Kismedencei laparoszkópia

Celioscopy; Band-aid műtét; Pelviscopy; Nőgyógyászati laparoszkópia; Feltáró laparoszkópia - nőgyógyászati

A kismedencei laparoszkópia műtét a kismedencei szervek vizsgálatára. Laparoszkóp nevű megtekintő eszközt használ. A műtétet a kismedencei szervek bizonyos betegségeinek kezelésére is használják.

A laparoszkópiát akkor végezzük, amikor kevésbé invazív műtétre van szükség. Band-Aid műtétnek is hívják, mert csak kis bemetszéseket kell végrehajtani a hasi tartalom megtekintésére és a műtét elvégzésére használt kis műtéti eszközök elhelyezésére.

Az endometriózis az az állapot, amelyben a méhet rendesen körülvevő szövet (endometrium) a test más területein növekszik, ami fájdalmat és szabálytalan vérzést okoz.

A medence összenövései hegszerű szövetek, amelyek a test belsejében lévő két felület között jönnek létre. A fertőzés, műtét vagy trauma által okozott gyulladás hatására a szövetek más szövetekhez vagy szervekhez kapcsolódhatnak.

A petefészek ciszta folyadékkal vagy félszilárd anyaggal töltött zsák, amely a petefészken vagy azon belül fejlődik ki. A petefészek-ciszták viszonylag gyakoriak, és kezelés nélkül általában eltűnnek.

A női reproduktív szervek a medencében vannak. A petevezetékek összekapcsolják a petefészket a méhsel.

Leírás

Amíg mélyen alszik és fájdalommentes az általános érzéstelenítés alatt, az orvos fél hüvelykes (1,25 centiméter) sebészeti vágást végez a hasüreg alatti bőrben. Szén-dioxid gázt pumpálnak a hasba, hogy az orvos könnyebben lássa a szerveket.

Helyezzük a laparoszkópot, egy műszert, amely úgy néz ki, mint egy kis fényt és videokamerát tartalmazó távcső, így az orvos megtekintheti a területet.

Más műszereket be lehet helyezni az alsó has egyéb apró vágásain keresztül. Videomonitor megtekintése közben az orvos képes:

Szövetminták (biopszia)
Keresse meg az esetleges tünetek okát
Távolítsa el a hegszövetet vagy más rendellenes szövetet, például az endometriosisból
Javítsa meg vagy távolítsa el a petefészkek vagy a méhcsövek egy részét vagy egészét
Javítsa vagy távolítsa el a méh egyes részeit
Végezzen más műtéti eljárásokat (például vakbélműtét, nyirokcsomók eltávolítása)

A laparoszkópia után a szén-dioxid-gáz felszabadul, és a vágásokat lezárják.

Miért hajtják végre az eljárást

A laparoszkópia kisebb műtéti vágást alkalmaz, mint a nyílt műtét. A legtöbb ember, aki ezt az eljárást végzi, ugyanazon a napon térhet haza. A kisebb metszés azt is jelenti, hogy a gyógyulás gyorsabb. Kevesebb a vérveszteség laparoszkópos műtéttel, és kevesebb fájdalom van a műtét után.

A medencei laparoszkópiát mind a diagnózis, mind a kezelés során alkalmazzák. Javasolható:

Kóros kismedencei tömeg vagy petefészek-ciszta kismedencei ultrahang segítségével
Rák (petefészek, méhnyálkahártya vagy méhnyak) annak eldöntésére, hogy terjedt-e, vagy a közeli nyirokcsomók vagy szövetek eltávolítására
Krónikus (hosszú távú) kismedencei fájdalom, ha más okot nem találtak
Méhen kívüli (tubális) terhesség
Endometriosis
Nehézség teherbe esni vagy babát szülni (meddőség)
Hirtelen jelentkező, erős kismedencei fájdalom

Kismedencei laparoszkópia is elvégezhető:

Távolítsa el a méhét (méheltávolítás)
Távolítsa el a méh miómáját (myomectomia)
"Kösse össze" a csöveit (tubalis ligálás/sterilizálás)

Kockázatok

A kismedencei műtét kockázatai a következők:

Vérzés
Vérrögök a láb vagy a medence vénáiban, amelyek átjuthatnak a tüdőbe, és ritkán végzetesek lehetnek
Légzési gondok
A közeli szervek és szövetek károsodása
Szív problémák
Fertőzés

A laparoszkópia biztonságosabb, mint egy nyílt eljárás a probléma kijavítására.

Az eljárás előtt

Mindig mondja el egészségügyi szolgáltatójának:

Ha terhes vagy terhes lehet
Milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, gyógynövényeket vagy étrend-kiegészítőket is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti napokban:

Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását.
Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket szedheti még a műtét napján.
Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen segítséget szolgáltatójától.
Intézze meg, hogy valaki műtét után hazavigye.

A műtét napján:

Általában arra kérik, hogy ne igyon és ne egyen semmit a műtét előtti éjfél után, vagy 8 órával a műtét előtt.
Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a szolgáltatója mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
Szolgáltatója megmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba vagy a klinikára.

Az eljárás után

Töltsön egy kis időt egy helyreállítási területen, amikor felébred az altatásból.

Sok ember az eljárással egy napon hazamehet. Előfordulhat, hogy éjszakára kell maradnia, attól függően, hogy milyen műtétet végeztek a laparoszkóp segítségével.

A hasba pumpált gáz az eljárás után 1-2 napig hasi kellemetlenséget okozhat. Vannak, akik laparoszkópia után néhány napig nyaki és vállfájdalmat éreznek, mert a szén-dioxid gáz irritálja a rekeszizmát. Amint a gáz felszívódik, ez a fájdalom elmúlik. A fekvés csökkentheti a fájdalmat.

Kaphat receptet a fájdalomcsillapításra, vagy megmondja, hogy milyen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat szedhet.

1-2 napon belül visszatérhet a szokásos tevékenységéhez. A műtét után 3 hétig NE emeljen 4,5 kg-nál nagyobb súlyokat, hogy csökkentse a sérv kockázatát a bemetszéseiben.

Attól függően, hogy milyen eljárást végeznek, általában újra elkezdheti a szexuális tevékenységet, amint a vérzés leáll. Ha méheltávolításon esett át, hosszabb ideig várnia kell, mielőtt újra nemi életet élne. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mi ajánlott az Ön által végzett eljáráshoz.

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:

Vérzés a hüvelyből
Ez a láz nem múlik el
Hányinger és hányás
Súlyos hasi fájdalom

Hivatkozások

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. A minimálisan invazív műtét szerepe nőgyógyászati rosszindulatú daganatokban. In: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, szerk. Klinikai nőgyógyászati onkológia. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 21. fejezet.

Burney RO, Giudice LC. Endometriosis. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 130. fejezet.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoszkópia: hiszteroszkópia és laparoszkópia: javallatok, ellenjavallatok és szövődmények. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. fejezet.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. A laparoszkópos és robotikus urológiai műtét alapjai. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 14. fejezet.