázisban. A szisztémás toxicitással kapcsolatban óvatosság javasolt.
TCA (triklór-ecetsav) 80-90% -os koncentráció heti alkalmazással, amíg a szemölcsök meg nem oldódnak
Krioterápia folyékony nitrogénnel - kéthetente alkalmazzák a szemölcsök megszűnéséig (nagyobb érintettség esetén ajánlott)
Krioterápia folyékony nitrogénnel - kéthetente alkalmazzák a szemölcsök megszűnéséig (nagyobb érintettség esetén ajánlott)
CO2 lézeres abláció - a nagy területeken jelen lévő szemölcsök helyi pusztulása
Sebészeti kimetszés hagyományos vagy elektrokauter módszerekkel, az érintettség nagy területeinek kezelésére.

Cervicalis dysplasia (a méhnyak rák előtti változásai):

Alacsony fokú diszplázia: általában a méhnyak alacsony fokú változásai gyakran önmagukban oldódnak meg. A tartósan alacsony fokú betegség gyakori és megfelelő nyomon követéssel figyelhető meg, vagy krioterápiával vagy helyi kivágással kezelhető
Magas fokú diszplázia: ezeknek a méhnyaksejt-változásoknak a teljes fúvású méhnyakrákká való előrehaladásának kockázata 24 hónapon belül kevesebb, mint 1-2%, körülbelül 50% -kal visszafejlődik kevésbé súlyos dysplasiaig (7 A legtöbb orvos beavatkozást javasol a rákos megbetegedés lehetséges előrehaladásának megelőzésére. A kezelések magukban foglalják a LEEP eljárást (hurok elektrokauteri kivágási eljárás) vagy kúpbiopsziát (kúp alakú kivágás) az érintett terület eltávolítására.

A méhnyakrák kezelése meghaladja a cikk kereteit, azonban invazívabb műtétet és potenciálisan sugárzást vagy kemoterápiát foglal magában.

Számos tanulmány készült a vitaminok és természetes kiegészítők potenciális előnyeinek alátámasztására a HPV-fertőzés megtisztításában és a méhnyak rák előtti elváltozásainak gyógyításában.