Kiegészítő ételek bébiétel tasakokban: állásfoglalás a Német Gyermekgyógyászati ​​és Serdülőkori Társaság Táplálkozási Bizottságától (DGKJ, e.V.)

Absztrakt

Egyre nagyobb mennyiségben forgalmazzák a kinyomható műanyag tasakokba csomagolt, általában kifolyóval és csavaros kupakkal ellátott tisztított kiegészítő etetési termékeket. A Táplálkozási Bizottság azt javasolja, hogy a csecsemők és kisgyermekek ne szívjanak pürésített vagy folyékony kiegészítő ételeket a bébiételek tasakjából. Kiegészítő ételeket kanállal kell felajánlani, vagy ujj ételként kell etetni. A csecsemőknek és a kisgyermekeknek lehetőséget kell adni arra, hogy megismerjék a különféle ételeket és élelmiszer-textúrákat, beleértve az ételek darabjait is, amelyet a gyermek és szülei vagy gondozói közötti reagáló táplálás támogat. A bébiétel tasakokban forgalmazott kiegészítő élelmiszerek gyakran nagy energiasűrűségűek, és túlnyomórészt magas a cukortartalmuk, a teljes energiatartalom csaknem 90% -áig. A rendszeres fogyasztás magában hordozza az egyensúlyhiányos tápanyagellátás kockázatát, valamint a fogszuvasodás és a túlsúly kockázatának növekedését. A csecsemőknek és kisgyermekeknek szánt kiegészítő ételeknek kiegyensúlyozott összetételűeknek kell lenniük, a német Gyermekgyógyászati ​​és Serdülőkori Társaság (DGKJ) ajánlásait követve, és csak korlátozott mennyiségű cukrot tartalmazhatnak. Bátorítjuk a pürésített kiegészítő ételek etetését a bébiétel tasakjából.

bébiétel

A szoptatás a csecsemők etetésének optimális formája, számos egészségügyi előnnyel jár az anya és a gyermek számára [1,2,3]. Az élet ötödik és hetedik hónapja kezdete között kiegészítő táplálékot kell bevezetni a szoptatás mellett. A kiegészítő ételek további energiát és kritikus tápanyagokat, például vasat, cinket, jódot, B-vitaminokat és hosszú láncú többszörösen telítetlen zsírsavakat (LC-PUFA) biztosítanak a normális növekedés és fejlődés támogatása érdekében [1,2,3]. Kiegészítő ételek, beleértve a házi készítésű vagy a kereskedelemben kapható kiegészítő ételeket is kínálhatnak csecsemőknek és kisgyermekeknek.

Az elmúlt években gyorsan és növekvő számban és változatosan kaphatók csecsemők és kisgyermekek számára pürésített ételek, amelyek összenyomható műanyag zacskókba vannak csomagolva, és általában kiöntővel és csavaros kupakkal vannak ellátva (úgynevezett bébiételek). tasakok) [4]. Néhány terméknek van egy kanala is, amelyet közvetlenül a bébiétel tasakjából lehet csavarni és újratölteni. A teljes mennyiség alapján ezek a termékek gyakran kétszer olyan drágák, mint a hagyományos bébiételes gyümölcsös üvegek. Sok szülő szempontjából azonban a bébiétel tasakok egyszerű és kényelmes megközelítést kínálnak a kiegészítő etetéshez. A csavar kupakjának kicsavarása után az ételtasak tartalma közvetlenül a csecsemő vagy a kisgyermek szájába szorítható, vagy a gyermek szívhat vagy ihat az étel tasak kiöntőjéből, alacsony viszkozitású termékek, például „ turmixokat. ” Ily módon az étkezés otthon vagy úton gyors és egyszerű lehet. Ez a fajta kiegészítő táplálás nagyon népszerűvé vált. Még újrafelhasználható bébiétel tasakokat is értékesítenek, amelyek lehetővé teszik a csecsemőknek a pürésített házi kiegészítő ételekkel történő táplálását.

Sőt, ha a csecsemőknek és a kisgyermekeknek különféle textúrákat és szilárd ételdarabokat adnak kanállal vagy kézi etetéssel, akkor lehetőség nyílik a szülők és a gyermekek intenzív interakciójára. Ez lehetővé teszi a kölcsönös hallgatást és a gyermekkel folytatott párbeszédet, valamint az éhségjelek és az érzékeny válaszok figyelemmel kísérését és megtanulását (reagálós táplálás) [11, 12]. Ezeket a lehetőségeket pazarolhatjuk el, ha a gyermekeknek egyedüli bébiétel tasakból szabad kiegészítő ételeket szívniuk.

A kizárólag vagy túlnyomórészt édes gyümölcskészítményekből álló kiegészítő élelmiszerek nem ajánlottak étkezésként [1,2,3]. Nemcsak hozzájárulnak az egészség szempontjából megkérdőjelezhető magas cukorfogyasztáshoz, de nem nyújtanak megfelelő mennyiségű kritikus tápanyagot sem, amelyet a szoptatás mellett biztosítani kell, különösen vasat, cinket, jódot, B-vitaminokat és hosszú láncú tápanyagokat. többszörösen telítetlen zsírsavak (LC-PUFA). Annak érdekében, hogy a gyermek megismerhesse a különféle aromákat és ízeket, gyümölcsöt kell kínálni gyümölcs-gabona kása részeként, vagy külön kell kínálni különféle, zöldségből, húsból vagy halból álló étkezés után.

A magas cukortartalmú tisztított ételek általában jobban tapadnak a fog felszínén, mint a koptató tulajdonságú rágott ételek, ezért fokozott kockázatot jelenthetnek a fogszuvasodás kialakulásához [13,14,15]. Ez különösen igaz, ha ezeket a termékeket kiszívják a csomagolásból, és hosszabb időn keresztül kiteszik a fogzománcot. A nagyon magas cukortartalom és az organikus gyümölcssavak kombinációja a szuvasodás kockázatának további növekedésére utal.

Van arra utaló jel is, hogy azok a gyermekek, akik rendszeresen nagyon édes ételeknek vannak kitéve, potenciális hosszú távú hatással lehetnek az ízléspreferenciájukra és az ételválasztásra. Megfigyelési tanulmányokban az édes ételek és italok korai fogyasztása összefüggésben áll azzal, hogy az édes ételeket a későbbi életkorban jobban preferálják [16]. Ez nem kívánatos az édes ételek nagy mennyiségű bevitele, valamint a fogszuvasodás, az elhízás és a kapcsolódó nem fertőző betegségek fokozott kockázatának összefüggései miatt [17].

A különböző gyümölcsök cukortartalmukban és összetételükben különböznek egymástól. Általában azonban a gyümölcsökben gazdag fruktóz található, és változó mennyiségű glükózt és szacharózt is tartalmaznak [25]. A pürésített gyümölcskészítmények közül sokban a fruktóztartalom tovább növekszik, például almalé-koncentrátum hozzáadásával. A pürésített gyümölcskészítmények magas fruktóz-bevitele esetén káros anyagcsere-hatásokra kell számítani. A magas fruktózbevitel elősegíti a de novo lipogenezist, a zsírmájat és az alkoholmentes zsírmájbetegség előfordulását [26,27,28]. A fruktózbevitel fontos szerepét támasztják alá egy olyan tanulmány eredményei is, amelyen 302 fruktóz malabszorpciós gyermek vett részt, akik csak korlátozott mennyiségű fruktózt kaphattak, és az elhízás gyakorisága lényegesen alacsonyabb volt (2,3%), mint egy kontroll gyermekcsoportnál. azonos korú, korlátozott fruktóz-bevitel nélkül (6,1%) [29]. Az asztma fokozott kockázatáról beszámoltak a fruktóz is [30]. Bár további vizsgálatokra van szükség a különféle étrendi cukrok kóros fiziológiai és egészségügyi hatásainak tisztázásához [31], a jelenleg rendelkezésre álló adatok azt sugallják, hogy a cukor bevitelének ideális esetben az energiafogyasztás 5% -a alatt kell lennie, és semmiképpen sem haladhatja meg az energiafogyasztás 10% -át [17]., 32].

Egyes bébiételes tasakok kicsi csavaros kupakokkal rendelkeznek, amint azt a játékokra vonatkozó európai biztonsági előírások (EN 71) előírják, amelyek az élelmiszerek csomagolására nem kötelezőek. A kis sapkák fulladásának lehetősége azonban potenciális veszélyt jelent a csecsemőkre és a kisgyermekekre.

Következtetés

A csecsemők és a kisgyermekek nem szívhatnak ki pürésített vagy folyékony ételeket a bébiételek tasakjából. Sokkal inkább a csecsemőknek és a kisgyermekeknek lehetőséget kell adni arra, hogy a különféle ételeket megismerjék kanállal etetve és kézzel fogyasztva az ujjat. Ezt támogatni kell a szülő vagy a gondozó és a gyermek közötti gyors reagálással. A jelenlegi ajánlásoknak megfelelően alacsony cukortartalmú és magas létfontosságú tápanyagok, például vas, cink, jód, B-vitaminok és hosszú szénláncú többszörösen telítetlen zsírsavak otthoni, kiegyensúlyozott összetett ételeinek takarmányozása javasolt., 3]. Ezeknek az ételeknek sokféle ízt és textúrát kell kínálniuk. Kereskedelmi kiegészítő élelmiszerek használata esetén ezeket ugyanazon elvek szerint kell összeállítani és kiválasztani. Az ipari gyümölcspürék nem helyettesíthetik az egész étkezést, hanem csak egy étkezés részét képezhetik (például gyümölcs-gabona zabkása formájában), vagy étkezés kiegészítéseként kaphatók. Nem ajánlott kiegészítő ételeket italok formájában adni. A megtisztított ételeket kanállal kell etetni, és nem szabad kiszívni az étel tasakjából.

Rövidítések

Német Gyermekgyógyászati ​​és Serdülőkori Egyesület

71. európai szabvány, a játékok biztonsági előírásai