Fontos az időzítés? Az étrend és az életmód szerepe a korai élet során a vastagbél-daganatokban

Absztrakt

A felülvizsgálat célja

Összefoglalva a kolorektális karcinogenezis legfontosabb étrendi és életmódbeli tényezőit az élet különböző szakaszaiban, különös tekintettel a gyermekkori, serdülőkori és fiatal felnőttkorban történő expozíciót vizsgáló tanulmányokra.

Legfrissebb eredmények

Számos tanulmány kimutatta, hogy a felnőttkori elhízástól függetlenül a gyermekkori, serdülőkori és fiatal felnőttkorban bekövetkező magasabb testzsírosság a későbbiekben a vastagbélrák kockázatával jár együtt. Az egyik nagy kohorszos vizsgálatban, az ápolók egészségügyi tanulmányában II, a nyugati mintázatú étrend betartása az előrehaladott adenoma magasabb kockázatával társult. Az egyes élelmiszerek és tápanyagok fogyasztásával, valamint a korai életkor alatti fizikai aktivitással és a vastagbélrákkal kapcsolatos jelenlegi bizonyítékok ritkák és kevésbé következetesek, legalábbis részben a tanulmány tervezésének korlátai, például a minta mérete, a korlátozott adatok a lehetséges zavarók vagy hiányosságok miatt validált étrend-értékelési eszköz.

Összegzés

Mivel a kolorektális karcinogenezis hosszú folyamat, és akár több évtizedes is lehet a kialakulása, a korai életkockázati tényezők etiológiailag is relevánsak lehetnek. Az USA-ban a korai eredetű vastagbélrák incidenciájának és mortalitásának közelmúltbeli emelkedése, vagyis a diagnózis felállításánál 55 évnél fiatalabb személyeknél erősen alátámasztja, hogy a korai életkockázati tényezők befolyásolhatják a vastagbél karcinogenezisét. Tekintettel arra, hogy a vastagbélrákok többsége megelőzhető, sürgősen szükség van jól megtervezett vizsgálatokra az étrend és az életmódbeli tényezők szerepéről az egész élet során, valamint a vastagbélrákok kockázatáról.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

A közelmúltban megjelent, különös érdeklődésű dolgozatokat a következőkként emelték ki: • Fontosak •• Nagy jelentőségűek

Hughes LA, van den Brandt PA, Goldbohm RA, de Goeij AF, de Bruine AP, van Engeland M és mtsai. A gyermekkori és serdülőkori energia korlátozás és az azt követő vastagbélrák kockázata: a holland kohort tanulmány eredményei. Int J Epidemiol. 2010; 39 (5): 1333–44. https://doi.org/10.1093/ije/dyq062.

Uauy R, Solomons N. Diéta, táplálkozás és a rák megelőzésének életútbeli megközelítése. J Nutr. 2005; 135 (12 Kiegészítő): 2934S – 45S.

Smith CP, Dunger DB, Williams AJ és mtsai. Kapcsolat az inzulin, az inzulinszerű növekedési faktor I és a dehidroepiandroszteron-szulfát koncentrációi között gyermekkorban, pubertáskorban és felnőttkorban. J Clin Endocrinol Metab. 1989; 68 (5): 932–7. https://doi.org/10.1210/jcem-68-5-932.

Bloch CA, Clemons P, Sperling MA. A pubertás csökkenti az inzulinérzékenységet. J Pediatr. 1987; 110 (3): 481–7. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(87)80522-X.

Caprio S, Plewe G, Diamond MP, Simonson DC, Boulware SD, Sherwin RS és mtsai. Fokozott inzulinszekréció pubertáskor: kompenzációs válasz az inzulinérzékenység csökkenésére. J Pediatr. 1989; 114 (6): 963–7. https://doi.org/10.1016/S0022-3476(89)80438-X.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. A vastagbélrák halálozási aránya 20-54 éves felnőtteknél az Egyesült Államokban, 1970–2014. JAMA. 2017; 318 (6): 572–4. https://doi.org/10.1001/jama.2017.7630.

Siegel RL, Fedewa SA, Anderson WF, Miller KD, Ma J, Rosenberg PS és mtsai. A vastagbélrák előfordulási mintázatai az Egyesült Államokban, 1974–2013. J Natl Cancer Inst. 2017; 109 (8): djw322-djw. https://doi.org/10.1093/jnci/djw322.

Mahabir S, Aagaard K, Anderson LM, Herceg Z, Hiatt RA, Hoover RN és mtsai. Kihívások és lehetőségek a korai élet eseményeinek/expozícióinak és a rák fejlődésének későbbi életében történő kutatásában. A rák kontrollt okoz. 2012; 23 (6): 983–90. https://doi.org/10.1007/s10552-012-9962-5.

Nimptsch K, Bernstein AM, Giovannucci E, Fuchs CS, Willett WC, Wu K. Vörös hús, baromfi és hal étrendi bevitele középiskola alatt és a kolorektális adenomák kockázata nőknél. Am J Epidemiol. 2013; 178 (2): 172–83. https://doi.org/10.1093/aje/kwt099.

• Nimptsch K, Malik VS, Fung TT, Pischon T, Hu FB, Willett WC és mtsai. Diétás szokások a középiskolás korban és a colorectalis adenoma kockázata középkorú nők csoportjában. Int J Cancer. 2014; 134 (10): 2458–67. https://doi.org/10.1002/ijc.28578. Tanulmány, amely megmutatja, hogy függetlenül a felnőttkori táplálkozási szokásoktól, a serdülőkori táplálkozási szokások összefüggenek a colorectalis adenoma későbbi kockázatával. A becsléseket kiigazítottuk a potenciálisan zavaró tényezők szempontjából.

Ruder EH, Thiebaut AC, Thompson FE, Potischman N, Subar AF, Park Y és mtsai. Serdülőkori és közép életkori étrend: a vastagbélrák kockázata az NIH-AARP étrend és egészségügyi tanulmányban. Am J Clin Nutr. 2011; 94 (6): 1607–19. https://doi.org/10.3945/ajcn.111.020701.

Liang PS, Chen TY, Giovannucci E. Cigarettázás és vastagbélrák előfordulása és mortalitása: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Int J Cancer. 2009; 124 (10): 2406–15. https://doi.org/10.1002/ijc.24191.

X. ének, Gong X, Zhang T, Jiang W. A vastagbélrák magassága és kockázata: metaanalízis. Eur J Cancer Prev. 2017: 1. https://doi.org/10.1097/cej.0000000000000390.

World Cancer Research Fund, American Institute for Cancer Research. Folyamatos frissítés projektjelentés: Diéta, táplálkozás, fizikai aktivitás és vastagbélrák. 2017. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Elérhető a http://www.wcrf.org/colorectal-cancer-2017 címen; Utoljára megtekintve: 2017.10.13., Washington, D.C.

Giovannucci E. A vastagbélrák módosítható kockázati tényezői. Gastroenterol Clin N Am. 2002; 31 (4): 925–43. https://doi.org/10.1016/S0889-8553(02)00057-2.

Giovannucci E. Diéta, testtömeg és vastagbélrák: az epidemiológiai bizonyítékok összefoglalása. J Női egészség (Larchmt). 2003; 12 (2): 173–82. https://doi.org/10.1089/154099903321576574.

Pisani P. Hyper-inzulininaemia és rák, az epidemiológiai vizsgálatok metaanalízise. Arch Physiol Biochem. 2008; 114 (1): 63–70. https://doi.org/10.1080/13813450801954451.

Rinaldi S, Cleveland R, Norat T, Biessy C, Rohrmann S, Linseisen J és mtsai. Az IGF-I, IGFBP-3 és a vastagbélrák kockázatának szérumszintje: az EPIC kohorsz eredményei, valamint a prospektív vizsgálatok metaanalízise. Int J Cancer. 2010; 126 (7): 1702–15. https://doi.org/10.1002/ijc.24927.

Tsilidis KK, Branchini C, Guallar E, Helzlsouer KJ, Erlinger TP, Platz EA. C-reaktív fehérje és vastagbélrák kockázata: a prospektív vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Int J Cancer. 2008; 123 (5): 1133–40. https://doi.org/10.1002/ijc.23606.

Aleksandrova K, Boeing H, Jenab M, Bueno-de-Mesquita HB, Jansen E, van Duijnhoven FJB és mtsai. Teljes és nagy molekulatömegű adiponektin és a vastagbélrák kockázata: A rák és táplálkozás európai prospektív vizsgálata. Karcinogenezis. 2012; 33 (6): 1–8. https://doi.org/10.1093/carcin/bgs133.

Cali AM, Caprio S. Elhízás gyermekeknél és serdülőknél. J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (11, 1. kiegészítés): S31–6. https://doi.org/10.1210/jc.2008-1363.

Wei EK, Wolin KY, Colditz GA. A kockázati tényezők időbeli alakulása a rák etiológiájában és progressziójában. J Clin Oncol. 2010; 28 (26): 4052–7. https://doi.org/10.1200/JCO.2009.26.9324.

Harriss DJ, Atkinson G, George K, Tim Cable N, Reilly T, Haboubi N és mtsai. Életmódbeli tényezők és vastagbélrák kockázata (1): a testtömeg-indexszel való összefüggések szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Color Dis. 2009; 11 (6): 547–63. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2009.01766.x.

Caprio S, Hyman LD, Limb C és mtsai. A központi zsírbetegség és anyagcseréje korrelál az elhízott serdülőkorú lányoknál. Am J Phys. 1995; 269 (1 Pt 1): E118–26.

•• Kantor ED, Udumyan R, Signorello LB, Giovannucci EL, Montgomery S, Fall K. A serdülők testtömeg-indexe és az eritrocita szedimentációs aránya a vastagbélrák kockázatával összefüggésben. Belek. 2016; 65 (8): 1289–95. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2014-309007. A serdülőkorban mért testtömegindex és a vastagbélrák kockázatának legutóbbi átfogó elemzése közel 240 000 svéd férfiban. A serdülőkorban tapasztalható felső túlsúly és elhízás a kolorektális rák több mint kétszer nagyobb kockázatával járt.

• Zhang X, Wu K, Giovannucci EL, Ma J, Colditz GA, Fuchs CS és mtsai. A korai életkori testzsír és a vastagbélrák kockázata az amerikai nőknél és férfiaknál - két nagy kohortos vizsgálat eredménye. Rák Epidemiol Biomark Prev. 2015; 24 (4): 690–7. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-14-0909-T. Két nagy leendő kohorsz elemzése, amely a gyermekkorban és serdülőkorban felidézett testalakot és a vastagbélrák későbbi kockázatát hasonlítja össze azzal a képességgel, hogy alkalmazkodni tudjon a fontos potenciálisan zavaró tényezőkhöz és a felnőttek testtömegindexéhez. A gyermekkorban vagy serdülőkorban tapasztalt magas testzsírhoz magasabb vastagbélrák kockázat társult, függetlenül a felnőttek testtömeg-indexétől nőknél, de férfiaknál nem.

Han X, Stevens J, Truesdale KP, Bradshaw PT, Kucharska-Newton A, Prizment AE és mtsai. Testtömeg-index korai felnőttkorban, későbbi súlyváltozás, valamint a rák előfordulása és mortalitása. Int J Cancer. 2014; 135 (12): 2900–9. https://doi.org/10.1002/ijc.28930.

Gray L, Lee IM, Sesso HD, Batty GD. A testtömeg-index összefüggése korai felnőttkorban és középkorban a jövőbeni helyspecifikus rákos halálozással: a Harvard Alumni Health Study. Ann Oncol. 2012; 23 (3): 754–9. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr270.

Levi Z, Kark JD, Barchana M, Liphshitz I, Zavdi O, Tzur D és mtsai. Mért testtömegindex serdülőkorban és a vastagbélrák előfordulása 1,1 millió férfi kohorszban. Rák Epidemiol Biomark Prev. 2011; 20 (12): 2524–31. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-11-0531.

Nimptsch K, Giovannucci E, Willett WC, Fuchs CS, Wei EK, Wu K. Testzsír gyermekkorban és serdülőkorban, felnőtt magasság és a colorectalis adenoma kockázata nőknél. Cancer Prev Res (Phila). 2011; 4 (10): 1710–8. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-11-0272.

Burton A, Martin R, Galobardes B, Davey Smith G, Jeffreys M. Fiatal felnőtt testtömeg-index és a rák kockázata későbbi felnőttkorban: történelmi kohorsz-tanulmány. A rák kontrollt okoz. 2010; 21 (12): 2069–77. https://doi.org/10.1007/s10552-010-9625-3.

Bjorge T, Engeland A, Tverdal A, Smith GD. Testtömegindex serdülőkorban az okspecifikus halálozáshoz viszonyítva: 230 000 norvég serdülő nyomon követése. Am J Epidemiol. 2008; 168 (1): 30–7. https://doi.org/10.1093/aje/kwn096.

Jeffreys M, Smith GD, Martin RM, Frankel S, Gunnell D. Gyermekkori testtömeg-index és későbbi rákkockázat: a Boyd Orr-tanulmány 50 éves nyomon követése. Int J Cancer. 2004; 112 (2): 348–51. https://doi.org/10.1002/ijc.20423.

Must A, Jacques PF, Dallal GE, Bajema CJ, Dietz WH. A túlsúlyos serdülők hosszú távú morbiditása és halálozása. Az 1922 és 1935 közötti Harvard Growth Study nyomon követése. N Engl J Med. 1992; 327 (19): 1350–5. https://doi.org/10.1056/NEJM199211053271904.

Le Marchand L, Wilkens LR, Mi MP. Elhízás fiatalkorban és középkorban, valamint a vastagbélrák kockázata férfiaknál. A rák kontrollt okoz. 1992; 3 (4): 349–54. https://doi.org/10.1007/BF00146888.

Cunningham SA, Kramer MR, Narayan KM. Gyermekkori elhízás előfordulása az Egyesült Államokban. N Engl J Med. 2014; 370 (5): 403–11. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1309753.

Stunkard AJ, Sorensen T, Schulsinger F. A dán örökbefogadási nyilvántartás használata az elhízás és a soványság vizsgálatához. In: Kety SS, Rowland LP, Sidman SQ, Mathysee SW, szerkesztők. A neurológiai és pszichiátriai rendellenességek genetikája. New York City: Raven Press; 1983. o. 115–20.

Must A, Willett WC, Dietz WH. A gyermekkori magasság, súly és testalkat távoli felidézése idős alanyok által. Am J Epidemiol. 1993; 138 (1): 56–64. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a116777.

Leslie A, Carey FA, Pratt NR, Steele RJ. A colorectalis adenoma-carcinoma szekvencia. Br J Surg. 2002; 89 (7): 845–60. https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2002.02120.x.

Wolin KY, Yan Y, Colditz GA, Lee IM. Fizikai aktivitás és a vastagbélrák megelőzése: metaanalízis. Br J Rák. 2009; 100 (4): 611–6. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6604917.

Wolin KY, Yan Y, Colditz GA. Fizikai aktivitás és a vastagbél adenoma kockázata: metaanalízis. Br J Rák. 2011; 104 (5): 882–5. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6606045.

Lee IM, Paffenbarger RS Jr, Hsieh C. Fizikai aktivitás és a vastagbélrák kialakulásának kockázata az egyetemi öregdiákok között. J Natl Cancer Inst. 1991; 83 (18): 1324–9. https://doi.org/10.1093/jnci/83.18.1324.

Levi F, Pasche C, Lucchini F, Tavani A, La Vecchia C. Foglalkozási és szabadidős fizikai aktivitás és a vastagbélrák kockázata. Eur J Cancer Prev. 1999; 8 (6): 487–93. https://doi.org/10.1097/00008469-199912000-00003.

Tavani A, Braga C, La Vecchia C és mtsai. A vastagbél és a végbél fizikai aktivitása, valamint a rákos megbetegedések kockázata: olasz eset-kontroll tanulmány. Br J Rák. 1999; 79 (11–12): 1912–6. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6690304.

Svensson E, Moller B, Tretli S és mtsai. Korai életesemények és később a vastagbélrák kockázata: életkor-kohorsz modellezés az északi országokban és Észtországban. A rák kontrollt okoz. 2005; 16 (3): 215–23. https://doi.org/10.1007/s10552-004-3073-x.

Hughes LA, van den Brandt PA, de Bruine AP és mtsai. Az éhínség és a vastagbélrák kockázatának korai életben való kitettsége: szerepe az epigenetikus mechanizmusoknak. PLoS One. 2009; 4 (11): e7951. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0007951.

Bouvard V, Loomis D, Guyton KZ, Grosse Y, Ghissassi FE, Benbrahim-Tallaa L és mtsai. A vörös és a feldolgozott hús fogyasztásának rákkeltő hatása. Lancet Oncol. 2015; 16 (16): 1599–600. https://doi.org/10.1016/s1470-2045(15)00444-1.

Chan DS, Lau R, Aune D és mtsai. Vörös és feldolgozott hús és vastagbélrák előfordulása: a prospektív vizsgálatok metaanalízise. PLoS One. 2011; 6 (6): e20456. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0020456.

Aune D, Chan DS, Vieira AR és mtsai. Vörös és feldolgozott húsbevitel és a colorectalis adenomák kockázata: az epidemiológiai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. A rák kontrollt okoz. 2013; 24 (4): 611–27. https://doi.org/10.1007/s10552-012-0139-z.

Bastide NM, Pierre FH, Corpet DE. A húsból származó hem vas és a vastagbélrák kockázata: metaanalízis és az érintett mechanizmusok áttekintése. Cancer Prev Res (Phila). 2011; 4 (2): 177–84. https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-10-0113.

Cross AJ, Ferrucci LM, Risch A, Graubard BI, Ward MH, Park Y és mtsai. A húsfogyasztás és a vastagbélrák kockázatának átfogó prospektív vizsgálata: az egyesület mögött álló lehetséges mechanizmusok vizsgálata. Cancer Res. 2010; 70 (6): 2406–14. https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-09-3929.

Kereszt AJ, Pollock JR, Bingham SA. Haem, nem fehérje vagy szervetlen vas, felelős a vörös húsból eredő endogén bél N-nitrozációért. Cancer Res. 2003; 63 (10): 2358–60.

van der Pols JC, Bain C, Gunnell D, Smith GD, Frobisher C, Martin RM. A gyermekkori tejfogyasztás és a felnőttkori rák kockázata: a Boyd Orr kohorsz 65 éves nyomon követése. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (6): 1722–9.

Maruti SS, Feskanich D, Colditz GA és mtsai. A felnőttkori étrend felidézése: reprodukálhatóság és összehasonlítás az anyai jelentésekkel. Am J Epidemiol. 2005; 161 (1): 89–97. https://doi.org/10.1093/aje/kwi019.

Maruti SS, Feskanich D, Rockett HR, Colditz GA, Sampson LA, Willett WC. A felnőttek által felidézett serdülőkori étrend érvényesítése. Járványtan. 2006; 17 (2): 226–9. https://doi.org/10.1097/01.ede.0000198181.86685.49.

World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. A projektjelentés folyamatos frissítése. Étel, táplálkozás, fizikai aktivitás és a vastagbélrák megelőzése. Washington DC. 2011.

Aune D, Chan DS, Lau R és munkatársai. Élelmi rost, teljes kiőrlésű gabonák és a vastagbélrák kockázata: a prospektív vizsgálatok szisztematikus áttekintése és dózis-válasz metaanalízis. BMJ. 2011; 343 (nov10 1): d6617. https://doi.org/10.1136/bmj.d6617.

Ben Q, Sun Y, Chai R, Qian A, Xu B, Yuan Y. Az étrendi rostbevitel csökkenti a vastagbél adenoma kockázatát: metaanalízis. Gasztroenterológia. 2014; 146 (3): 689–99 e6. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2013.11.003.

Slavin JL. A teljes kiőrlésű élelmiszerek rákkockázatra gyakorolt hatásának mechanizmusai. J Am Coll Nutr. 2000; 19 (3 kiegészítés): 300S – 7S. https://doi.org/10.1080/07315724.2000.10718964.

Lipkin M, Reddy B, Newmark H, Lamprecht SA. Étrendi tényezők az emberi vastagbélrákban. Annu Rev Nutr. 1999; 19 (1): 545–86. https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.19.1.545.

Aune D, Lau R, Chan DS és mtsai. Tejtermékek és vastagbélrák kockázata: a kohorsz vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Ann Oncol. 2012; 23 (1): 37–45. https://doi.org/10.1093/annonc/mdr269.

Cho E, Smith-Warner SA, Spiegelman D és mtsai. Tejtermékek, kalcium és vastagbélrák: 10 kohorsz-vizsgálat összesített elemzése. J Natl Cancer Inst. 2004; 96 (13): 1015–22. https://doi.org/10.1093/jnci/djh185.

Lamprecht SA, Lipkin M. A kalcium és a D-vitamin sejtszintű mechanizmusai a vastagbél karcinogenezisének gátlásában. Ann N Y Acad Sci. 2001; 952 (1): 73–87. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2001.tb02729.x.

Finanszírozás

Ezt a cikket részben a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (R03CA197879) és az Amerikai Rákkutató Intézet támogatásai támogatták Dr. Kana Wu számára.

Szerzői információk

Hovatartozások

Molekuláris epidemiológiai kutatócsoport, Max Delbrück Molekuláris Orvosi Központ (MDC), Robert-Rössle-Straße 10, 13125, Berlin, Németország

Táplálkozási Tanszék, Harvard T.H. Chan Közegészségügyi Iskola, Boston, MA, USA

Katharina Nimptsch és Kana Wu

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre