Kezelő létra a Meniere’s-hez

A múlt héten említettem, hogy néhány beteg reagál a Meniere-kór számos különböző kezelési lehetőségének egyikére, de nincs egyetlen olyan kezelés, amely minden beteg számára megfelelő lenne. Ezért van olyan sokféle kezelés a Meniere's számára. Az orvosok gyakran alkalmaznak egy „kezelőlétra”, hogy minden beteg számára hatékony kezelést találjanak. Kattintson a fényképre a nagyításhoz.

Mivel a Meniere-kór diagnózisa a korai szakaszban gyakran bizonytalan, az orvosok többsége olyan konzervatív kezeléseket akar kipróbálni, amelyeknek nincs esélyük kárt okozni, és őszintén szólva időt szánnak arra, hogy megnézzék, rosszabbodnak-e a betegek tünetei, vagy egyértelműbben jelzik-e a Meniere-kórt.

Az alacsony sótartalmú étrend, bár nem sok móka, nem fog bántani, és más egészségügyi előnyökkel is járhat, így ez a kiindulópont a legtöbb gyanús Meniere-beteg kezelésében. Vízhajtó hozzáadása elősegítheti a korlátozott sótartalmú étrend (csökkent folyadékretenció) célját. Az alacsony sótartalmú étrend és a vízhajtók egyaránt ártalmatlanok, olcsók és könnyen kipróbálhatók.

Mikor és ha a tünetek továbbra is fennállnak, agresszívebb és drágább intézkedéseket lehet fontolóra venni. A fenti kezelőlétrát a Medtronic biztosítja (amely a Meniett-et gyártja és forgalmazza), és egyetértek azzal, hogy a Meniett-et megfelelően elhelyezték a kezelőlétrán. Nem olcsó, és szükség van egy szellőző cső műtéti behelyezésére a dobhártyán keresztül (ami irodai eljárás is lehet).

Ha ez nem működik, akkor ajánlható az endolymphaticus sac műtét. A sac dekompressziós műtét nem pusztító vagy ablatív, és van egy hihető elmélet arról, hogy miért segíthet. További információ itt.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, és a lépcsőn való feljutás után elviselhetetlenek, romboló intézkedéseket lehet fontolgatni. Az összes előző lépés a belső fül folyadékszintjének és nyomásának szabályozására szolgál. A destruktív módszerek lényegében elismerik, hogy a konzervatív folyadékszabályozási kísérletek nem működtek, ezért a cél a belső fül érzékelőinek gyengítése lesz, amelyek reagálnak a folyadéknyomás változásaira. Más szavakkal, a folyadék nyomása emelkedhet és csökkenhet, de a füle kevésbé lesz tudatában, és a tünetek kevésbé lesznek.

A destruktív kezelések első sora a gentamicin injekció, és Dr. Tim Hain nagyszerű munkát végez itt leírva. Az agresszívebb intézkedésekről, például a vestibularis idegszakaszról és a labyrinthectomiáról a sebésznek beszélnie kell, ezért itt nem tárgyaljuk.

A jövő héten megvitatjuk a Meniere-kór határozott diagnózisának felállításával járó nehézségeket.