Mérgezés gőzökkel, klóroldattal, a medencében: jelek, mit kell tenni, hogyan kell kezelni

A cikk orvosi szakértője

Járványtan
Okoz
Kockázati tényezők
Patogenezis
Tünetek
Szakasz

Bonyodalmak és következmények
Diagnosztika
Megkülönböztető diagnózis
Kezelés
Kihez forduljon?
További információk a kezelésről
Megelőzés
Előrejelzés

A klór mérgező gáz édes, fémes ízű és csípős szagú. A természetben csak az ásványi anyagok összetételében található meg. Kis mennyiségben az ember és az állat sejtközi folyadékában található, részt vesz az idegsejtek munkájában és az anyagcsere folyamatokban. A klórt széles körben használják növényvédő szerek, műtrágyák, oldószerek, gyógyszerek, detergensek és fertőtlenítőszerek, műanyagok, polivinil-klorid, szintetikus kaucsuk, háborús szerek gyártásában. A mindennapi életben fehérítésre, fürdőkádak, mosdókagylók és WC-csészék tisztítására használják, a medencékben lévő vízzel és a házak vízével fertőtlenítik. Milyen körülmények között jelenthet veszélyt az emberi életre?

[1], [2], [3], [4], [5]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a világon a legtöbb technogén baleset ammónia és klór légkörbe jutásával jár. És ha figyelembe vesszük, hogy mennyi anyagot használnak fel a mezőgazdaságban, a víztisztításban, a gyógyszeriparban, akkor egyértelművé válik az emberre gyakorolt negatív skálája. A háztartási mérgezések közül az esetek körülbelül fele esik ezzel az anyaggal történő mérgezésre.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

A klórral való mérgezés okai

Annak érdekében, hogy a klór biztonságos legyen, vannak maximálisan megengedett koncentrációk. Így a légkörben az átlagos napi gáztartalom nem lehet több, mint 0,03 mg/m 3, egyszeri - 0,1 mg/m 3, ipari helyiségekben - 1 mg/m 3. A klórmérgezés okai a következők lehetnek:

ipari balesetek;
nagy gáztartalom a medencében és a vízellátásban;
vegyi tömegpusztító fegyverek használata;
a mindennapi életben alkalmazott szabályok megsértése (magas koncentráció, zárt helyiségek).

[13]

Kockázati tényezők

A kockázati tényezők közé tartozik az alkoholizmus, a kábítószer-fogyasztás, a kábítószer-függőség. A krónikus hajlam súlyosbítja a krónikus, torok-, tüdő-, szív-, vese- és májelégtelenséget.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Patogenezis

A klórmérgezés patogenezise kémiai trauma, amely megzavarja a test létfontosságú funkcióit. A gáznak a nyálkahártya nedvességével történő reakciója következtében sósav és aktív oxigén képződik, amelyek szintén mérgező hatást fejtenek ki. Kezdetben a felső légutak nyálkahártyájának hámja szenved, majd az alveolusok hámbélése. Van duzzanat, degeneráció, majd nekrózis. Ezek a folyamatok az alveoláris falak permeabilitásának növekedéséhez, a vérkeringés károsodásához, a pulmonalis kapillárisok károsodásához vezetnek.

[21], [22], [23], [24], [25]

A klórral való mérgezés tünetei

A klórmérgezés tünetei a mérgezőszer adagjától és expozíciójának időtartamától függenek. Az első jeleket a következők fejezik ki:

torok és köhögés a légzőszervek nyálkahártyájának irritációja miatt;
keserű szájíz és fokozott nyál;
dörzsölés a szemekben és a vizenyős szemekben;
hányinger;
fejfájás;
lehetséges görcsök.

A klórgőzzel való mérgezés előfordulhat mind a gáz felhasználásával történő előállításban, a mezőgazdaságban a növények permetezésénél, mind otthon. A felső légúti traktusba jutó gázgőzöket inhalációs mérgezésnek nevezzük. Ilyen mérgezést bármilyen mérgező gáz - klór, ammónia stb.

A klórral és ammóniával való mérgezés tünetei hasonlóak: izzadás a torokban, köhögés, fulladás, fejfájás, könnyezés, bőrirritáció, mellkasi fájdalom, gyomor.

Az ammóniát leggyakrabban a termelés, a szennyvízcsatorna és az üstök tisztítása érinti.

A klórmérgezés nem ritka az úszómedencékben. A magánmedencék tulajdonosai, megpróbálva elkerülni a fertőzések terjedését, néha túlzásba viszik a víz klórtartalmával. A tömegtájékoztatásban nincs egyetlen olyan jelentés, amely szerint az úszás amatőrjei az út során súlyosan megbetegedtek.

Mérgezés klórral otthon

Gyakran előfordul, hogy klórmérgezés fordul elő otthon, ha nagy mennyiségben használják a tisztítószerek szellőztetetlen területein, a fehérítőt az anyag koncentrációjára vonatkozó útmutatások be nem tartásával. Klór - olcsó, ezért sok háziasszony számára vonzó módszer a WC, a fürdőszoba tisztítására, fertőtlenítésére, a ruhanemű fehérítésére. Az eszköz használatának szabályainak megsértése nagy veszteségeket okozhat mind az egészség, mind a pénztárca szempontjából.

Klórmérgezés gyermekeknél

A gyermek klórmérgezése nagyon veszélyes. Ennek oka lehet mind a medence, mind a felügyelet nélküli tisztítószerek. A szülőket leginkább klórt nem tartalmazó anyagok fertőtlenítésére lehet használni, és amikor a medencébe látogatnak, megkérdezik, mi a fertőtlenített víz. Amikor a mérgezés első tünetei fontosak a felnőttek gyors reakciójában - a fertőzés forrásával való kapcsolat megszakadása, a szoba szellőztetése, mentőt kell hívni.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Szakasz

A toxin expozíciós idejétől függően akut és krónikus mérgezést különböztetnek meg. Az akut klórmérgezésnek a következő szakaszai vannak:

az első - villámlás - nagy gázkoncentrációval történő mérgezés miatt következik be. Fojtás, görcsök, bőrpír és kékség végzetes kimenettel végződik;
a második - nehéz - átmeneti fulladás, eszméletvesztés, esetleg a halál kezdete jellemzi, ha tüdőégés történt;
a harmadik - a középső - a gége nyálkahártyájának égése, könnyezés, tüdőödéma következtében nehézséget okoz a torok légzésében, égésében és fulladásában;
negyedik - könnyű.

A könnyű, enyhe klórmérgezés kisebb betegségekkel jár, amelyek az orrban és a torokban égő érzésként jelentkeznek, orrfolyás, köhögés, szemvörösödés és öntözés. Egy személy több napig általános gyengeséget érez. Ezek a tünetek néhány nap múlva eltűnnek.

Krónikus klórmérgezés a szervezet kis koncentrációjú tartós expozíciójának eredményeként következik be. Ez általában olyan embereknél fordul elő, akiknek szakmai tevékenysége a klór felhasználásával történő előállításhoz kapcsolódik. A betegséget állandó száraz köhögés, általános gyengeség, depressziós állapot fejezi ki.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Bonyodalmak és következmények

Hosszan tartó klór-expozíció krónikus mérgezés esetén befolyásolja a bőr állapotát - dermatitis, vérző pattanások, gennyes bőrelváltozások. Az akut mérgezés következményei és szövődményei lehetnek krónikus gégegyulladás, garatgyulladás, tracheobronchitis, tüdő emphysema, pneumosclerosis, szív- és tüdőelégtelenség.

[38], [39], [40]

A klórral történő mérgezés diagnosztikája

A klórmérgezés diagnosztizálásakor nagyon fontos tudni a történtek minden részletét: a fertőzés körülményeit, a veszélyzónában töltött időt, a toxin adagját. Még akkor is, ha az ember kielégítőnek érzi magát, legalább egy napig kórházban kell lennie, hogy laboratóriumi, instrumentális és funkcionális vizsgálatokat végezzen.

Klórmérgezés esetén megvizsgálják az artériás vér gázösszetételét. Az oxigéntartalom erős elváltozás esetén csökken, a szerves savak növekednek. A tüdő ödémájának növekedésével a hemoglobin, a leukociták felgyorsítják az alvadási időt.

A klórmérgezés instrumentális diagnosztikájának nagyon fontos módszere a tüdőröntgen a dinamikában. Az ödémára jellemző szervi változások azonosítása lehetővé teszi a páciens megmentése érdekében sürgős intézkedések meghozatalát. Korai stádiumban megnő a tüdő gyökereinek mérete, megnő az érrendszerük, a tüdőmezők kevésbé átlátszóvá válnak, sötét foltok jelennek meg. A 6-8 óra elteltével megkezdett időben történő kezelés fordított képet ad. Ha a tüdő ödémája van, a gócos árnyékok egyesülnek, a nyirokerek megduzzadnak. A gyógyulás során a röntgenfelvétel 2-10 nap múlva megváltozik. A szürke hipoxia (az összeomlás stádiuma) kialakulását a tüdő nagymértékű sötétedése fejezi ki.

Más szervek állapotának felmérésére MRI-t, CT-t használnak. A szív EKG-ját is elvégzik.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát más mérgező anyagok mérgezésével hajtják végre, például ammónia, higany, szén-monoxid, fém-oxidok stb.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Kihez forduljon?

A mérgezés kezelése klórral

Az áldozatok kezelését az első sürgősségi segítségnyújtás megkezdésével kell megkezdeni, amely elsősorban a szennyeződés forrásának eltávolításából vagy egy személy kiürítéséből áll az érintett területről, és friss levegő biztosításában áll. Akkor le kell vetnie a ruháját, és vízzel le kell mosnia azokat a bőrfelületeket, amelyekkel a klór érintkezett. Ha fontos az orális mérgezés, azonnal mossa le a gyomrot. A torok, az orr és a száj gyenge szódaoldattal öblíthető. A szemeket alaposan mossuk le meleg vízzel. Szódával és vizes oldattal történő belégzés. Szükség esetén a légutak átjárhatósága biztosított. Az antidotumok mérgezésre történő alkalmazása lehetővé teszi a káros anyag ellensúlyozását, a szervezetben fellépő rendellenességek kiküszöbölését, az állapot normalizálását. A klórmérgezés ellenszere hagyományos oxigénpárna lehet. A tüdő ödéma esetén hormonterápiát, a fertőzések megelőzésére pedig antibiotikumokat alkalmaznak.

Gyógyszerek

Klórmérgezéskor hörgőtágítók inhalációját hajtják végre: szalbutamol, atrovent, berodual stb. Lehetséges az eljárás 10% -os mentol kloroformos oldatával.

Szalbutamol - por és oldat inhalálásra, hörgőtágító hatású. Egyetlen adag 2,5 mg naponta 3-4 alkalommal, ha szükséges, 5 mg-ra emelhető. Óvatosan használja a pajzsmirigy betegségei, tachycardia, terhesség, magas vérnyomás esetén. A mellékhatások közül remegés, gyors szívverés van.

Gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent is alkalmaznak.

Ibuprofen - tabletta, szirup formájában kapható. Napi 2-3 alkalommal 400mg ajánlott, a maximális adag 2,4 g naponta. Szédülést, hányingert, álmatlanságot, ideges izgatottságot, allergiát okozhat. Ellenjavallt hematológiai problémák, gyomor-bélrendszeri fekélyek akut stádiumában, 6 évesnél fiatalabb gyermekek, máj- és veseelégtelenség esetén.

Légzési nehézség esetén teofedrint, teofillint és eufilint írnak fel nekik.

Teofedrin - tabletták, amelyeket reggel vagy nappal tabletta vagy naponta félszer vesznek fel felnőttek és gyermekek 12 év után. Elég fiatalabb gyermekek számára a tabletta negyedik részéhez. Szükség esetén a vétel gyakorisága akár háromszorosára is növelhető. Nem írják elő glaukóma, koszorúér-rendellenességek esetén. Hányingert, hányást, izzadást és vizeletretenciót okozhat.

A köhögés megszabadulása és a köpet hörgőkből történő kiválasztásának felgyorsítása segít a brómhexinnek.

Brómhexin - tabletta, szirup, csökkenti a köpet és szekréciójának viszkozitását. Dózisok különböző saját korosztályok számára, naponta háromszor:

2-6 év - 4 mg vagy fél tabletta (fél vagy teljes teáskanál szirup);
6-10 év - három negyedik vagy egész tabletta (1-2 kanál);
10 év után - tabletta naponta négyszer (2-3 kanál).

A készítményt inhalációkhoz használhatja, desztillált vízzel hígítva 1: 1 arányban. A brómhexin hosszan tartó alkalmazásával a mellékhatások emésztési rendellenességek, duzzanatok formájában ritkán fordulnak elő. Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében, túlérzékeny a gyógyszer összetevőivel, fekélyes emésztőszervekkel

A szemeket 0,5% dikolin vagy novokain (0,25%) oldattal csepegtetjük.

Dikoin - por, erős érzéstelenítő hatású. Elég 2-3 csepp mindkét szemre. A gyógyszer mérgező, ezért nem vonatkozik terhes nőkre és 10 év alatti gyermekekre.

A tüdő mérgező égési sérüléseit prednizolonnal vagy hidrokortizonnal kezelik.

Vitaminok

Ha az áldozat klórt mérgez más terápiás intézkedésekkel egyidejűleg, nagy adag aszkorbinsavat adnak be. Az első sürgős intézkedések végrehajtása és az életveszély kiküszöbölése után vitamint és mikroelemeket kell támasztani a test számára. Ennek érdekében igénybe veheti azokat a vitaminkomplexeket, amelyek összetételében B-vitamin, E-vitamin található. Fontos, hogy az étrendbe több friss gyümölcsöt és zöldséget vegyenek fel.

Fizioterápiás kezelés

A klórmérgezés kezelésének széles körben alkalmazott fizioterápiás módszerei közé tartozik az oxigénterápia, amelynek alkalmazása hipoxiában nagyon fontos, tk. Kompenzálja a szövetek oxigénhiányát. A mérgezés hatásainak kiküszöbölésére szolgáló elsőbbségi intézkedések közé tartoznak a különféle inhalációk (szóda, gyógyszeres).

Alternatív kezelés

Ha klórt mérgeznek a szájon át történő belélegzéssel, a gyomrot tejjel vagy a nyers tojás fehérjének vízben történő feloldásával mossák. Az alternatív kezelés különféle recepteket kínál a köptetéshez hörgők érintettsége esetén. Erre a célra hatékony a méz, hagymalével összekeverve: egyenlő részekben keverje össze ezeket az összetevőket, igyon egy evőkanál étkezés után. Ugyanezt a receptet használják méz és tormalé keverékének elkészítéséhez. Ihat meleg tejet, miután előzőleg belenyomott egy fokhagymagerezd néhány gerezd fokhagymát. A gége égése esetén olívaolajat isznak tojásfehérjével. A szemgyulladás kiküszöbölésére friss tealeveleket használnak, ezeket gyenge mézoldattal is meg lehet mosni.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Gyógynövényes kezelés

A felső légúti betegségek gyógynövényekkel történő kezelésére, beleértve a klórmérgezésből eredő elváltozásokat is, hatékony gyógyszerköltségek vannak. Ezek szükségszerűen tartalmazzák az édesgyökeret, amely semlegesíti a szervezetbe került mérgeket is; anya és mostoha - köptető, gyulladáscsökkentő szer; az elecampane jó fertőtlenítő; althaea - fájdalomcsillapító hatása van. Amikor a mérgezés a kapros magok hatékony főzete, száraz áfonya és áfonya, radiola rózsa kivonat infúziója.

Homeopátia

Az akcióban számos olyan homeopátiás szer található, amelyek felhasználhatók a klórmérgezés okozta tünetek kezelésére. Tehát a nyálkahártya elváltozásával az angin-sarok C-t alkalmazzuk.

Az Angin-heel S növényi, állati és ásványi eredetű komplex készítmény. Antiszeptikus, fertőtlenítő hatással van bármely etiológiájú betegség forrására. Kerek, fehér vagy sárga színű, szagtalan tabletta. Adag felnőtteknek - 1 darab a nyelv alatt. Gyermekek számára a tablettát dörzsölik és szobahőmérsékleten feloldják vízben (1-2 evőkanál víz). Kortól és testsúlytól függően recepciónként 2-3 teáskanál ajánlott. Napi gyakoriság - 3-szor. A kezelés időtartama - legfeljebb 3 hét. Ellenjavallatok vannak az 1 év alatti gyermekek számára. A gyógyszerben lévő higany fokozott nyálképződést okozhat, és allergiás kiütések lehetségesek. Ebben az esetben le kell állítania a vételt.

Egy másik hasonló cselekvés az anginális. Különböző gyógynövények vannak elrendezve. Amikor a mérgezés jobban megfelel az anginának zsálya, édesgyökér és eukaliptuszolajjal.

Angina - a tabletták a feloldódásig feloldódnak. Terhes és 5 év alatti gyermekek nem ajánlottak. A felnőttek 2-3 óránként, a 10 évesnél idősebb gyermekek - fele olyan gyakran, mint 3-4, ennél a kornál fiatalabbak - negyedévente szedhetnek tablettát. Képesek allergiás kijelzőket okozni. Ne alkalmazza májcirrhosisban szenvedő betegeknél, hepatitisben, artériás hipertóniában.

A felső légutak károsodásából eredő köhögés (krónikus bronchitis, gégegyulladás, tracheitis) homeopátiás gyógyszerrel kezelhető broncho-gran.

Broncho-granulátum, egy felnőtt dózisa - 7 darab a nyelv alatt, a gyermekeket az életkor alapján kiszámítják - egy életre szóló granulátum. Kis betegek számára vízben oldódik. Vegyük be a gyógyszert negyed órával étkezés előtt, vagy egy órával utána, a gyakoriság - naponta 2-6 alkalommal. Legfeljebb egy évet csak orvos tanácsára írnak fel. Nincsenek egyéb figyelmeztetések.

Helyreállítja a máj és az epeutak működését a heparár komp mérgező hatása után. Sarok.

Gepar Comp. A sarok tiszta, szagtalan folyadék szubkután, intramuszkuláris, szükség esetén intravénás injekciókhoz. Orális adagolás lehetséges (az egyszeri adagot 5-10 ml vízzel hígítjuk). Felnőttek számára ez 1 ampulla (2,2 ml), gyermekek számára a csecsemők 0,4 ml-től 6 évig tartó 1 ml-ig terjed. Nincsenek ellenjavallatok, a vegyületekre allergia lehetséges a mellékhatásoktól.

Sebészet

A gége szűkülete esetén műtéti kezelésre lehet szükség. A műtét sürgős a légzés helyreállításához, valamint helyreállító.