Blogjaink

Késleltetett cinktoxikózis éhezett kutyában

Az alábbi eset a súlyos alultáplált kóbor kutya kritikus betegségének gyors megjelenését szemlélteti. Miután a kezdeti támogatás ezt a gyengén járható kóborlót ugráló kölyökkutyává változtatta, és visszanyerte étvágyát, gyorsan romlott az intenzív osztályunkon a fillérekből származó cink-toxicitás miatt, amely feltehetően egy ideje üres gyomorban volt.

Bemutatás:

Egy fiatal, ép hím pitbullt szeptember végén hoztak kórházunkba az állatvédelmi tisztek. Nem találtunk mikrochipet, és a tulajdonosokat kereső közösségi oldalakon eredménytelenül posztoltak. Közben Mac-nek neveztük el.

Fizikális vizsgálat:

Fizikális vizsgálatkor 7,0 kg volt (kb. 7 kg alsúlyú), túl alacsony volt a hőmérséklet az olvasáshoz, HR 110 bpm, RR 20 tiszta tüdővel, CRT 3 másodperc és rózsaszín/tapadós íny. Mentálisan unalmas volt, 1/9-es BCS-rel lesoványodott, túl gyenge volt a járáshoz, fekáliás és vizeleti forrázásban, a mancsok és a száj fekélyesedésében, nyomásgyulladásban és légycsapásban szenvedett.

Kezdeti laboratóriumi munka és támogatás:

Az előadási ponton végzett laboratóriumi munka 40 mg/dl vércukorszintet és 52%/4,4 PCV/TS-t mutatott. Veseértékei normálisak voltak, enyhén savas volt (pH 7,3), laktátja 2,2 mmol/l volt. Szőlőcukorral és intravénás folyadékkal egészítették ki, és gyorsan visszapattant. Néhány órán belül elkezdett enni. Ezenkívül Clavamox-on, Capstar-on, Panacur-on kezdték, és sebeit kezelték.

Első nap:

Az etetés lassan kezdődött a nyugalmi energiaigényének (RER) 1/3-án az aktuális súly alapján: 7 kg x 30 + 70 = 280 kalória/nap elosztva 3 = 93,3 kalóriával az 1. napon. (Egy másik egyenlet RER = 70 (7kg) 3/4 = 301 kalória/nap). A Hill I/D kalóriái (376 kalória/13 oz doboz) alapján ezt a kiskutyát 6 óránként 1 evőkanállal etették. Csodálatos étvágya volt, és az energiaszint néhány étkezés után gyorsan javult.

Második nap:

Hirtelen a kiskutya vöröset kezdett vizelni és letargikus lett. Vizeletmintát szabad fogás útján nyertünk, és centrifugáltuk, hogy megkülönböztessük a hematuriát a pigmenturiától. A fonott vizelet felülúszója vörös maradt. Lehetséges ez a mioglobinuria ebből a súlyos katabolikus állapotból (az éhség miatt az izmok lebontása), vagy a veszély elől való menekülés okozta izomkárosodás, vagy valószínűbb a hemolízis miatt a hemoglobin? Ezen a ponton teljes laboratóriumi munkát végeztek a pigmenturia okának meghatározására.

Ez a diagram segíthet a hematuria, a myoglobinuria és a hemoglobinuria megkülönböztetésében a vizelet értékelése alapján:

Megjegyzés: értékelje vér vérplazma szín megkülönböztetni:

Piros/Rózsaszín	Egyértelmű
Hemoglobin	Myoglobin

Labwork:

A NOVA vérgázt a PCV/TS újbóli ellenőrzésével együtt hajtották végre. A szembetűnő változások között szerepelt a PCV csökkenése 40% -ra, 52% -ról. Ez a rehidrációnak tudható be, de a TS valóban 4,4-ről 5,0 g/l-re emelkedett. Ezenkívül a laktát 2,2 mmol/l-ről 4,2-re emelkedett. A hematokrit csövek vizsgálatakor a plazma rózsaszínűnek bizonyult. A támogató ellátás a következő néhány órában folytatódott, a vérvizsgálat és a képalkotás tervezett ellenőrzésével, ha szükséges.

A következő 4 órán belüli ellenőrzésnél teljes teljes vérképet és kémiai panelt hajtottak végre. A vizelet vörös maradt, a Mac pedig a legrosszabbra fordult. Abbahagyta az evést, figyelemre méltóan émelygett, visszafogottabb és gyengébb lett. A CBC normális fehérvérsejt- és vérlemezkeszámot mutatott ki, azonban a HCT 30% -ra csökkent. A kémiai panel a BUN 30mg/dL (9-29), a koleszterin arányát mutatta ki