Vessen egy pillantást a legújabb cikkekre

Keringő immunsejtek aktiválása és étrend: Az emberi kísérletek áttekintése

Belgyógyászati Klinika, Kórházi Klinika, Institut d'InvestigaciГі BiomЁdica August Pii Sunyer (IDIBAPS), Barcelonai Egyetem, Villarroel 170, 08036 Barcelona, Spanyolország (RC, AM R-L, RE).

Ciber FisiopatologГa de la Obesidad y la NutriciГn (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spanyolország (RC, AM R-L, RE).

Ana Mara Ruiz-LeГіn

Belgyógyászati Klinika, Kórházi Klinika, Institut d'InvestigaciГі BiomЁdica August Pii Sunyer (IDIBAPS), Barcelonai Egyetem, Villarroel 170, 08036 Barcelona, Spanyolország (RC, AM R-L, RE).

Ciber FisiopatologГa de la Obesidad y la NutriciГn (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spanyolország (RC, AM R-L, RE).

Belgyógyászati Klinika, Kórházi Klinika, Institut d'InvestigaciГі BiomЁdica August Pii Sunyer (IDIBAPS), Barcelonai Egyetem, Villarroel 170, 08036 Barcelona, Spanyolország (RC, AM R-L, RE).

Ciber FisiopatologГa de la Obesidad y la NutriciГn (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spanyolország (RC, AM R-L, RE).

Absztrakt

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elismeri, hogy az étrend fontos szerepet játszik számos olyan alacsony fokú gyulladásos betegség megelőzésében, mint a cukorbetegség, az érelmeszesedés, a metabolikus szindróma és az elhízás. Mindezeket a betegségeket a gyulladásos markerek megnövekedett koncentrációja jellemzi a szisztémás keringésben [pl .: C-reaktív fehérje (CRP), interleukinek, fibrinogén és adhéziós molekulák, beleértve az E-szelektint, az intercelluláris adhéziós molekula-1 (ICAM-1) és vaszkuláris adhéziós protein-1 (VCAM-1)].

Ez az áttekintés az embereken végzett epidemiológiai, étrendi beavatkozási és kiegészítési vizsgálatokból nyert bizonyítékokra támaszkodik, amelyek alátámasztják az egyszeresen telítetlen és többszörösen telítetlen zsírsavak és az étrend egyéb specifikus összetevőinek szerepét a cukorbetegség, a rák, a szív- és érrendszeri betegségek és az elhízás megelőzésében vagy késleltetésében. Így átadjuk az étrend és az immunsejtek aktivációjának különböző táplálkozási szokásokkal történő modulációjának kapcsolatával kapcsolatos ismeretek frissítését, valamint kiemeljük az étrend általános minőségének és összetételének fontosságát a korábban említett rendellenességekkel szembeni védelemben.

Kulcsszavak

adhéziós molekulák, citokinek, táplálkozási szokások, táplálkozás, gyulladásos metabolikus szindróma

Bevezetés

Az emberi egészséget számos tényező befolyásolja, amelyek közül néhány módosítható [1,2]. E tekintetben az étrend kulcsfontosságú tényező hatása és megfizethetősége miatt [3]. Ennek ellenére, bár a táplálkozási hiányosságok gyakorisága csökkent, világszerte továbbra is több ezer halálesetért felelősek [4], valamint számos nem fertőző betegségért, például a szív- és érrendszeri betegségekért (CVD), a 2-es típusú diabetes mellitusért (T2DM) és a rákért [ 5], amelyek szintén táplálkozási szokásokhoz kapcsolódtak és a globális halálozások több mint 50% -át teszik ki [4].

Az immunrendszer működése szorosan összefügg az egész életen át tartó táplálkozási szokásokkal. Egészséges körülmények között az étrend és a tápanyagok szabályozhatják az immunaktivitást az immunsejtekkel való közvetlen kölcsönhatás révén, receptor által közvetített jelátvitel útján, vagy közvetett módon, a mikrobiota metabolitjainak modulálásával [6]. Például egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az anya táplálkozási állapota vagy a terhesség alatt az élelmiszer-expozíció módosíthatja az allergia valószínűségét a posztnatális életben [7]. Ezenkívül a szoptatás kulcsfontosságú szerepet játszik az újszülöttek immunrendszerének érésében [8,9], biztosítva az egészséges és kiegyensúlyozott mikrobiota elszaporodását, amely a helyes immunológiai fejlődéshez szükséges [9]. Ezek a mechanizmusok az öregedési folyamat során is jelen vannak, igaz, adaptációval, mivel összefüggésbe hozhatók az immunoszenesenciával [10,11].

Több egyedi tápanyag jótékony hatást mutatott az immunrendszerre, mint például a normál adaptív immunitás fenntartásához szükséges A-vitamin [12] és az immunválaszhoz kapcsolódó ω-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA-k). Különösen az eikozapentaénsav (EPA) és a dokozahexaénsav (DHA) vesz részt a gyulladásgátló eikozanoid képződésének és hatásának szabályozásában, és gyulladásgátló molekulákká alakul át [13,14]. Fontos azonban figyelembe venni a korlátozásokat a specifikus tápanyagok tanulmányozása során, mivel figyelmen kívül lehet hagyni az étrend egyéb összetevőivel való esetleges kölcsönhatásokat.

Összességében a hagyományos táplálkozási szokások az elmúlt években megváltoztak [15]. A gyors urbanizáció a feldolgozott élelmiszerek elérhetőségének növekedéséhez vezetett, ami egyre gyakoribbá teszi a nyugati étrend fogyasztását. Ezt az étrendet alacsony zöldség- és gyümölcsfogyasztás, finomított szemek és magas zsírtartalmú hús jelenléte jellemzi, sóval, telített zsírsavakkal (SFA), ω-9 MUFA-kkal (olajsav) dúsítva, és gyakran társul a túlzott kalóriabevitelhez [16]. Így a nyugati étrendben kevés az élelmi rost [17], és magas az olyan vegyületek száma, mint a foszfatidilkolin és az L-karnitin, amelyek együttesen úgy tűnik, hogy megváltoztatják a mikrobiotát és elősegítik a szisztémás alacsony fokú gyulladás állapotát még egészséges egyéneknél is [18,19 ]. Rocha és mtsai. [20] felvetették, hogy az SFA troll-szerű 4 receptoron (TLR4) keresztül gyulladásos választ indukálhat, elősegítve a gyulladásgátló transzkriptum faktorokat, és aktiválva a gyulladásgátló citokineket és kemokineket, amelyek több krónikus betegséghez társulnak, az alábbiakban ismertetettek szerint.

Ezzel szemben a növényi étrendet, például a mediterrán étrendet (MeDiet) és a vegetáriánus étrendet ajánlották az egészség fenntartása érdekében [21]. A MeDiet a gyulladáscsökkentő folyamatokhoz kapcsolódik [22–24], gyümölcsökből, zöldségekből, olívaolaj használatából és halfogyasztásból áll [25]. Élelmi rostokban gazdag, amely korrelál a bélsár rövid láncú zsírsavak (SCFA) rengetegével, amelyek kulcsfontosságúak az egészséges mikrobiota kialakulásában [11]. Más étrendi szokások is gazdagodnak rostokban, beleértve az afrikai vidéki vagy hagyományos japán étrendet, valamint más ázsiai országokból származó étrendeket. Ezek a diéták gyakran tartalmaznak nagy mennyiségű rizst, babot, erjesztett vagy szedett friss ételeket és halakat, gazdag SCFA-ban és ω-3 zsírsavakban, és alacsony krónikus gyulladásos megbetegedésekkel járnak [26,27].

A fehérje-energia alultápláltsága azonban ödémával, bőrkiütéssel és étvágytalansággal jár [28], ami másodlagos immunhiányt, valamint A-vitamin- és cinkhiányt eredményez, amelyek fertőző szövődményekhez vezetnek [29]. Ezzel szemben néhány tanulmány alultápláltság nélkül értékeli az intermittáló kalóriakorlátozás hatását emberekben, és beszámoltak a gyulladásgátló biomarkerek csökkenéséről [30–32].

Ezért, bár az immunrendszer és a gyulladásos folyamat étrendhez kapcsolódó események által történő aktiválása összetett folyamat, egyértelműnek tűnik az összefüggés az étrend, az immunrendszer és a krónikus gyulladásos betegségek kialakulása között.

Ez az áttekintés frissíti azon mechanizmusok ismeretét, amelyek segítségével az étrend módosíthatja az immunsejtek aktiválódását krónikus gyulladásos betegségek esetén az emberi beavatkozási kísérletek elemzésén keresztül.

Az étrend hatása a krónikus gyulladásos betegségekre

A gyulladásos folyamat megváltoztatja a fiziológiai reakciókat, és komplex sejt interakciókat és kémiai mediátorok kaszkádjait foglalja magában. A gyulladásos aktivitás egyik legjellemzőbb hatása a monociták, makrofágok és limfociták, különösen a gyulladásgátló M1 makrofágok szöveti inváziója, amely a gyulladásgátló molekulák fokozott szintéziséhez és szekréciójához, valamint a gyulladáscsökkentő gátlásához vezet. vegyületek és az immunsejtek aktiválása. Ezen sejtek vagy vegyületek és sejtek közül sok alkalmazható gyulladásos állapot biomarkerként, beleértve az interleukinokat (IL-6, TNF-α, IL-18), adhéziós molekulákat (pl. E-szelektin, intracelluláris adhéziós molekula-1 (ICAM) -1) vagy vaszkuláris adhéziós fehérje-1 (VCAM-1), és C - reaktív fehérje (CRP).

A krónikus, alacsony fokú gyulladás T2DM-mel [35], CVD-vel [36], elhízással [37], metabolikus szindrómával (MetS) [38,39], demenciával [40], depressziós rendellenességekkel [41], bizonyos típusú rákokkal [ 42] és az összes okból eredő halálozás kockázata magasabb időskorban [43]. Az étrend és a gyulladásos markerek közötti összefüggést számos kohorsz- és intervenciós vizsgálatban jelentették [44].

Elhízottság

Rák, demencia és egyéb patológiák

Másrészt a diófélék fogyasztása a VCAM-1, az ICAM-1 és az sE-szelektin csökkent plazmakoncentrációival is összefüggésbe hozható egy 12 egészséges alany és 12 hiperkoleszterinémiában szenvedő beteg között végzett keresztezett vizsgálat során, 2 magas zsírtartalmú étkezés bevétele után. 25 g olívaolaj vagy 40 g dió [98]. Ezenkívül egy intervenciós vizsgálat a CRP, a VCAM-1 és az E-szelektin szignifikáns csökkenését is kimutatta 23 hiperkoleszterinémiás betegnél (20 férfi, 26-60 és 3 nő, 55-65 év) [99]. Végül az étrend-kiegészítés ALA-val (15 ml lenmagolaj/nap) 3 hónapig 50 diszlipidémiás betegnél, átlagos életkoruk 41 év, szignifikánsan csökkentette a CRP, az SAA és az IL-6 koncentrációt 38, 23, illetve 10% -kal. . Az ω-3-mal ellentétben az ω-6 PUFA (linolsav) gyulladásos hatást mutatott [100].

Brymora és mtsai. [101] beszámolt arról, hogy az alacsony fruktóz-tartalmú étrend krónikus vesebetegségben szenvedő alanyokban (n = 28, 59 ± 15 éves kor, 17 férfi/11 nő) csökkentheti a gyulladást (CRP és ICAM-1), és potenciális előnyökkel is járhat. a vérnyomásról 6 hét követés után. Egy friss összehasonlító tanulmányban Gasbarrini és mtsai. [102] a veleszületett és az adaptív immunitás kifejeződését értékelte a lisztérzékenységben és a nem-lisztérzékenységi gluténérzékenységben. Eredményeik azt mutatták, hogy a lisztérzékenységben szenvedő alanyoknál magasabb volt az IL-6 és IL-21, valamint az adaptív immunitás markerek jelenléte, míg a nem cöliákiás gluténérzékenységgel rendelkező alanyok a veleszületett immunitás marker TLR-2 expressziójának növekedését mutatták cöliákiás betegeknél.

Következtetés

Ez az áttekintés bemutatja, hogy a teljes kiőrlésű gabonákban, gyümölcsökben, zöldségekben, hüvelyesekben, dióban és olívaolajban gazdag mediterrán stílusú étrend hatékonyan csökkentheti mind a leggyakoribb krónikus betegségek, például a T2DM, a CVD, az elhízás vagy a MetS előfordulását a A nyugati táplálkozási szokásokat elsősorban az SFA magas bevitele jellemzi. Az étrend, a fogyás különböző makrotápanyag-eloszlású hipokalorikus diétákkal vagy műtéti beavatkozással, a fizikai aktivitás rendszeres gyakorlása és az egészséges életmód összefüggésbe hozhatónak tűnik mindezen betegségekhez kapcsolódó alacsony fokú gyulladásos állapot csökkenésével. A gyulladáscsökkentő státusz előnyei többek között az élelmi rostok, a teljes kiőrlésű gabona, az ω-3 zsírsavak és a tejtermékek magasabb fogyasztásához kapcsolódnak. E védőhatások egyik mechanizmusa a sejtadhéziós molekulák (VCAM-1, ICAM-1, E- és P-szelektin), kemokinek, interleukinek és más gyulladásos biomarkerek redukciója az egészséges táplálkozási szokások elfogadása után.

Ezért a kormányoknak és a tudományos társaságoknak támogatniuk kell az ezekre az egészséges táplálkozási szokásokra és az egészséges ételekre összpontosító politikákat vagy táplálkozási ajánlásokat, mint eszközöket a CVD, a cukorbetegség, az elhízás, a rák vagy a MetS megelőzésére.

Összeférhetetlenség

A szerzőknek nincs összeférhetetlenségük.

Köszönetnyilvánítás

Ezt a munkát részben támogatta a spanyol Instituto de Salud Carlos III PIE14/00045.

Szerzői hozzájárulások

Casas R és Ruiz-León AM jelentősen hozzájárult a cikk megalkotásához, kialakításához és megfogalmazásához; Estruch R kritikusan átdolgozta a cikket a fontos szellemi tartalmak miatt; valamint Casas R, Ruiz-León AM és Estruch R jóváhagyta a kézirat végleges változatát közzétételre.