Ismétlődő tőgygyulladás vagy dugaszolt csatornák

Készítette: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

vagy

Az ismétlődő elzáródott csatornák vagy tőgygyulladás kockázati tényezői

A legtöbb anyának nincs ismételt tőgygyulladása vagy elzáródott csatornája, de ha története van, mindig érdemes további kockázati tényezőket megvizsgálni. Győződjön meg róla, hogy tisztában van az elzáródott csatornák és a tőgygyulladás tüneteivel, hogy azonnal megkezdhesse a kezelést. További információk: Tőgygyulladás és dugaszolt csatornák.

Kockázati tényező: A korábbi tőgygyulladás nem megfelelő kezelése

  • A visszatérő tőgygyulladás egyik fő kockázati tényezője, hogy a lassú kezelés, a helytelen kezelés (például nem megfelelő antibiotikum) vagy a nem elég hosszú kezelés miatt nem sikerült teljesen felépülni a tőgygyulladás korábbi rohamából. Késik, nem megfelelő vagy hiányos-e a korábbi tőgygyulladás-rohamok kezelése? Ha egy korábbi tőgygyulladás miatt kezelték, teljes antibiotikum-kúrát vett be? Ismételt recepteket írt fel ugyanazon antibiotikumra? Az amoxil gyakran hatástalan a tőgygyulladást okozó baktériumokkal szemben. Ennek kezelésére „választott” gyógyszerek egy része a Keflex, a Dicloxacillin és az Erythromycin. A kezelést 10-14 napig kell folytatni. További információkért lásd az alábbi linkeket.
  • Ezenkívül néhány anya visszatérő dugaszolt csatornákat kap a gyulladás miatt a mastitis folyamatban lévő szubklinikai esete miatt.
  • A kapcsolódó kockázati tényező egy korábbi dugaszolt csatorna. A csatorna deformálódhat (kissé „kinyújtható”) egy korábbi dugó helyén, ami nagyobb veszélyt jelenthet az adott területre a jövőbeni dugulás szempontjából. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében ügyeljen arra, hogy a tej jól áramoljon, miután a lezárt csatorna megoldódott.

Kockázati tényező: Rossz tejelvezetés

  • Optimális a reteszelés és a pozícionálás? Az egyik problémája befolyásolhatja a tejelvezetést, és amikor a tej áramlása akadályozott, fennáll az elzáródott csatornák és a tőgygyulladás veszélye. Mindig térjen vissza az alapokhoz, ha problémái vannak.
  • Alulról támasztja a mellet? Erre nem mindig van szükség, különösen az első hetek után. Ha azonban problémái vannak az elzáródott csatornákkal vagy a tőgygyulladással, a mell emelése alulról növelheti a tejelvezetést.
  • Megszakítja az etetést vagy rövidre vágja őket (az ápolás időtartamának korlátozására vonatkozó elavult tanácsok, elfoglaltság, más gyermekek vagy családtagok gondozása stb. Miatt)? Ez az anyatej tartalékához vezethet, és ezáltal megnő a beégés, a bedugult csatornák vagy a tőgygyulladás kockázata.
  • Nyomja le a mellének tetejét vagy oldalát, hogy extra légzési helyet biztosítson a baba számára? Erre nem lenne szükség (a baba orra úgy van kialakítva, hogy a baba lélegezhessen ápolás közben), és dugult csatornákat és/vagy fájó mellbimbókat okozhat.
  • Keressen bármit, ami következetes nyomást eredményez az emlőszöveten - ez blokkolhatja a tej áramlását és elzáródott csatornákhoz vezethet. Nézze meg, hogy az alábbi dolgok bármelyikét társíthatja-e a dugó (k) helyéhez: Sokat alszik-e az egyik oldalon vagy a hasán? Nehéz pénztárcát vagy táskát cipel az egyik oldalán? Első hordozóban vagy parittán hordozza a babát? Húzott melltartót visel, amely egy területen nyomja? Olyan melltartót visel, amely nem illik jól? Olyan alvó melltartót visel, amely éjszaka sokáig felfelé vagy oldalra tolva marad? Szűkítő ruhát viselsz?
  • Problémái vannak a túlkínálattal vagy az elragadással? Úgy érzi, hogy túl sok a teje? A csecsemő fulladozik, öklendezik, fojtogat ápolás közben a gyors tejáramlás miatt? Sokat szivárog? A túlkínálat orvoslása segít csökkenteni az elzáródott csatornák és a tőgygyulladás kockázatát.
  • Mellbimbó-pajzsot használ? A mellbimbó-pajzs használata rossz tejelvezetést eredményezhet a mellből.
  • Néha azok az anyukák, akik gyakran pumpálnak (az elmaradt ápolások pótlására), hajlamosabbak a dugaszolt csatornákra, mert a mellszívó egyszerűen nem képes olyan hatékonyan elvezetni a mellet, mint a baba. Megpróbálhatja kissé elmozdítani a mellvédőket a mell különböző negyedei felé, hogy ezek a területek hatékonyabban lágyuljanak.
  • Bármilyen gyakorlat, amely a felkar ismétlődő mozdulatait foglalja magában, elzáródott csatornákhoz vagy tőgygyulladáshoz vezethet.
  • Megműtötték-e a melleit, hegesedtek-e, ütköztek-e, durván kezelték vagy más módon megsérültek? Bármely emlőműtét hegesedést és/vagy nyomást okozhat a tejcsatornákon. Egyéb dolgok, amelyek elzáródott csatornákat/tőgygyulladást okozhatnak, anatómiai probléma vagy variáció egy adott csatornában, emlődaganatok vagy ciszták, korábbi sérülések. Ezen esetek bármelyikében a tőgygyulladás a mell ugyanazon területén ismétlődik. Az ugyanazon a helyen ismétlődő tőgygyulladás a melldaganat egyik figyelmeztető jele (de ez ritka oka a visszatérő tőgygyulladásnak).

Kockázati tényező: Mellbimbó problémák

  • Keresse meg a szárított tej váladékát a mellbimbón. Ha ezt észreveszi, vigyen fel egy meleg ruhát a mellbimbóra, amíg a szárított tej leválik, majd próbáljon kis mennyiségű tejet kifejezni. Előfordul, hogy ez bedugult csatornát okozhat, mivel a csatorna nem tud jól kiürülni a mellbimbón keresztül.
  • Volt-e mellbimbókárosodása? A fájó, repedezett vagy vérző mellbimbók belépési pontot kínálhatnak a baktériumok számára. A másodlagos staph-fertőzések felelősek lehetnek a késleltetett gyógyulásért.
  • A tejhólyagok ismételt dugulást okozhatnak.
  • Másodlagos fertőzések, például rigó (élesztő/gombás fertőzés) gyulladást okozhatnak a tejcsatornákban, ami növeli az elzáródott csatornák vagy a tőgygyulladás kockázatát. Azoknak az anyáknak, akiknél a szájpenész miatt visszatérő dugulási csatornák vagy tőgygyulladás tapasztalható, előnyös lehet gyulladáscsökkentő gyógyszer (például ibuprofen) szedése a gyulladás csökkentése érdekében.

Kockázati tényező: Anya általános egészségi állapota

    • Nagyon fáradt vagy elfoglalt, aggódott vagy stresszes volt? Sokszor azok az anyák, akiknek visszatérő tőgygyulladásai vannak, nem pihennek eléggé, vagy túl sokat próbálnak megtenni. A tőgygyulladás gyakran a test módja, hogy azt mondja anyának, hogy „lassítson”.
    • Beteg voltál? Lehet vérszegény? A fertőzéssel vagy vérszegénységgel szembeni ellenálló képesség csökkenése visszatérő dugaszolt csatornákhoz vezethet vagy hozzájárulhat ezekhez. A vérszegénység vérvizsgálata jó ötlet, ha az anamnézisben ismételt tőgygyulladás szerepel. Hasznos lehet a természetes vasforrásokat (vagy kiegészítő vitamint vasal) és a C-vitamin-kiegészítők növelése.
    • A rohamok hormonális változásokkal (ovulációval vagy menstruációval) járnak-e?
    • Van-e ételallergiája? A La Leche Liga szoptatási válaszkönyve szerint az ételallergia időnként elzáródott csatornákat eredményez, amelyek premenstruálisan vagy az ovuláció előtt jelentkeznek:

Maureen Minchin Breastfeeding Matters című könyvében úgy fogalmaz, hogy ha egy anyának allergiája van, akkor a visszatérő tőgygyulladást/elzáródott csatornákat az allergén hatásának kitett „komplex immunválaszok” okozhatják. Az élelmiszer-intoleráns nők csoportjában Minchin megfigyelte, hogy az eldugult csatornáik, „amelyek ritkán nyílttá válnak nyílt fertőzéssé és gyakran visszatérnek akár premenstruálisan, akár az ovuláció előtt”, „gyakran az allergia intolerancia egyéb tüneteivel járnak”.

  • Dohányzol? A dohányzás csökkentheti a fertőzésekkel szembeni ellenállást.

Kockázati tényező: Anya étrendje

  • Rendszeresen eszik, és rengeteg friss ételt és zöldséget fogyaszt? Ez segít növelni a fertőzésekkel szembeni ellenállást.
  • A szomjúság kielégítésére iszol? A megfelelő folyadékhiány hozzájárulhat a dugaszolt csatornák kialakulásához. Győződjön meg róla, hogy minden alkalommal inni valamit, amikor leül ápolónőhöz vagy pumpálni.
  • A túl sok telített zsír az étrendben problémát jelenthet. Csökkentse az állati zsírokat/korlátozza zsírjának többszörösen telítetlen zsírokat, és vegyen be egy evőkanál lecitint (étrend-kiegészítő kapható a legtöbb gyógyszertárban, egészséges élelmiszerboltokban stb.).
  • Vagy az étrendben lévő túl sok só, vagy a túl kevés só kapcsolódik ehhez a problémához.

Kockázati tényező: A baba egészsége

  • Beteg volt a babája? Esetenként a csecsemőnek a torkán lehet a baktérium, és újból megfertőzheti anyát tőgygyulladással. Ezt úgy lehet meghatározni, hogy a csecsemő torkát felpattintjuk. Ha a kultúra pozitív, akkor a babát anyukával együtt kell kezelni. A tej kultúrája segíthet az egészségügyi szolgáltatónak abban, hogy jobban meghatározza a legjobb kezelést (antibiotikummal).

Visszatérő dugaszolt csatornák vagy tőgygyulladás kezelése

Ezeket a kezeléseket kell alkalmazni továbbá erőfeszítéseit a probléma forrásának megkeresésére és orvoslására. Ne feledje, hogy ha a visszatérő dugaszolt csatornák vagy a tőgygyulladás forrása valami javítható (például: túlkínálat, ritka ápolás, túl szoros melltartó stb.), Akkor a mögöttes probléma megoldása a leghatékonyabb, amit tehet.

Kezelések: Étrend-kiegészítők és étrend

A C-vitamin-kiegészítő hasznos lehet minden olyan anyának, aki visszatérő dugaszolt csatornákban vagy tőgygyulladásban szenved.

Sok anya azt tapasztalta, hogy a lecitin (étrend-kiegészítő) szedése segíthet megoldani és megelőzni a visszatérő dugaszolt csatornákat.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a probiotikus kiegészítők (bizonyos Lactobacillus törzsek) hatékonyak a fertőző tőgygyulladás kezelésében, és az ismételt tőgygyulladás alacsonyabb előfordulását is eredményezték.

Hasznos az is, ha megbizonyosodik arról, hogy elegendő mennyiségű folyadékot kap-e, valamint hogy csökkentse az étrendben lévő telített zsír mennyiségét.

Kezelések: Terápiás mellmasszázs

A napi mellmasszázs segíthet a tejelvezetés javításában, és megakadályozhatja az elzáródott csatornákat és a tőgygyulladást. A terápiás mellmasszázs alapjainak bemutatásához lásd az északkelet-ohiói Breastfeeding Medicine videót.

Kezelések: Hosszú távú, alacsony dózisú antibiotikumok

Ha megfelelő antibiotikummal követi a teljes kezelést, és a tőgygyulladás továbbra is megismétlődik, Dr. Ruth Lawrence (Szoptatás: Útmutató az orvosi szakmához, 281. oldal) hosszú távú, alacsony dózisú antibiotikumokat javasol 2-3 hónapig vagy akár a laktáció időtartama. Ez a fajta kezelés néhány nőnél megtörte az ismételt tőgygyulladás ciklusát. Ha ezt a kezelést választják, akkor is jó ötlet, ha az antibiotikummal együtt felírnak egy gombaellenes gyógyszert és/vagy kiegészíti az anya étrendjét acidophilus-szal a rigó kockázatának csökkentése érdekében.

Kezelések: Idő

Ha viszonylag korai a szülés után, és úgy tűnik, hogy visszatérő dugói/tőgygyulladásai túlzott tejkészlethez vannak kötve, egy kicsit több idő lehet a legjobb orvosság. Körülbelül 12 héten belül hormonális változások következnek be (adj vagy vegyél egy kicsit), amelyek stabilabbá teszik a tejellátást, és kevesebb hajlamot tapasztalhat a dugók megszerzésére.

Hivatkozások és további információk

Tőgygyulladás és dugaszolt csatornák @

Lecitin kezelés visszatérő dugaszolt csatornákhoz @

Szoptatás és melltályog @

Frissítve 2020. április 8-án Iktatva: BF aggodalmak: Anya