"Kétszer is legyőzöm a petefészekrák egy ritka formáját - de még mindig kemót csinálok"

Egy túlélő elmagyarázza, milyen érzés határozatlan kemoterápiás receptet kapni.

Rose Marie Jackey kórházi ágyában ül a New York-i Sínai-hegyi kórházban, és havi kemoterápiás infúziójára vár - egy olyan kezelésre, amelyet az elmúlt három évben havonta kapott.

Ezt ő és orvosa "fenntartó terápiának" nevezi, ami Jackey szerint sokkal élvezetesebbé teszi a hangot, mint amilyen valójában. "Itt nem kapok arckezelést" - viccelődik. - Úgy hangzik, mintha valami csodálatos friss gyümölcs diétát tartanál, vagy ilyesmi. Bár ez a kemo kevésbé invazív változata, még mindig vannak kevésbé kellemes mellékhatásai, mint a szájhólyagosodás, az általános fáradtság, valamint a veseproblémák és a vérrögök fokozott kockázata.

De ez a "fenntartó terápia", bármennyire kellemetlen is, egészségét megőrzi a petefészekrák ritka, agresszív formájának kezelésére irányuló második műtétje óta, 2016 októberében - amely a kemoterápia ellenére már egyszer megismétlődött, és amely visszatérhet. Tény, hogy Jackey ma életben és jól van, egyfajta "csoda", mondja az orvosa - és arról tanúskodik, mennyire veszélyes volt a rákja, és milyen messzire jutott az első diagnosztizálás óta.

Jackey először tudta, hogy valami nincs rendben, amikor 2016 márciusában nyaralás közben nem tudott pisilni.

Megkérdezte nőbarátjaitól, akikkel együtt utazott, mit gondoltak, mi folyik itt. Azt hitték, hogy éppen húgyúti fertőzése van. New York-i székhelyű háziorvosa ugyanazt a választ adta neki és antibiotikumot írt fel.

Két nappal később, amikor az antibiotikumok nem segítették a helyzetét, Jackey tudta, hogy valami nagyobb dolog van fent. Újra felhívta New York-i orvosát, aki azt mondta neki, hogy azonnal jöjjön haza.

Még New Yorkban Jackey meglátogatott egy urológust, aki másodszor is rosszul diagnosztizálta. Tüneteit az öregedés jeleire csökkentette, diagnosztizálta vele vizeletinkontinenciát vagy a hólyagkontroll elvesztését. Jackey kevésbé volt elragadtatva az értékelésétől. "Szörnyű volt. Szexista volt ”- emlékszik vissza. De a krémet használta, amit adott neki, remélve, hogy enyhíti a kellemetlenséget. Két nap után, miután követte az utasításait, még mindig nem tudott bepisilni anélkül, hogy megtorzította volna a testét, és fizikailag "nem ugrott volna" a pisilés kiszorítására. - Fájdalmaim voltak - mondja a nő.

Ezzel Jackey harmadszor is felhívta orvosát, aki azt mondta neki, menjen az ügyeletre. A Long Island-i egyikbe ment, ahol él, de még mindig nem kapott választ arra, hogy mi folyik a testével. - Senki sem vizsgált meg, semmi. Csak behelyeztek egy katétert [a vizeletet elvezető csövet]. ”

Végül, miután napok óta fájt és vizelési nehézségei támadtak, talált egy ob-gyn, aki azonnal megerősítette, hogy valami nincs rendben. Miután átnézte a szonográf eredményeit, az ob-gyn azt mondta Jackey-nek, hogy vigye be férjét az értékelő szobába, hogy meghallgassa az eredményeket. "Csak annyit mondott újra és újra:" Nagyon sajnálom. Nagyon sajnálom. Hatalmas daganata blokkolja a húgyutad, és azt hiszem, ez rák "- mondja Jackey.

Másnap Jackey-nek eltávolították a petefészkét és a méhét, és orvosa biopsziával vizsgálta a daganatot.

Műtétét követő napon Jackey először azt kérdezte orvosától, Konstantin Zakashansky-tól, a New York-i Sínai-hegy nőgyógyászati onkológustól, hogy rákos-e vagy sem. Dr. Zakashansky válasza: "Valószínűleg", de még mindig a biopsziás eredményeken várták, hogy pontosan tudják, miről van szó.

Ezek az eredmények megerősítették, hogy rákról van szó - konkrétan a petefészek tiszta sejtes karcinómáról, amely az USA-ban különösen ritka típus, és az észak-amerikai petefészek-karcinómák mindössze 5–10% -át teszi ki - derül ki a folyóiratban megjelent kutatásból. Nőgyógyászati onkológia. A petefészek tiszta sejtes karcinóma endometriózissal társul (amely Jackey-nek volt), és a betegség átlagos túlélési aránya attól függ, hogy a rák milyen állapotban van, amikor diagnosztizálják. Azok a nők, akiknél előrehaladott petefészek-tiszta sejtes karcinómát diagnosztizálnak, "túlélnek", állítja a Gynecologic Oncology kutatása, hozzátéve, hogy gyakran kemoterápiában rezisztensek.

A petefészek tiszta sejtes karcinómát általában akkor diagnosztizálják, amikor a nők negyvenes éveikben járnak - mondja Dr. Zakashansky Egészség. Jackey-t hatvanas éveiben diagnosztizálták, mondja, és elmagyarázza, hogy ez még ritkábbá tette az esetet. Mivel a petefészek tiszta sejtes karcinóma olyan ritka, az orvosok nem tudnak annyit, amennyit szeretnének a kezelés legjobb módjáról. „Ritka betegségekkel van dolgunk. Egyáltalán nincsenek randomizált adatok, amelyek kifejezetten a tiszta sejtes petefészekrák legjobb kezelési lehetőségeit tárgyalnák ”- mondja Dr. Zakashansky. - Valahogyan egyedivé kell tennie a [kezelési terveket].

Eleinte az orvosok abban reménykedtek, hogy a márciusi eljárása három hónapos kemoterápiával kombinálva gondoskodik a problémáról. De egy szeptemberi átvizsgálás során kiderült, hogy a rák a nyirokcsomóiban is megtalálható - és hogy a májban is előfordulhat. A nyirokcsomóit csak négy hónappal korábban vizsgálták rákos megbetegedéssel, és akkor tiszták voltak, ami azt jelentette, hogy Jackey rákja még kemoterápia alatt is tovább nő.

Ez a helyzet Jackey specifikus petefészekrákkal, mondja Dr. Zakashansky: Amikor megismétlődik, a túlélés esélye nem jó. "Ez szörnyű. [A] visszatérő körülmények között ezek a betegek egyáltalán nem élnek túl sokáig. Általában nagyon rosszul élnek" - mondja Dr. Zakashansky.

Jackey prognózisa különösen komornak tűnt, mondja Dr. Zakashansky, mivel kiderült, hogy kemo-rezisztens. "Megismétlődött míg kemoterápiát kapott. Valahogy komornak tűnt ezen a ponton ”- magyarázza Dr. Zakashansky.

Miután több véleményt kapott New York City legnagyobb kórházaitól arról, hogy második műtétet kell-e végrehajtania a rák eltávolítására nyirokcsomóiból, Jackey sok orvos megtudta, hogy minden további műtét "értelmetlen" és valószínűleg veszélyes Jackey-re - kivéve Dr. Zakashansky.

"Volt egy vita [arról], hogy a műtét a helyes út-e, mert nagyon rövid volt az idő a kiújuláshoz. Általában olyan betegeket operálunk, amelyek hosszú időközökkel rendelkeznek" - mondja Dr. Zakashansky. (FYI: "rövid intervallummal rendelkezik" megismétlődni ”azt jelenti, hogy a rák gyorsan visszatért.) Ennek ellenére Dr. Zakashansky volt az első, aki újabb műtétet ajánlott, azzal érvelve, hogy ha egyáltalán bármit meg lehet tenni a betegéért, akkor a műtét.

Jackey egy második műtétet hajtott végre 2016 októberében, amelynek során rákos nyirokcsomókat távolítottak el. Szerencsére az eljárás során az orvosok megerősítették, hogy Jackey rákja nem terjedt át a májában, ami a szeptemberi CAT-vizsgálat után aggasztó volt.

Összességében a második műtéte sikeres volt. „A [műtét] nagy része csak nagyon fárasztó, gondos boncolás volt, eltávolítva az összes megnagyobbodott nyirokcsomót. Az eljárás végén teljesen mentes volt a betegségektől ”- mondja Dr. Zakashansky.

Aztán jött a kérdés, amellyel Jackey ma is él: Mikor jön vissza a rákja, ha egyáltalán?

Ez a kérdés késztette az orvosokat arra, hogy Jackey-t havonta adják be az Avastin nevű kemoterápiás gyógyszerbe, hogy csökkentse a megismétlődés esélyét. (Kezdetben két másik kemoterápiás gyógyszert is bevettek, de mindkettőt azóta kizárták a kezelési rutinból.) Orvosa úgy gondolta, hogy a kemoterápia folytatása a második műtét után a legjobb módszer, mivel a rákja az első után ismétlődött. a kezelési terv nem sikerült.

Határozatlan időtartamú kemoterápiás recepttel való együttélés félelmetesen hangzik - de bizonyos szempontból nem annyira ijesztő, mint ha figyelembe vesszük, mi történhet, ha abbahagyja a havi infúziókat, és visszatér az a nagyon agresszív rák, amelyik növekedni tudott, amikor kemoterápiát kapott először harmadszorra.

Ennek ellenére Dr. Zakashansky azt mondja, hogy Jackey-vel a fenntartó terápia abbahagyásának lehetőségéről beszéltek. Olyan jól teljesített, és olyan sokáig betegségmentes maradt, hogy csábító. „Beszéltünk róla. Ideges. Izgulok. Mindenki ideges attól, hogy megállítsa - mondja Dr. Zakashansky, mérlegelve a lehetőségeket. "Lehet, hogy képesek vagyunk [abbahagyni a kezelést], és minden nagyszerű lesz, de mennyire borzalmasan érzi majd magát mindenki, ha abbahagyjuk, és minden visszatér."

Jackey jelenlegi helyzete - miszerint a rákja három év alatt nem ismétlődött meg - ígéretes mutató arra nézve, hogy hogyan végezhet a kemoterápiával, főleg azért, mert az orvosok nem igazán értik, miért nem ismétlődött meg. "Nem tudok olyan esetet elképzelni, amelyben a beteg megbukott volna az elsődleges kezelésen, nagymértékben megismétlődött és továbbra is olyan jól ment" - mondja Dr. Zakashansky. Ennek oka, hogy az esetek 70–80% -ában a múltban ismételt petefészek-tiszta sejtes karcinóma visszatér.

Dr. Zakashansky ezt úgy vázolja fel, hogy a betegség milyen drasztikusan eltérő lehet a különböző embereknél. "Ez a helyzet a petefészekrákkal" - mondja. "Ha megnézzük a számokat, szörnyen néznek ki. De ez drámai módon más betegség, annak ellenére, hogy mindenkit ugyanúgy kezelnek."

Magának Jackey-nek számos elmélete van arról, hogy miért volt ilyen hihetetlenül jól, annak ellenére, hogy a rák megismétlődött, a pozitív gondolkodás, az egészséges táplálkozás, a testmozgás, a hit és a támogatási rendszer, valamint a munkája, amelyet mindvégig folytatott a betegsége. (Jackey csak két találkozót mulasztott el - egyet márciusban és októberben, minden műtétjéhez -, de a kezelések ellenére is folyamatosan dolgozott).

Ami az egészségi állapotát és az életszemléletét illeti, Jackey ragaszkodik a jövő felé való kilátáshoz - annak ellenére, hogy a jövője bizonytalan. Sem ő, sem Dr. Zakashansky nem tudja, mi fog történni, ha és ha abbahagyja a havi kemoterápiás infúziót, de a bizonytalanság ellenére 2022-re tervez egy nyaralást.

„A petefészek [rák] általában nincs jó prognózissal. De előre nézel - mondja a nő. - Soha nem mondod: „Miért pont én?” Azt mondtam: „Miért nem én?” Nagyszerű életet éltem, miért ne szenvedhetném ezt a [betegséget]? Ez az élet útjának része. ”

Ahhoz, hogy legnépszerűbb híreink eljussanak a postaládájába, iratkozzon fel az Egészséges életmód hírlevelére

Ingyenes tagság

Táplálkozási útmutatásokat, wellness tanácsokat és egészséges inspirációt kaphat közvetlenül az Egészségügyi postafiókjába