Klebsiella pneumoniae az Egészségügyi beállításokban

Általános információ

A Klebsiella [kleb-see-see-ell-uh] egyfajta Gram-negatív baktérium, amely különböző típusú egészségügyi ellátással összefüggő fertőzéseket okozhat, beleértve a tüdőgyulladást, a véráram fertőzését, a seb- vagy műtéti hely fertőzését és az agyhártyagyulladást. A Klebsiella baktériumok egyre inkább kifejlesztették az antimikrobiális rezisztenciát, legutóbb a karbapenemek néven ismert antibiotikumok csoportjába. A Klebsiella baktériumok általában az emberi belekben találhatók (ott, ahol nem okoznak betegséget). Megtalálhatók az emberi székletben is (széklet). Egészségügyi környezetben a Klebsiella-fertőzések általában olyan betegek között fordulnak elő, akik más állapotok kezelésében részesülnek. Azok a betegek, akiknek gondozásához olyan készülékekre van szükség, mint a lélegeztetőgépek (légzőgépek) vagy az intravénás (vénás) katéterek, és azok a betegek, akik bizonyos antibiotikumokat hosszú ideig szednek, a leginkább veszélyeztetettek a Klebsiella-fertőzések szempontjából. Az egészséges emberek általában nem kapnak Klebsiella fertőzést.

Hogyan terjednek a Klebsiella baktériumok

A Klebsiella fertőzés megszerzéséhez az embert ki kell téve a baktériumoknak. Például Klebsiellának be kell lépnie a légzőrendszerbe, hogy tüdőgyulladást okozzon, vagy a vér véráramfertőzést okozhat.

Egészségügyi környezetben a Klebsiella baktériumok személyes kapcsolatok útján terjedhetnek (például betegről betegre az egészségügyi személyzet vagy más személyek szennyezett kezein keresztül), vagy ritkábban a környezet szennyezésével. A baktériumok nem terjednek a levegőn keresztül.

Az egészségügyi intézményekben lévő betegek szintén ki vannak téve a Klebsiella-nak, amikor lélegeztetőgépeken (légzőgépeken) tartózkodnak, vagy intravénás (vénás) katétereket vagy sebeket (sérülés vagy műtét okozta) szenvednek. Sajnos ezek az orvosi eszközök és állapotok lehetővé tehetik a Klebsiella bejutását a szervezetbe és fertőzést okozhatnak.

A Klebsiella terjedésének megakadályozása

A betegek közötti Klebsiella-fertőzések elterjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi személyzetnek be kell tartania a fertőzések ellenőrzésére vonatkozó különös óvintézkedéseket (lásd: Útmutató az elkülönítési óvintézkedésekhez: A fertőző ágensek terjedésének megakadályozása az egészségügyi ellátás területén 2007). Ezek az óvintézkedések magukban foglalhatják a kézhigiéné szigorú betartását, valamint a ruhák és kesztyűk viselését, amikor belépnek azokba a helyiségekbe, ahol Klebsiella-betegségben szenvedő betegeket helyeznek el. Az egészségügyi intézményeknek szigorú tisztítási eljárásokat is be kell tartaniuk a Klebsiella terjedésének megakadályozása érdekében.

A fertőzések terjedésének megakadályozása érdekében a betegeknek nagyon gyakran meg kell tisztítaniuk a kezüket, beleértve:

Az étel elkészítése vagy elfogyasztása előtt
Mielőtt hozzáérne a szemükhöz, orrukhoz vagy szájukhoz
Sebkötések vagy kötszerek cseréje előtt és után
A mellékhelyiség használata után
Orrfújás, köhögés vagy tüsszentés után
Miután megérintette a kórházi felületeket, például az ágysíneket, az éjjeliszekrényeket, a kilincseket, a távirányítókat vagy a telefont

Gyógyszerálló Klebsiella

Néhány Klebsiella baktérium ellenállóvá vált az antibiotikumokkal szemben. Amikor a baktériumok, mint például a Klebsiella pneumoniae, karbapenemáz néven ismert enzimet termelnek (KPC-termelő organizmusként emlegetik őket), akkor a karbapenemeknek nevezett antibiotikumok nem működnek a baktériumok elpusztításában és a fertőzés kezelésében. A Klebsiella fajok példák az Enterobacteriaceae-re, amely az emberi bélbaktériumok normális része, és amelyek karbapenem-rezisztenssé válhatnak.
A CRE, amely a karbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae-t jelenti, egy csíra család, amelyet nehéz kezelni, mert magas az antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességük. Sajnos a karbapenem antibiotikumok gyakran az utolsó védelmi vonalat jelentik az egyéb antibiotikumokkal szemben ellenálló gram-negatív fertőzések ellen.

Klebsiella fertőzések kezelése

A nem gyógyszerrezisztens Klebsiella fertőzések antibiotikumokkal kezelhetők. A KPC-t termelő baktériumok által okozott fertőzéseket nehéz lehet kezelni, mert kevesebb antibiotikum hatékony ellenük. Ilyen esetekben egy mikrobiológiai laboratóriumnak teszteket kell lefuttatnia annak meghatározására, hogy mely antibiotikumok kezelik a fertőzést.

Mit kell tennie a betegeknek, ha úgy gondolják, hogy Klebsiella-betegségben szenvednek?

Látogasson el egy egészségügyi szolgáltatóhoz.

Mit kell tennie a betegeknek, ha Klebsiella-kórral diagnosztizálták őket?

Betartaniuk kell az egészségügyi szolgáltató által előírt kezelési rendet. Ha az egészségügyi szolgáltató antibiotikumot ír fel, a betegeknek pontosan azt kell bevenniük, ahogy az egészségügyi szolgáltató utasítja. A betegeknek teljesíteniük kell az előírt gyógyszeres kezelést, még akkor is, ha a tünetek elmúltak. Ha a kezelés túl hamar abbamarad, egyes baktériumok életben maradhatnak, és a beteg újra megfertőződhet. A betegeknek a lehető leggyakrabban kell mosniuk a kezüket, és be kell tartaniuk az összes többi higiéniai ajánlást.

Honnan tudná valaki, hogy a Klebsiella-fertőzés gyógyszerrezisztens-e?

Az egészségügyi szolgáltató laboratóriumi vizsgálatokat rendel el annak megállapítására, hogy a Klebsiella-fertőzés gyógyszerrezisztens-e.

Klebsiella-fertőzés terjedhet-e a beteg családtagjain?

Ha a családtagok egészségesek, nagyon alacsony a Klebsiella-fertőzés kockázatának kockázata. Továbbra is be kell tartani az összes óvintézkedést, különös tekintettel a kézhigiéniára. A Klebsiella baktériumokat többnyire személyes kapcsolat útján terjesztik, és a kézhigiéné a legjobb módszer a baktériumok terjedésének megakadályozására.

Ajánlások és iránymutatások

A HAI megelőzéséről és kezeléséről az alábbi forrásokban talál további információt: