Kismedencei szervek prolapsusa

Ossza meg ezt

Mi a medencei szerv prolapsus?

A kismedencei szerv prolapsusa (POP) akkor fordul elő, amikor a medencefenék szövete és izmai már nem támogatják a kismedencei szerveket, aminek következtében a kismedencei szervek normális helyzetükből leesnek (prolapsus). A kismedencei szervek közé tartozik a hüvely, a méhnyak, a méh, a hólyag, a húgycső és a végbél. A hólyag a kismedencei szervek prolapsusának leggyakrabban érintett szerve.

A prolapsus tünetei

Sok kismedencei szervprolapsusban szenvedő nőnek egyáltalán nincsenek tünetei, azonban egyes nőknél az alábbiak közül egyet vagy többet tapasztalhatnak:

Kellemetlenség (általában nyomás vagy teltség)
Vérzés a kitett bőrtől, amely súrolja a párnákat vagy a fehérneműt
A szivárgás vizelet tünetei, a vizelet beindításának nehézségei vagy gyakori húgyúti fertőzések
Nehéz bélmozgás - szükség van a hüvely megerőltetésére vagy nyomására a bélmozgás érdekében
Dudor a hüvely nyílása közelében, vagy nyomásérzet a kismedencei régióban és/vagy az alsó hasban

A tünetek gyakran nagyon fokozatosan fejlődnek. És megváltoztathatja a fizikai vagy társadalmi tevékenységeket, amelyeket mások észre sem vesznek, amíg azok szélsőségessé nem válnak. Ritkábban a prolapsus tünetei hirtelen jelentkezhetnek.

Amint a POP romlik, észreveheti:

Dudor, nyomás vagy súlyos érzés a hüvelyben, amely a nap végére vagy a bélmozgások során súlyosbodik
A "labdán ülő" érzés
Ki kell tolni a székletet a végbélből úgy, hogy az ujjakat a bélmozgás során a hüvelybe vagy a hüvely köré helyezi
A vizelet kezdete vagy a vizelet gyenge vagy permetezhető folyamata
A vizelet gyakorisága vagy az az érzés, hogy nem tudja jól kiüríteni a hólyagot
A hát alsó része kellemetlen érzés
A vizelés megkezdéséhez fel kell emelni a kidudorodó hüvelyt vagy méhet
Vizelet szivárgás közösüléssel. Bár a szokatlan, súlyos prolapsus blokkolhatja a vizelet áramlását, és visszatérő húgyúti fertőzéseket vagy akár vesekárosodást okozhat.

A prolapsus típusai

Az elülső hüvelyfal prolapsusa (Cystocele vagy Urethrocele)

Az elülső hüvelyfal prolapsusa gyakran a hüvely tetején, ahol a méh volt, olyan nőknél fordul elő, akiknél méheltávolítás történt. Ez a fajta prolapsus akkor fordul elő, amikor a hólyag támogató szövete, az úgynevezett fascia, megnyúlik vagy leválik a medence csontjaihoz rögzítő rögzítésekről. A támogatás elvesztésével a hólyag leesik a hüvelybe. Ennek az állapotnak a súlyosbodásával a megduzzadt kismedencei szervek a hüvely nyílásán kívül kidudorodhatnak, nyomást, kényelmetlenséget vagy fájdalmat okozva. Egyéb tünetek lehetnek:

Vizelet gyakorisága, éjszakai ürítés, húgyhólyag-kontroll elvesztése és visszatérő hólyagfertőzések - általában a húgyhólyag nem ürülésének oka
Stressz vizeletinkontinencia (SUI) olyan tevékenységekkel, mint nevetés, köhögés, tüsszentés vagy testmozgás) a húgycső gyengített támogatása miatt

A hátsó fal prolapsusa (Rectocele vagy Enterocele)

Ez a fajta prolapsus akkor fordul elő, amikor a hüvely és a végbél közötti támasztó szövet vagy fascia kinyúlik vagy leválik a medence csontjaihoz való kötődéséről. A támogatás elvesztésével a végbél vagy a belek a hüvelybe esnek (prolapsus), ami kidudorodik vagy kifelé nyúlik. A tünetek általában a következők:

Dudor érzés
A bélmozgás problémái, például a bélmozgással való nagyobb megerőltetés és az érzés, hogy nem ürítik ki teljesen a beleket
Annak szükségessége, hogy az ujját a hüvelybe vagy a végbélbe vagy annak környékére tegye, hogy elősegítse a belek kiürülését

Méhprolapsus

A méh prolapsusa olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a medencéje izmai és szövetek gyengülnek. A méh a hüvelybe esik. Néha a hüvelynyíláson keresztül jön ki. Az 50 és 79 év közötti nők csaknem felének méhsejtje vagy a kismedencei szervek más formája van

Tünetek

Sok méhsejtes nőnél nincsenek tünetek. Ha azonban a tünetek elkezdődnek, a következők lehetnek:

A vizelet szivárgása
A medence nehézségének vagy teltségének érzése
Dagad a hüvelyében
Deréktáji fájdalom
Hasfájás vagy nyomásérzet az alhasban vagy a medencében

Apicalis prolapsus (hüvelyi boltozat prolapsus) vagy méhprolapsus

Ha egy nőnél méheltávolítás történt, a hüvely felső része (boltozat) leválhat a medencefenék szalagjairól és izmairól. Gyakran a méh vagy a boltozat prolapsusa az elülső vagy hátsó hüvelyfal támogatásának elvesztésével jár. Amikor a méhnyak kinyúlik a hüvelyen kívül, fekélyek alakulhatnak ki a fehérnemű dörzsölésétől. Néha ezek a fekélyek elvéreznek, ha irritálódnak. A legtöbb nő a dudor vagy nyomásérzet tüneteit tapasztalja a medencében.

Rektális prolapsus

A hüvelyhez és a méhhez hasonlóan az ínszalagok és az izmok is biztonságosan rögzítik a végbelet a medencéhez. Ritkán a tartószerkezetek megnyúlnak vagy leválnak a végbél faláról, és a végbél kiesik a végbélnyíláson keresztül. Korán a nők észrevehetnek egy puha, vörös szövetet, amely a bélmozgás után kiemelkedik a végbélnyílásból. Összetéveszthető egy nagy aranyérrel. Egyéb tünetek lehetnek:

Fájdalom a bélmozgások során
Nyálka vagy vérkiválás a kiálló szövetből
A bélkontroll elvesztése

A végbél prolapsusának kockázati tényezői közé tartozik a megterheléssel járó állapotok, például krónikus székrekedés vagy hasmenés, ideg- és izomgyengeség (bénulás vagy sclerosis multiplex), valamint az életkor előrehaladása.

Ki van veszélyben?

Ha Ön szült, akkor a méhsejt esedékességének a legnagyobb a kockázata. Ha hüvelyi szülés volt, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki a méh prolapsusa, mint ha C-szakasza lenne. Ha menopauza, kaukázusi, túlsúlyos vagy elhízott, akkor nagyobb valószínűséggel tapasztalja a méh prolapsusát is. A dohányzás egy másik tényező, amely növeli a kockázatot.

Diagnózis

Ha orvosa arra gyanakszik, hogy egy vagy több kismedencei szervben prolapsus van, valószínűleg fizikai vizsgálatot végez a kismedencei rendellenességek ellenőrzésére. Ha olyan problémái vannak, mint a vizeletinkontinencia vagy a húgyhólyag hiányos ürítésének érzése, orvosa elvégezheti a cystoscopy nevű eljárást a hólyag és a húgycső vizsgálatára.

Orvosa megrendelheti a kismedencei szervek képalkotását, például ultrahangot (sonogram) vagy MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás). Ez lehetővé teszi orvosának, hogy szükség esetén felmérje veséjét és más kismedencei szerveit.

Kezelés

Ha a prolapsus tünetei zavarnak, vagy megakadályozzák, hogy a mindennapi tevékenység során jól érezze magát, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről. Az életmódbeli változások, például a fogyás és a rutin Kegel-gyakorlatok is hasznosak lehetnek. Ezek erősítik a medencefenék izmait. Kegel-gyakorlat végrehajtásához nyomja meg azokat az izmokat, amelyek segítségével szabályozza a vizelet áramlását, és 10 másodpercig tartsa rajta, mielőtt elengedné. Célozzon naponta 50 ismétlést.

A pesszárium enyhítheti a méh prolapsusának tüneteit. Ez egy olyan eszköz, amelyet orvosa behelyez a hüvelyébe, hogy támogassa a kismedencei szerveket.

Ha a tünetek zavaróbbak, fontolóra vehető a műtét. A műtétek sokféle típusa végezhető el attól függően, hogy mely szervek dőlnek el. Az Ön állapotától és egyéb tényezőktől függő lehetőségek közé tartoznak a minimálisan invazív megközelítések, például hüvelyi, robotikus vagy laparoszkópos műtétek és néha nyílt hasi műtétek. A műtét célja a kismedencei szervek támogatásának helyreállítása. A méh prolapsusának egyes eseteiben méheltávolítás vagy méhszuszpenziós eljárás ajánlható. Ezeket az eljárásokat minimálisan invazív módon lehet elvégezni. Például hüvelyi méheltávolítással az orvos eltávolítja a méhét a hüvelyén keresztül. A gyógyulási idő gyorsabb. Kevesebb a szövődmény, mint a hagyományos méheltávolításnál, amely hasi bemetszést igényel. A méh prolapsusának egyes eseteiben megfelelő lehet a méh kímélő műtét.

Bonyodalmak

A kismedencei szervek prolapsusának műtéte magában hordozza az összes műtét kockázatát. Ez magában foglalja a vérzés esélyét, a fertőzést, a test érintett területének (ebben az esetben a húgyúti) sérülését és az érzéstelenítéssel kapcsolatos problémákat.

Megelőzés

Nincs biztos módszer a kismedencei szervek prolapsusának megakadályozására. Csökkentheti azonban a kockázatát:

Fogyni, ha túlsúlyos
Rostokban és folyadékokban gazdag étrend követése a székrekedés és a megerőltetés megelőzése érdekében
Kerülje a nehéz emelést
A dohányzásról való leszokás
Azonnali kezelés keresése krónikus köhögés esetén, amely extra nyomást gyakorolhat a kismedencei szervekre
Rendszeresen végezzen Kegel-gyakorlatokat a medencefenék izmainak megerősítésére

Ezek a stratégiák akkor is segíthetnek, ha már kialakult a méh prolapsusa.

Forduljon orvosához, amikor a kismedencei szerv prolapsusának tünetei először zavarni kezdenek. Ne várja meg, amíg a kellemetlen érzése súlyosbodik. A rendszeres kismedencei vizsgálatok segíthetnek kimutatni a méh prolapsusát annak korai szakaszában.

A műtét lehetőség, de nem mindig szükséges. Orvosi eszközök, gyakorlatok és életmódbeli változások néha enyhíthetik a zavaró tüneteket.