Javíthatja-e a böjt az SM tüneteit?

Tanulmány a koplalás immunrendszerre, bélbaktériumokra gyakorolt hatásainak értékelésére

Dr. Laura Piccio egy ellenőrzés során DeAnna Clarkkal beszélget. Clark, akinek SM-je van, részt vesz egy Piccio által vezetett tanulmányban annak értékelésére, hogy a részleges koplalás előnyös lehet-e az SM-ben szenvedő emberek számára.

A sclerosis multiplexben (SM) szenvedő emberek rengeteg ellentmondó tanácsot találhatnak, amelyek arra utalnak, hogy a speciális diéták - a feldolgozott élelmiszerek elkerülésétől kezdve az alacsony szénhidráttartalmúig - megkönnyítik a tüneteiket. De a bizonyíték kevés, hogy az étrendi változások javíthatják a fáradtságot vagy más SM tüneteket.

"Az emberek hallják ezeket a csodálatos történeteket arról, hogy a betegek visszanyerik a járás képességét, miután elkezdték ezt a diétát, vagy mindenki, és mindenki el akarja hinni" - mondta Laura Piccio, MD, a St. Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának neurológiai docense. Louis. „Jelenleg csak anekdoták vannak. Az a tény, hogy a diéta valóban segíthet az SM tüneteiben, de a tanulmányokat még nem végezték el. "

Ezért tesz Piccio egy étrendi beavatkozást próbára. Kísérletet indított annak felmérésére, hogy a heti kétszeri drasztikus kalóriacsökkentés megváltoztathatja-e a szervezet immunkörnyezetét és a bél mikrobiomját, valamint megváltoztathatja-e a betegség lefolyását. A tanulmány saját kutatásában gyökerezik, amely azt mutatja, hogy a koplalás csökkentheti az egerekben az MS-szerű tüneteket.

Az MS árulás: Az ember saját immunrendszere az idegrendszere ellen fordul. Attól függően, hogy mely idegek sérültek meg a támadás során, a jelek és tünetek nagymértékben változnak, de lehetnek fáradtság, zsibbadás vagy végtaggyengeség, szédülés, látási problémák, bizsergés és fájdalom. A relapszus-remisszióban szenvedő betegek - a leggyakoribb forma - hónapokig vagy évekig stabilak lehetnek a betegség rohamai között.

Piccio és munkatársai 12 hetes vizsgálatra toborozzák a relapszáló-remitáló SM-ben szenvedő betegeket. A fele a hét hét napján a szokásos nyugati stílusú étrenden marad, míg a másik fele a hét öt napján ilyen étrendet tart, de a fennmaradó két napban 500 kalória zöldségre korlátozódik.

A vizsgálat Piccio és Ph.D. Yanjiao Zhou, PhD - a Connecticuti Egyetem adjunktusa, mikrobiom alapú terápiákat tanulmányozó - egérkutatás eredményein alapul, amely a hónap elején megjelent a Cell Metabolism folyóiratban. A tanulmány kimutatta, hogy az időszakos böjt csökkenti az SM-szerű tüneteket. A vizsgálat során az egereket vagy szabadon enni hagyták, vagy minden második nap etettek négy hétig, mielőtt immunizálást kaptak volna az MS-szerű tünetek kiváltására. Ezután mindkét egércsoport további hét hétig folytatta ugyanazon étrendet.

Az agy zsugorodása lassul a kábítószerrel

A minden másnap éhező egereknél kevésbé voltak olyan neurológiai károsodások jelei, mint a járási nehézségek, a végtagok gyengesége és a bénulás. Az éhező egerek némelyikénél MS-szerű tünetek jelentkeztek, de később megjelentek és kevésbé voltak súlyosak, mint azoknál az egereknél, amelyek minden nap megették a telet.

Ezenkívül úgy tűnt, hogy az éhomi egerek immunrendszere le van állítva. Összehasonlítva a napi étkezést végző egerekkel, azoknál, akik minden másnap étkeztek, kevesebb volt a gyulladáscsökkentő immunsejtje, és több olyan immunsejtje volt, amely kordában tartja az immunválaszt.

"Számos lehetséges módja van annak, hogy az éhezés befolyásolhatja a gyulladást és az immunválaszt" - mondta Piccio. „Az egyik a hormonszint megváltoztatása. Megállapítottuk, hogy a gyulladáscsökkentő kortikoszteron hormon szintje közel kétszer magasabb volt az éhomi egerekben. De a bél mikrobiómáján keresztül is hat.

A bélmikrobiom - a bélben lévő mikrobák közössége - nemcsak az ételünk megemésztésében, vitaminok és aminosavak szintetizálásában segít. Emellett segíti immunrendszerünk fejlődését és érését. A bélközösség összetételének megváltozása megváltoztathatja, hogy az immunrendszer gyulladásgátló vagy pro- vagy gyulladásgátló-e - mondták a kutatók.

Négy hét elteltével a böjtölő egerek változatosabb ökoszisztémát védettek a belükben, mint a mindennap étkezők. Különösen az éhomi egerekben volt több nyugtató probiotikus baktérium Lactobacillus, mely más egereken végzett vizsgálatok enyhébb MS-szerű tünetekhez kapcsolódtak.

Ezen túlmenően, ha a bélbaktériumokat az éhező egerekből a nem éhező egerekbe helyezzük, a fogadó betegek kevésbé fogékonyak az MS-szerű tünetek kialakulására, ami arra utal, hogy a mikrobiális közösségben valami védi az egereket.

Ezek az eredmények elég biztatóak voltak ahhoz, hogy Piccio és munkatársai 40–60 emberből álló emberi vizsgálatot indíthassanak. Minden résztvevő neurológiai felmérésen esik át, és vér- és székletmintákat szolgáltat a vizsgálat kezdetén, középpontjában és végén. Azok a résztvevők, akik már injekciót szednek az SM számára, folytatják az előírt gyógyszeres kezelésüket, és aki a vizsgálat során visszaesik, megfelelő kezelést kap. A résztvevők legfeljebb 265 dollárt kapnak a tanulmányban való részvételért.

"Nem keressük a klinikai előnyöket, bár reméljük, hogy javulást tapasztalunk" - mondta Piccio. „Mivel az SM olyan változó, és a relapszáló-remisszióban szenvedő betegek stabilak és hosszú ideig szinte tünetmentesek lehetnek, óriási tanulmányra lenne szükséged, hogy megismerhesd az előnyeit. Ehelyett azt akarjuk megtudni, hogy a korlátozott böjtöt fogyasztók anyagcseréjében, immunválaszában és mikrobiomjában változnak-e hasonlóak ahhoz, amit az egérben látunk. "

Egy kísérleti tanulmány, amelynek során 16 ember két héten keresztül minden második nap korlátozta kalóriáit, immun- és mikrobiómaváltozásokat talált, amelyek visszhangozzák az egereknél tapasztaltakat. A jelenlegi tanulmány célja ezeknek az elmozdulásoknak a szorosabb elemzése - és talán egy még nagyobb tanulmány megalapozása, annak kiderítése érdekében, hogy az étkezés elhagyása megkönnyítheti-e az SM tüneteit.

"Nem hiszem, hogy bármelyik orvos, aki ezzel a betegséggel foglalkozik, úgy gondolja, hogy csak diétával lehet gyógyítani az SM-t" - mondta Piccio. "De lehet, hogy a jelenlegi kezelések kiegészítéseként használhatjuk, hogy az emberek jobban érezzék magukat."

Ha többet szeretne megtudni a tanulmányról, hívja Dr. Valeria Tosti beiratkozó orvost a 314-362-2394 telefonszámon, vagy a tanulmány koordinátorát Courtney Dula a 314-362-3402 telefonszámon, vagy írjon e-mailt a [email protected], [email protected] vagy dulac @ wustl címre. edu.

Cignarella F, Cantoni C, Ghezzi L, Salter A, Dorsett Y, Chen L, Phillips D, Weinstock GM, Fontana L, Cross AH, Zhou Y, Piccio L. Az időszakos koplalás védelmet nyújt a központi idegrendszer autoimmunitásában a bél mikrobiotájának megváltoztatásával. Sejtanyagcsere. 2018. június 5.

Ezt a projektet az Országos Egészségügyi Intézetek (NIH) és az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet támogatták, az R01 NS102633-01 számú támogatás; az egészségügyi ügyekért felelős titkárhelyettes titkára a Sclerosis multiplex kutatási programján keresztül, W81XWH-14-1-0156 számú kitüntetés; Fondazione Italiana Sclerosi Multipla, 2014/R/15 és 2012/B/1 támogatásszám; a Hosszabb Élet Alapítvány; a National Multiple Sclerosis Society, JF 2144A2/1 és FG 2010-A1/2 támogatásszám; és a C06RR014513 támogatásszámú neuroklinikai kutatási egység.

A Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának 1300 kari orvosa a Barnes-zsidó és a St. Louis gyermekkórházak orvosi személyzete is. Az Orvostudományi Kar vezető szerepet játszik az orvosi kutatásban, az oktatásban és a betegellátásban, az U.S. News & World Report szerint a nemzet legjobb 10 orvosi iskolája közé tartozik. A Barnes-Jewish és a St. Louis Gyermekkórházakhoz fűződő kapcsolatai révén az Orvostudományi Kar kapcsolódik a BJC HealthCare.

Diane Duke Williams, a médiakapcsolatok igazgatóhelyettese

Tamara Bhandari, az orvostudomány vezető írója

Tamara a patológiára, az immunológiára, az orvosi mikrobiológiára, a sejtbiológiára, a neurológiára és a radiológiára terjed ki. A molekuláris biofizika és biokémia, valamint a Yale Egyetem szociológia szakán szerzett diplomát, a Kaliforniai Berkeley Egyetemen a közegészségügy/fertőző betegségek mesterképzését, a San Diego-i Kaliforniai Egyetemen pedig a fertőző betegségek immunológiájának doktorátust szerzett. Tamara körülbelül egy évtizedig laboratóriumokban dolgozott, mielőtt átállt a tudományos újságírásra. 2016-ban csatlakozott az Orvosi Közügyekhez.