Epe pangás

A cikk orvosi szakértője

Járványtan
Okoz
Kockázati tényezők
Patogenezis
Tünetek
Hol fáj?
Diagnosztika

Mit kell megvizsgálni?
Hogyan lehet megvizsgálni?
Milyen vizsgálatokra van szükség?
Megkülönböztető diagnózis
Kezelés
Kihez forduljon?
További információk a kezelésről
Megelőzés
Előrejelzés

A gasztrointesztinális patológiák közül a gasztroenterológusok megkülönböztetik az epe stagnálását, amely egy olyan szindróma, amely a hepatobiliaris rendszer hibás működését jelzi: epe, epehólyag (epe depó, ahol koncentráltabbá válik) vagy epeúti transzport hálózat (intra- és extrahepatikus epeutak).

Mi a veszélye az epe stagnálásának?

Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják, ezért tudnia kell, hogy mi a veszélyes pangó epe a test számára. Étkezés után a benne található zsírok emulgeálódni kezdenek, de a lipidek emészthetők és a lipofil vitaminok teljes mértékben felszívódhatnak, a gyomornedv és a hasnyálmirigy enzimek mellett epesavakra és ezek sóira, az epe fő alkotórészeire van szükség. Az epehólyagból a duodenumba kerülnek, ahol a zsírok emulgeálódásának és kolloid hidrolízisének folyamata folytatódik.

Ha az epe stagnál (azaz nem jut be az emésztőrendszer bélrendszerébe), akkor a lipáz bélenzimének aktivitása csökken, és a zsírok nem teljesen hasadnak el, és jelentős mennyiségben jutnak be a vérbe, ami megnehezíti alakítsa át a glükózt glikogénné (ami tele van a diabetes mellitus kialakulásával). Az epe pangása veszélyes azáltal, hogy csökkenti a felesleges koleszterin eltávolítását, amely magában az epében található: hiperkoleszterinémiát (magas koleszterinszint a vérben) okoz és felgyorsítja az érelmeszesedés kialakulását.

Az epehólyag stagnálása az epehólyagban gyakran gyulladásához (másodlagos kolecisztitisz) vagy kolelithiasishoz (kolelithiasis) vezet. Az epehólyagban kövek jelenlétében alakul ki akut és krónikus kolecisztitisz az epe torlódásával.

Egyidejűleg diagnosztizálhatja a gyomorhurutot és az epepangást, amikor a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája ki van téve az epesavaknak, amelyek a duodenumból "visszafordítva" jutnak el - krónikus duodenogastricus refluxgal (ami a szív nyelőcső záróizomának gyengeségéből fakad).

Az úgynevezett szklerotizáló cholangitis - gyulladás, fibrózis és az epevezeték szűkülete - az epe stagnálásához vezethet a csatornákban.

Ha az epesavak keringése az emésztőrendszerben zavart, akkor a zsírok (zsír felszívódási felszívódása) és a zsírban oldódó vitaminok felszívódása: retinol (A-vitamin), ergokalciferol (D-vitamin), tokoferol (E-vitamin) és filokinonok ( a K) csoport csökken. Az A-vitamin-hiány legismertebb következményei és szövődményei a szürkület látásának romlása és a D-vitamin - osteomalacia (amikor a csontok mineralizációjának csökkenése lágyulásukhoz vezet). Ugyanakkor az A és D vitamin egyidejű hiánya megzavarja a kalcium felszívódását, ami a csontszövetet még kevésbé sűrűvé teszi, vagyis csontritkulás alakul ki. A K-vitamin hiánya csökkenti a véralvadást, valamint a vérzéses diatézis és a vérzés megjelenését.

Nagyon krónikus fenyegetést jelent, amelyet a krónikus epe torlódás rejti el, a bél savasságának növekedése, mert az epe - a benne lévő kalcium kationok miatt - csökkenti a gyomor gyomortartalmának savasságát, amely átjut a emésztés. Az epe torlódásával (kolesztázis) a gyomor-bél traktus savas-lúgos egyensúlyhiánya van, és a savasodás eredménye ascites (hydrocephalus) és rossz bélműködés lesz a kórokozó mikrobák szaporodása miatt.

Ha az epe hosszan stagnál a májban, a májban termelődő cianodeoxikólos epesav szintjének növekedése a májsejtek halálához és a parenchima fokális nekrózisához vezethet. Ez nagyon súlyos szövődmény, mivel a máj felelős a nagyon fontos funkciókért.

Ha az epe stagnál a bélben, a konjugált metabolikus termékek és az exogén toxinok (beleértve a bakteriális eredetet is) toxicitása megnő. A következmények és szövődmények a hormonok szintézisét is érintik, amely jelentősen csökken, mivel lipidekre van szükség a termelésükhöz.