Mit kell tudni a kalcium-oxalát kristályokról

Mik azok a kalcium-oxalát kristályok?

A kalcium-oxalát kristályok a vesekövek leggyakoribb okai - az ásványi anyagok és más, a vesében képződő anyagok kemény csomói. Ezek a kristályok oxalátból - egy olyan anyagból, amely megtalálható az olyan élelmiszerekben, mint a zöld, leveles zöldségek - kalciummal kombinálva készülnek. Túl sok oxalát vagy kevés vizelet okozhatja az oxalát kristályosodását és kövekké halmozódását.

A vesekövek nagyon fájdalmasak lehetnek. Komplikációkat is okozhatnak, például húgyúti fertőzéseket. De néhány étrendi változtatással gyakran megelőzhetők.

Az oxalát étrendünk számos ételéből származik. Az oxalát fő étrendi forrásai a következők:

spenót és más zöld, leveles zöldségek
rebarbara
búzakorpa
mandula
cékla
tengeri bab
csokoládé
gombó
Hasábburgonya és sült burgonya
diófélék és magvak
szójatermékek
tea
eper és málna

Amikor megeszi ezeket az ételeket, a GI traktusa lebontja és felszívja a tápanyagokat. A megmaradt hulladék ezután a veséjébe jut, amely eltávolítja a vizeletbe. A lebontott oxalát hulladékát oxálsavnak nevezik. Kalciummal kombinálva kalcium-oxalát kristályokat képezhet a vizeletben.

A vesekövek csak addig okozhatnak tüneteket, amíg el nem kezdenek mozogni a húgyutakon. Amikor a kövek mozognak, a fájdalom intenzív lehet.

A vizeletben lévő kalcium-oxalát-kristályok fő tünetei a következők:

fájdalom az oldaladban és a hátadban, amely intenzív lehet, és hullámokban jelentkezhet
fájdalom, ha vizel
vér a vizeletében, amely vörös, rózsaszín vagy barna színű lehet
zavaros vizelet
bűzös vizelet
sürgős és állandó vizelési igény
hányinger és hányás
láz és hidegrázás, ha fertőzése van

A vizelet olyan vegyszereket tartalmaz, amelyek általában megakadályozzák az oxalát összetapadását és kristályok képződését. Ha azonban túl kevés vizelete vagy túl sok oxalátja van, kristályosodhat és kövek képződhet. Ennek okai a következők:

nem fogyaszt elegendő folyadékot (dehidratálva)
túl magas oxalát-, fehérje- vagy sótartalmú étrendet fogyaszt

Más esetekben az alapbetegség a kristályokat kövekké formálja. Nagyobb valószínűséggel kap kalcium-oxalát köveket, ha:

hiperparatiroidizmus vagy túl sok mellékpajzsmirigy-hormon
gyulladásos bélbetegség (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór
Fogbetegség, a vesét károsító örökletes rendellenesség
gyomor bypass műtét fogyás esetén
cukorbetegség
elhízottság

Orvosa ezeket a teszteket használhatja annak kiderítésére, hogy vannak-e kalcium-oxalát kövei:

Vizelet vizsgálat. Orvosa 24 órás vizeletmintát kérhet a vizelet oxalátszintjének ellenőrzésére. A vizeletet a nap folyamán 24 órán keresztül össze kell gyűjtenie. A normális vizelet oxalátszint kevesebb, mint 45 milligramm (mg) naponta.
Vérvizsgálat. Orvosa megvizsgálhatja a vérét a Dent-kórt okozó génmutáció szempontjából.
Képalkotó tesztek. Egy röntgen- vagy CT-vizsgálat köveket mutathat a vesében.

Terhesség alatt a véráramlás növekszik, hogy táplálja növekvő babáját. Több vér szűrődik le a vesén keresztül, ami több oxalát eltávolítását eredményezi a vizeletében. Annak ellenére, hogy a vesekő kockázata megegyezik a terhesség alatt, mint az élet más időszakaiban, a vizeletben lévő extra oxalát elősegítheti a kőképződést.

A vesekövek komplikációkat okozhatnak a terhesség alatt. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a kövek növelik a vetélés, a preeclampsia, a terhességi cukorbetegség és a császármetszés kockázatát.

Terhesség alatt a képalkotó tesztek, mint például a CT vagy a röntgen, nem biztos, hogy biztonságosak a csecsemő számára. Orvosa ultrahang segítségével diagnosztizálhatja Önt.

A kövek akár 84 százaléka önmagában is átjut terhesség alatt. A terhesség alatt nem múló kövek körülbelül fele a szülés után elmúlik.

Ha súlyos tünetei vannak a vesekőből, vagy a terhessége veszélyben van, akkor a stent vagy a litotripszia, mint pl.

A kis kövek körülbelül négy-hat hét múlva önmagukban is áthaladhatnak kezelés nélkül. Segíthet a kő kiöblítésében, ha extra vizet iszik.

Orvosa olyan alfa-blokkolókat is felírhat, mint a doxazosin (Cardura) vagy a tamsulosin (Flomax). Ezek a gyógyszerek ellazítják az ureterjét, hogy a kő gyorsabban távozzon a veséből.

A fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen (Advil, Motrin) és az acetaminofen (Tylenol) segíthetnek a kellemetlenségek enyhítésében, amíg a kő el nem múlik. Azonban, ha terhes, beszéljen orvosával, mielőtt nem szteroid, gyulladáscsökkentő gyógyszereket (ibuprofent, naproxent, aszpirint és celexcoxib) szed.

Ha a kő nagyon nagy, vagy nem megy át önmagában, akkor a következő eljárások egyikére lehet szükség a eltávolításához:

Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL).Az ESWL hanghullámokat juttat el a testén kívülről, hogy apró darabokra törje a követ. Az ESWL után néhány héten belül át kell engednie a kődarabokat a vizeletében.
Ureteroszkópia. Ebben az eljárásban orvosa vékony hatótávolságot ad át egy kamerával a hólyagján keresztül a veséjébe. Ezután a követ vagy egy kosárban eltávolítják, vagy előbb lézerrel vagy más eszközökkel feltörik, majd eltávolítják. A sebész elhelyezhet egy vékony műanyag csövet, amelyet stentnek neveznek az ureterbe, hogy nyitva tartsa és engedje a vizelet lefolyását, amíg gyógyul.
Percután nephrolithotomia. Ez az eljárás alvás közben és fájdalommentesen történik általános érzéstelenítés alatt. Orvosa kis bemetszést végez a hátán, és kis műszerekkel eltávolítja a követ.

Az alábbi tippek betartásával megakadályozhatja, hogy a kalcium-oxalát kristályokat képezzen a vizeletében, és elkerülheti a veseköveket:

Igyon extra folyadékot.Egyes orvosok azt javasolják, hogy a vesekőben szenvedő emberek minden nap 2,6 liter (2,5 liter) vizet igyanak. Kérdezze meg orvosát, hogy mennyi folyadék megfelelő az Ön számára.
Korlátozza a sót az étrendben. A magas nátriumtartalmú étrend növelheti a vizeletben lévő kalcium mennyiségét, ami elősegítheti a kövek kialakulását.
Figyelje a fehérje bevitelét. A fehérje elengedhetetlen az egészséges táplálkozáshoz, de ne vigyük túlzásba. Ennek a tápanyagnak a túl sok használata kövek képződését okozhatja. Tegye fehérjévé a teljes napi kalória kevesebb mint 30 százalékát.
Tartalmazza amegfelelő mennyiségű kalciumétrendjében. Ha túl kevés kalciumot kap az étrendben, az oxalátszint emelkedhet. Ennek megakadályozása érdekében győződjön meg arról, hogy az életkorának megfelelő napi kalciummennyiséget kap. Ideális esetben kalciumot szeretne kapni olyan ételektől, mint a tej és a sajt. Néhány tanulmány összekapcsolta a kalcium-kiegészítőket (ha nem étkezés közben fogyasztják) a vesekővel.
Csökkentse a magas oxaláttartalmú ételeket, mint a rebarbara, korpa, szója, cékla és dió. Ha oxalátban gazdag ételeket fogyaszt, fogyasszon olyanokat, amelyek kalciumot tartalmaznak, például egy pohár tejet. Így az oxalát megkötődik a kalciummal, mielőtt a veséjébe kerülne, így nem kristályosodik ki a vizeletében. Tudjon meg többet az alacsony oxaláttartalmú étrendről.

Ha a múltban kalcium-oxalát kövei voltak, vagy kövek tünetei vannak, keresse fel elsődleges orvosát vagy urológusát. Tudja meg, milyen változtatásokat kell végrehajtania étrendjén, hogy megakadályozza ezeknek a köveknek a kialakulását.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2018. február 2-án