Mi az a csontritkulás és mi okozza?

A csontritkulás egy csontbetegség, amely akkor fordul elő, amikor a test túl sok csontot veszít, túl kevés csontot termel, vagy mindkettőt. Ennek eredményeként a csontok meggyengülnek, és eleshetnek, vagy súlyos esetekben tüsszögésből vagy kisebb dudorokból származhatnak.

Az oszteoporózis „porózus csontot” jelent. Mikroszkóp alatt nézve az egészséges csont méhsejtnek tűnik. Osteoporosis előfordulásakor a méhsejt lyukai és terei sokkal nagyobbak, mint az egészséges csontban. A csontritkulás csontok sűrűségét vagy tömegét elvesztették, és rendellenes szövetszerkezetet tartalmaznak. Mivel a csontok kevésbé sűrűsödnek, gyengülnek és nagyobb valószínűséggel törnek el. Ha Ön 50 éves vagy idősebb, és eltört egy csontja, kérdezze meg orvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját a csontsűrűség vizsgálatáról.

A csontritkulás gyakori

Körülbelül 54 millió amerikai csontritkulással és alacsony csonttömeggel rendelkezik, ami fokozottan veszélyezteti őket az oszteoporózis kialakulásában. Tanulmányok szerint körülbelül minden második nő és minden negyedik 50 éves és idősebb férfi csonttörést okoz az oszteoporózis miatt.

A csontritkulás súlyos

A csonttörés az osteoporosis súlyos szövődménye, különösen idősebb betegeknél. A csontritkulás csonttörések leginkább a csípőben, a gerincben vagy a csuklóban fordulnak elő, de más csontok is eltörhetnek. Amellett, hogy tartós fájdalmat okoz, az oszteoporózis egyes betegek magasságának elvesztését okozza. Amikor a csontritkulás a csigolyákat vagy a gerinc csontjait érinti, ez gyakran görnyedt vagy görnyedt testtartáshoz vezet.

A csontritkulás korlátozhatja a mobilitást, ami gyakran elszigeteltség vagy depresszió érzéséhez vezet. Ezenkívül a csípőtörést szenvedő idősek húsz százaléka egy éven belül meghal vagy a csonttöréssel kapcsolatos szövődmények, vagy a kijavítás céljából végzett műtét miatt. Sok betegnek szüksége van hosszú távú ápolási otthonra.

A csontritkulás költséges

A csontritkulás kétmillió törött csontért és 19 milliárd dollár kapcsolódó költségért felelős évente. 2025-re a szakértők azt jósolják, hogy a csontritkulás évente hozzávetőlegesen hárommillió törésért és 25,3 milliárd dollár költségért felel.

A csontritkulás rávehet magára

A csontritkulást gyakran néma betegségnek nevezik, mert nem lehet érezni a csontok gyengülését. A csonttörés gyakran az oszteoporózis első jele, vagy a beteg észreveheti, hogy rövidebbé válik, vagy a hát felső része görbül előre. Ha magasságvesztést tapasztal, vagy a gerince görbül, feltétlenül azonnal forduljon orvosához vagy egészségügyi szakemberéhez.

Betegségek, állapotok és orvosi eljárások, amelyek csontvesztést okozhatnak

Számos egészségügyi probléma és néhány orvosi eljárás növeli az oszteoporózis valószínűségét. Ha az alábbi betegségek vagy állapotok bármelyikében szenved, beszéljen orvosával vagy egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mit tehet a csontok egészségének megőrzése érdekében.

Autoimmun rendellenességek

Rheumatoid arthritis (RA)
Lupus
Szklerózis multiplex
Spondylitis ankylopoetica

Emésztési és gasztrointesztinális rendellenességek

Coeliakia
Gyulladásos bélbetegség (IBD)
Súlycsökkentő műtét

Orvosi eljárások

Gasztrektómia
Gasztrointesztinális bypass eljárások

Rák

Hematológiai/vérbetegségek

Leukémia és lymphoma
Myeloma multiplex
Sarlósejtes anaemia

Neurológiai/idegrendszeri rendellenességek

Stroke
Parkinson kór
sclerosis multiplex (MS)
Gerincvelői sérülések

Vér- és csontvelő-rendellenességek

Mentális betegség

Endokrin/hormonális rendellenességek

Cukorbetegség
Hyperparathyreosis
Pajzsmirigy túlműködés
Cushing-szindróma
Thyrotoxicosis
Szabálytalan időszakok
Koraszülött menopauza
Alacsony tesztoszteron- és ösztrogénszint férfiaknál

Egyéb betegségek és állapotok

AIDS/HIV
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), beleértve az emphysemát is
Női sportoló triád (ide tartozik a menstruáció elvesztése, étkezési rendellenesség és túlzott testmozgás)
Krónikus vesebetegség
Májbetegség, beleértve az epe cirrhosist
Szervátültetések
Polio és poszt-polio szindróma
Rossz étrend, beleértve az alultápláltságot
Gerincferdülés
Fogyás

Olyan gyógyszerek, amelyek csontvesztést okozhatnak

Egyes gyógyszerek károsak lehetnek a csontjaira, még akkor is, ha más betegségre kell szednie őket. A csontvesztés általában nagyobb, ha nagy dózisban vagy hosszú ideig szedi a gyógyszert.

Fontos, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az Ön által szedett gyógyszerek kockázatairól és előnyeiről, valamint arról, hogy ezek hogyan befolyásolhatják a csontjait, de ne hagyjon abba semmilyen kezelést vagy változtassa meg a gyógyszerek adagját, hacsak az egészségügyi szolgáltató szerint nem biztonságos ezt megtenni . Ha olyan gyógyszert kell szednie, amely csontvesztést okoz, akkor az egészségügyi szolgáltatóval dolgozzon együtt a lehető legalacsonyabb dózis meghatározásában, amelyet a tünetek kezelésére szedhet.

A következő gyógyszerek okozhatnak csontvesztést:

Alumínium tartalmú savkötők
Kizomellenes gyógyszerek (csak néhány), például Dilantin® vagy Phenobarbital
Aromatáz inhibitorok, például Arimidex®, Aromasin® és Femara®
Rák kemoterápiás gyógyszerek
Ciklosporin A és FK506 (takrolimusz)
Gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH), például Lupron® és Zoladex®
Heparin
Lítium
Medroxiprogeszteron-acetát fogamzásgátláshoz (Depo-Provera®)
Metotrexát
Protonpumpa-gátlók (PPI-k), például Nexium®, Prevacid® és Prilosec®
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például Lexapro®, Prozac® és Zoloft®
Szteroidok (glükokortikoidok), például kortizon és prednizon
Tamoxifen® (premenopauzális alkalmazás)
Tiazolidindionok, például Actos® és Avandia®
Pajzsmirigyhormonok feleslegben

Megjegyzés: Ez a lista nem feltétlenül tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely csontvesztést okozhat.

Osteoporosis és szteroid gyógyszerek

Míg a szteroid gyógyszerek életmentő kezelések lehetnek bizonyos körülmények között, csontvesztést és csontritkulást is okozhatnak. Ezeket a gyógyszereket gyakran szteroidoknak, glükokortikoidoknak vagy kortikoszteroidoknak nevezik. Nem szabad összetéveszteni őket az anabolikus szteroidokkal, amelyek férfi hormonok, amelyeket egyes sportolók izomépítésre használnak.

A szteroidok nagyon hasonlítanak bizonyos hormonokhoz, amelyeket a saját tested állít elő. Az egészségügyi szolgáltatók számos betegségre írják fel őket, beleértve a reumás ízületi gyulladást (de nem az osteoarthritist), az asztmát, a Crohn-kórt, a lupuszt és az allergiákat. Gyakran a gyulladás enyhítésére írják fel őket. Más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák rák és autoimmun állapotok kezelésére, valamint szervátültetések támogatására is. A gyakori szteroid gyógyszerek a kortizon, a dexametazon (Decadron®), a metilprednizolon (Medrol®) és a prednizon. Az intravénás formák közé tartozik a metilprednizolon-nátrium-szukcinát (Solu-Medrol®).

A szteroid gyógyszerek tabletta formájában történő bevétele 5 mg vagy annál nagyobb dózisban három vagy több hónapig növelheti a csontvesztés és az oszteoporózis kialakulásának esélyét. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy a legalacsonyabb adagot vegye be az Ön állapotának legrövidebb ideig. Ha ennél hosszabb ideig kell szteroid gyógyszereket szednie, lépéseket kell tennie a csontvesztés megelőzésére. A szteroidok szedése során különösen fontos, hogy elegendő mennyiségű kalciumot és D-vitamint kapjon. Fontos a testmozgás és a nem dohányzás is. Azt is megkérdezheti egészségügyi szolgáltatójától, hogy szükség van-e csontsűrűség-tesztre.