Állatorvosi kulcs

A leggyorsabb állatorvosi betekintési motor

  • itthon
  • Belépés
  • Regisztráció
  • Kategóriák
    • A-K
      • ÁLLATI RADIOLÓGIA
      • LOVA GYÓGYSZER
      • Egzotikus, vad, állatkert
      • HÁZIÁLLAT
      • TÁBORNOK
      • BELGYÓGYÁSZAT
    • L-Z
      • ÁPOLÁS ÉS ÁLLATÁPOLÁS
      • FARMAKOLÓGIA, TOXIKOLÓGIA ÉS TERÁPIA
      • KIS ÁLLAT
      • SÚLY, ORTOPÉDIA ÉS ANTESZTÉZIA
  • További hivatkozások
    • Hasi kulcs
    • Anesztézia kulcs
    • Alapvető orvosi kulcs
    • Fül-orr-gégészet és szemészet
    • Mozgásszervi kulcs
    • Neupsy Key
    • Key nővér
    • Szülészet, nőgyógyászat és gyermekgyógyászat
    • Onkológia és hematológia
    • Plasztikai sebészet és bőrgyógyászat
    • Klinikai fogászat
    • Radiológiai kulcs
    • Mellkasi kulcs
    • Állatorvoslás
  • Arany tagság
  • Kapcsolatba lépni
Menü

A kalcium-oxalát (CaOx) urolithiasis a kutyákat és macskákat érintő állapot, amely az utóbbi évtizedekben egyre gyakoribbá vált (Cannon et al, 2007; Low et al, 2010). Egy nemrégiben készült tanulmány megvizsgálta a Minnesota Urolith Center számára 1981 és 2007 között benyújtott urolitok összetételét (Osborne és mtsai, 2008). Ez alatt az idő alatt a CaOx-kövek aránya a kutyákban 5% -ról 41% -ra nőtt, míg a macskáké 2% -ról 41% -ra. Ezzel egyidejűleg a struvit urolitok előfordulása kutyákon 78% -ról 40% -ra, macskáknál 78% -ról 49% -ra csökkent. Úgy gondolják, hogy ezt a tendenciát okozó elsődleges tényező a struvita urolithiasis kezelésére alkalmazott étrendi módosítások voltak. Összességében a CaOx urolithiasis patofiziológiája összetett, és még sok mindent meg kell érteni. Ez a fejezet felvázolja, mit tudunk a CaOx urolithiasisról, és hogyan lehet ezeket az ismereteket felhasználni a betegség hatékony terápiáinak megtervezéséhez.

urolithiasis

Jelenleg nincs ismert protokoll a CaOx urolitok oldására, és sok esetben az egyetlen hatékony kezelés az eltávolítás. Az urolit eltávolítása műtéti úton is megvalósítható, és egyre kevésbé elérhetőek az kevésbé invazív módszerek (lásd 195. és 199. fejezet). Az urolit helyétől függően különféle technikák alkalmazhatók, például litotripszia (extrakorporális és intracorporealis), cisztoszkópos eltávolítás vagy urohidropulzió. Az obstruktív kő kezelhető sztent, szubkután ureterális bypass eszköz elhelyezésével vagy más beavatkozási eljárásokkal is.

Talán a legfontosabb étrendi módosítás, amely növelhető, a vízbevitel és a vizeletmennyiség növelése, miközben csökken a vizelet fajsúlya. CaOx urolithiasisban szenvedő macskák (Lekcharoensuk és mtsai, 2001) és kutyák (Lekcharoensuk és mtsai, 2002) retrospektív vizsgálata szignifikánsan alacsonyabb CaOx-képződés kockázatát állapította meg magasabb étrendi nedvességtartalom mellett. A konzervek etetése a legjobb módszer a vízbevitel növelésére, de néhány kutya és macska nem eszik konzervet. Ezekben az esetekben vizet vagy húslevest adhatunk a száraz ételekhez, vagy húslevest a vízellátáshoz. A szökőkutak szintén hasznosak lehetnek a macskák vízbevitelének növelésében. A fajsúlyra vonatkozó célok macskáknál kevesebb mint 1,025, kutyáknál pedig kevesebb, mint 1,020; híg vizelet elérése macskáknál nagyon nehéz lehet.

A nátrium-klorid kiegészítését a vízfogyasztás növelésének eszközeként vizsgálták, de vita tárgyát képezte. A megnövekedett nátriumfogyasztás növeli a vizelet kalcium kiválasztását, és növelheti a CaOx urolithiasis kockázatát. Azonban a prospektív vizsgálatok kimutatták, hogy az étrendi nátriumtartalom növelése szignifikánsan csökkentette a CaOx RSS-t egészséges és CaOx kőképző kutyákban (Lulich et al., 2005; Stevenson, Hynds et al., 2003), valamint egészséges macskákban. Ezekben a vizsgálatokban a teljes vizelettel történő kalcium kiválasztás nőtt, de a CaOx RSS-re gyakorolt ​​hatást nyilvánvalóan ellensúlyozza a vízbevitel és a vizeletmennyiség növekedése. Ezek a megállapítások a NaCl-kiegészítés előnyére utalnak, de még mindig hosszú távú vizsgálatokra van szükség. A nátrium-kiegészítés fontolóra vehető, ha az étrendi terápiára adott válasz nem megfelelő, és a vizelet nem híg, de a beteg kiválasztását gondosan kell elvégezni. A macskákon végzett rövid távú vizsgálatok nem mutattak ki káros hatást a veseműködésre vagy a vérnyomásra, de óvatosság szükséges, ha hosszabb távú vizsgálatok elvégzéséig sót adnak vesebetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedő kutyák vagy macskák étrendjéhez. Ezenkívül a magas nátriumtartalmú étrend ellenjavallt a szívbetegségben szenvedő állatok számára.