A domb

Vélemény | Egészségügy

"Doktor, nem értem. Egészségesen táplálkozom, és nem sokat eszem. Mégis hízom."

A testület által tanúsított elhízás-egészségügyi szakemberként és orvosként olyan betegeket látok az irodámban, akik arról számolnak be, hogy fogyni szándékoznak, hogy javítsák egészségüket és jobban érezzék magukat. De ilyen kijelentéseket tesznek és elbátortalanodnak. Ez azért van, mert ami egészséges táplálék egy ember számára, nem felel meg mindenkinek.

A fiziológiai sokféleség szabályozza, hogy az egyes emberek számára legelőnyösebb ételek változnak. Ez nyilvánvaló, mivel annak ellenére, hogy követik a zsírokat korlátozó irányelveket és több teljes kiőrlésű gabonát fogyasztanak, az amerikaiak többségét érinti a túlsúly és az elhízás

A beteg leállíthatja a közelmúlt étkezési szokásait, amelyek hatékonyan csökkentik a súlyt és javítják a krónikus betegségeket, például a cukorbetegséget, a magas vérnyomást és az osteoarthritist, amikor néhány jó szándékú egészségügyi szolgáltató egyetlen merev étrend-tervet javasolhat az egyetlen egészséges lehetőségnek.

Ez a dogmatikus megközelítés megzavarja a beteg fejlődését.

A Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatal nemrégiben bevezetett új és felülvizsgált táplálkozási címkéi egy lépés a fogyasztók tájékoztatása felé az intelligensebb döntések meghozatalában. De ez nem javulás, hacsak az amerikaiak számára szóló új 2020–2025-ös étrendi irányelvek nem ismerik el, hogy a fiziológiai sokféleség lehetővé teszi, hogy a különböző étkezési szokások egészséget támogassanak a különböző emberek és különböző korosztályok számára.

Az emberek öregedésével az étrendi igények változnak. Például a fehérje az ember egész életében elengedhetetlen az izomépítéshez és fenntartáshoz. Alapértelmezés szerint évtizedenként mindenki elveszíti az izom 3-8 százalékát 30 éves kor után, és 60 év után magasabb.

Ez az életkorral összefüggő izomveszteség vagy szarkopénia az életkor előrehaladtával és az elégtelen fehérje hatására növekszik. A szarkopénia növeli az esések, törések, függetlenség elvesztésének, rossz életminőségnek és halálozásnak a kockázatát.

Az ajánlott napi adag (RDA) felnőtteknek 0,8 gramm fehérje/testtömeg-kilogramm. Az optimális fehérjeszükséglet azonban egyénenként eltérő az életkor és az egészségi állapot alapján.

A szarkopenia megelőzésében és kezelésében a fehérjékről szóló 2018. évi frissítés fehérje ajánlásokat javasol, amelyek az egészséges idősebb emberek napi 1,0-1,2 g kilogrammjától a nem vese akut és krónikus betegségben szenvedőknél napi 1,2-1,5 g kilogrammig változnak.

Ugyanígy az, hogy mindenkinek azt tanácsoljuk, hogy fogyasszon teljes kiőrlésű gabonát vagy kerülje bizonyos ételeket, nem mindenki számára hasznos.

Például a szénhidrátok változóan befolyásolják az emberek súlyát. Bár a legtöbb ember magas szénhidráttartalmú étrend mellett hízik, vannak, akik súlygyarapodás vagy egészségkárosító hatások nélkül is elviselik. Egy 2018-as tanulmány bizonyítja a különféle étrendek sikerét a hosszú távú fogyás érdekében.

Orvostanhallgató koromban megtudtam, hogy a prediabetes és a cukorbetegség progresszív betegség, és ezeket nem lehet visszafordítani. A kutatások azonban most azt mutatják, hogy a prediabetes és a cukorbetegség valóban megfordítható. A túlsúly és az elhízás egyeseknél prediabeteshez vagy cukorbetegséghez vezethet, ezért a súly kezelése kritikus fontosságú.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy sok ember képes hatékonyan kezelni vagy visszafordítani az olyan betegségeket, mint a prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség, ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyaszt orvosi felügyelet mellett. Azok számára, akik cukorbetegség kezelésére szednek gyógyszereket, ez a tanács közvetlenül ellentétes a zsírok korlátozására és a teljes kiőrlésű gabonák fogyasztására vonatkozó általános ajánlásokkal.

Gyakorlatom szerint sok beteg "magas" testtömeg-indexe miatt súlykezelési kezelést igényel. A felnőttek 18,5–24,9 százalékos BMI-je „normálisnak” tekinthető. A 25-29,9 százalékos BMI a túlsúly diagnózisa; a legalább 30 százalékos betegeknél elhízást diagnosztizálnak.

Mégis, bár a BMI szűrővizsgálati eszközként használható, ezek a számvágások nem abszolútak.

Például a kelet-ázsiai és idősebb egyének, különösen a posztmenopauzás nők, normális BMI-nek tűnhetnek, mégis magasabb BMI-nél várható krónikus betegségeket mutatnak.

Hasonlóképpen, a testépítőket és egyes sportolókat megbüntetik a túlsúlyos BMI miatt, amelyet a munkaegészségügyi képernyőn azonosítottak, annak ellenére, hogy a magas BMI sokan egészségesek a megnövekedett izomtömeg miatt.

Annak ellenére, hogy az egészséges életmódnak több útja van, és ezek egyénenként eltérőek lehetnek, az biztos, hogy néhány egészséges viselkedés univerzálisabb. Ez magában foglalja a cukor és a feldolgozott élelmiszerek visszaszorítását, a napi fizikai aktivitás és a társadalmi kapcsolatok növelését pedig mindenki jólétéhez járul hozzá.

Az egyéni egészséges döntések megértéséhez oda kell figyelni, hogy mi működik az egyén számára, és nem csak mások ajánlásait kell követni.

A jobb tápértékjelölés nem csodaszer az egészséges Amerikában. Ez csak egy kezdet.

Dr. Naomi Parrella a családorvosi és a sebészeti tanszék adjunktusa, a Rush Egyetem Fogyás és Életmód Orvostudományi Központjának orvosi igazgatója, valamint háziorvosi és elhízásgyógyászati tanúsítvánnyal rendelkezik.

Bővebben az egészségügyben

Bioetikus: Miért van jó az Egyesült Királyságban az oltások terjesztése, az Egyesült Államokban pedig nem

A COVID-19 vakcinák semmit sem érnek, ha az embereket nem oltják be

Építsd jobban a tudományt - újévi fogadalmak a beérkező adminisztráció számára

Ne féljen a COVID-19-től

Az oltási rezisztencia közegészségügyi probléma