Kérdezze meg a szakértőt: Dr. Sergey Lyass válaszol kérdéseire

Kérdezze meg a szakértőt

Sergey Lyass, a bariatrikus sebész válaszol az Ön számára fontos kérdésekre. Van olyan kérdése, amelyet szeretne feltenni plasztikai sebésznek, bariatrikus sebésznek, fitneszszakértőnek, dietetikusnak, pszichológusnak vagy más bariatrikus szakembernek? Küldje el kérdéseit a következő címre: [email protected]

K: Az RNY-hez való átdolgozásomtól (VBG-től) majdnem négy hónap múlva vagyok az opció után. Eddig 65 kg-ot fogytam. Bár volt néhány csúszásom az úton, az étrendem többnyire könnyű és egészséges, sok zöldséggel, gyümölccsel, jó szénhidráttal és természetesen rengeteg fehérjével. Két napja elkezdtek fájni a gyomor területén. inkább görcsök, amelyek jönnek és mennek. Ez a délután nagy részében, egész este, és tegnap éjszakáig tartott. Ma reggel jobban éreztem magam, de úgy tűnik, hogy még a könnyű ételeket és a kis mennyiségeket is elfogyasztom. Jönnek és túlmutatnak a tényleges étkezésen. Most ez a második estém a görcsökkel, és úgy tűnik, hogy ugyanazt élhetem át, mint tegnap este. Tudna rávilágítani erre? Ha lehetséges, nagyon megköszönném, ha valaki felhívna engem erről a problémáról, hogy beszélhessünk róla, nem pedig e-mailben. - Susanna

Azt hiszem, mielőbb meg kell látogatnia a sebészét. Valószínűleg gyulladása van a tasakjában, esetleg fekély. Miután endoszkópiával diagnosztizálták, savgátló gyógyszerekkel és étrendmódosítással hatékonyan kezelhető. Vannak más lehetőségek is, amelyeket ki kell zárni az epekövektől és a bélelzáródástól. Az utolsó a legaggasztóbb, és kezeletlenül súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért ajánlom, hogy keresse fel sebészét. - Dr. Lyass

K: 2002-ben gyomor bypass-ot kaptam. A texasi kék kereszt/kék pajzs fizetett mindent. Súlyom 191 font. a BMI-m pedig 32. Az elmúlt pár hónapban állandóan problémáim voltak a böfögéssel és egész nap émelygéssel. Bementem orvosomhoz, és ő küldött EGD-re. Még nem kaptam vissza a teszt eredményeit. Milyen lehetőségek vannak a revíziós műtétre? A biztosítóm fizeti az eljárást? Nincs többé teltségérzetem. Minden információ hasznos lehet abban, hogy jóváhagyják a revíziós műtétet. Nagyon köszönöm a segítségedet. - Cynthia

A biztosítások többsége a revíziót fedezi, hacsak a biztosítási tervében nincs megadva, hogy Önnek csak egyetlen fedezett bariatrikus eljárás lehet. Ahhoz, hogy revíziós műtétre jelentkezhessen, anatómiai oka van a kudarcra (megnövelt tasak vagy csúszósáv).

Ha a megkerülés után hízott, és megnagyobbodott tasakja van, vagy nagyon széles a kapcsolata a gyomor és a bél között, akkor előnyös lehet az anastomosis teljes újbóli elvégzése (invazívabb lehetőség), vagy gyomorszalag kerülhet a tasa köré (kevésbé invazív, de kevésbé megbízható eredménnyel). Néhány sebész átalakul disztális bypass-ra (a Roux végtag megnyúlása), de ez olyan mellékhatásokkal járhat, mint a fehérje alultápláltsága. - Dr. Lyass

K: 2005 márciusában egy jól ismert mexikói orvos bandázott. Lefogytam 75 kilót, de most ez a súlycsökkenés 25 kilóval nőtt, így összesen 50 kiló maradt. Meghíztam ezt a súlyt, és elmentem feltölteni. A feltöltő orvos azt mondta, hogy kiderült, hogy a tasak kifeszült, és hogy minden folyadékot ki akar szívni, és engem a Prilosec-re tett. Erre októberben került sor. Azt mondta, hogy szerinte a zenekarnak kitöltés nélkül kell működnie, mert ez egy kis méretű zenekar. A zenekar valóban nem bírta a normál 1 köbcentis tölteléket, mert úgy érezte, hogy túl kicsi, de úgy érezte, hogy amint a Prilosec életbe lép, visszajöhetek, és megpróbáljuk a feltöltést. A kérdéseim a következők: Miért húzódott a zenekar? Meg lehet javítani? Ez tönkreteszi és megrongálja a lap-bandámat? Hogyan tudom kijavítani, mennyibe fog kerülni ez, és valaha is sikerül-e működtetnem ezt az együttest? Köszönöm! - Lisa

Ha táskája kitágult, nem valószínű, hogy tolerálja a további beállításokat (kitöltéseket). Valószínűleg bármilyen töltés tasak tágulást eredményez. Csak 20% az esélye, hogy képes lesz nagyobb súlycsökkenésre a sáv megtartásával. Valószínűleg a zenekart ki kell cserélni az újra. - Dr. Lyass

K. RNY műtétet fogok végezni, és van egy kérdésem az Ön számára. Mi történik az elkerült gyomorral és belekkel, amelyeket nem használnak? A testben hagyják őket? És ha igen, miért? Vérellátást kap? Ha nem, akkor nem hal meg és nem válik mérgezővé? Köszönöm, hogy válaszolt a kérdéseimre! - Eldy

A gyomor és a belek a test belsejében maradnak. Vérellátást kapnak, és hormonok és gyümölcslevek kiválasztásával működnek tovább. - Dr. Lyass

K. Holnap VSG-műtéten esem át, és teljesen meg vagyok győződve arról, hogy hat év után újra beszállhassak a biciklimre. Úgy döntöttem, hogy kitűzök egy célt, hogy a pályán maradjak. 50 mérföldre regisztráltam, hogy egynapos túrára július végén kerüljön sor. Olvastam az edzéstervet, amikor a hidratálás fontosságát hangsúlyozó bekezdés valóban felkeltette a figyelmemet. Figyelembe véve, hogy többé nem fogok tudni folyadékot önteni, aggódom a megfelelő hidratálás mellett. Hogyan tudok megbizonyosodni arról, hogy megszerzem-e a szükséges folyadékot az edzés és az utolsó menet során? Csak néhány percenként kortyoljak a teve hátából? Kérem, segítsen. - Tracey S.

Igen, néhány percenként vagy a szünetben folyadékot kell kortyolgatnia. - Dr. Lyass

K. 11 éve volt gyomor bypass. 400 kg-nál kezdtem. Leszálltam 330-ra és 2008-ig maradtam ott. 2008 augusztusában aggódtam, és néhány dolgot megváltoztattam, és mostanra 294 font vagyok. Nem hízom vissza a súlyomat, de az orvos, akit jelenleg látok, azt mondja nekem, hogy felülvizsgálatra van szükségem, mivel a műtétem olyan régi. Szeretnék még többet fogyni, de attól tartok, hogy nem tudok időt szakítani a munkára. Melyek a jelenlegi opciók? Átlagosan mennyi a gyógyulási idő a legtöbb eljárásnál? Ideges vagyok.

Hátba veregetem magam, amiért ennyi év után nem hízok vissza, de nem akarok stresszelni és elkezdeni hízni. Ez engem nagyon aggaszt! Előre is köszönöm a segítséget és a meghallgatást. - Lydia

A válaszom nagyjából megegyezik a Cynthia kérdésére adott válaszommal. Ha megkerült a megkerülés után, és megnagyobbodott tasakja van, vagy a gyomor és a bél között nagyon széles kapcsolat van, akkor előnyös lehet az anastomosis teljes újbóli elvégzése (invazívabb lehetőség), vagy gyomorszalag kerülhet a tasak (kevésbé invazív, de
kevésbé megbízható eredmények). Néhány sebész átalakul disztális bypass-ra (a Roux végtag megnyúlása), de ez olyan mellékhatásokkal járhat, mint a fehérje alultápláltsága. A sávozás utáni helyreállítási idő 3-5 nap, más típusú 7-14 után. - Dr. Lyass

K. Miért engedik egyes sebészek az RNY-s betegek számára, hogy műtét után tablettákat szedjenek, mások pedig nem? Mi az oka annak és ellen? A múlt hónapban RNY-m volt, és még kórházban kaptam tablettákat. Barátom, akinek ugyanakkor RNY-je volt, még mindig nem tud tablettákat szedni, hacsak nem folyékony formában rághatók. Csak érdeklődöm. - Jan

Az anastomosis méretétől függ. Azok a sebészek, akik igazán kicsik, nem javasolják, hogy egész tablettákat vegyenek be. - Dr. Lyass

K. Van valami tipp a gyomorégéshez? Nyolc nappal vagyok a gyomorhüvely után. Nehezen szoktam folyadékot inni, mivel az első kortytól fáj. Az orvosom napi kétszer írta fel a Prevacid-ot. Aggódom, hogy túl kiszáradok. Fáradt vagyok és gyengének érzem magam. - Ashley

Kipróbálhatja a Levsint és a Reglant. Ha nem működik, röntgenre van szükség a szigorúság kizárásához. - Dr. Lyass

K. Milyen vitaminokra van szükségem ahhoz, hogy a hajam lehulljon? 1 éves vagyok a poszt-op után. - Cindy

Ha súlya stabilizálódik, akkor le kell állnia. Próbálja ki a cink-kiegészítőket vagy a biotint. - Dr. Lyass