Mi a kolera?

Andy Miller, MD, belgyógyászati ​​és fertőző betegségekkel rendelkezik. A New York-i Weill Cornell Medicine docense.

A kolera egy bakteriális fertőzés, amelyet a vízben virágzó mikroba okoz. A kolerában súlyosan megbetegedő emberek robbanékony hasmenés és hányás miatt nagyon gyorsan kiszáradhatnak. Nem mindenki válik ilyen betegsé, aki kolerában szenved, de annak, akinek igen, fennáll annak a veszélye, hogy meghal, ha nem kezelik gyorsan.

A kolera rendkívül ritka az Egyesült Államokban és más fejlett országokban, ahol a közegészségügyi higiénia megalapozott és a jó személyi higiénia széles körben elterjedt. 2001 és 2011 között például az Egyesült Államokban csak 111 jelentett koleraesetet a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint. A kolera kitörése azonban még mindig előfordul a világ olyan részein, ahol a higiénia és a személyes higiénia kezdetleges.

Ha ilyen területet tervez meglátogatni, meg kell értenie, hogyan terjed a betegség, és ügyelnie kell arra, hogy megvédje magát.

Például van egy kolera vakcina felnőttek számára. De vegye figyelembe, hogy a legtöbb olyan ember, aki olyan országokba utazik, ahol még mindig létezik kolera, nem megy azokra a területekre, ahol a járvány kitör.

áttekintés

Kolera tünetei

A súlyos kolera jellegzetes tünetei az óriási mennyiségű robbanásveszélyes vizes hasmenés, amelyet néha "rizsvizes székletnek" neveznek (mivel a rizsmosáshoz használt vízre hasonlít), hányás és lábgörcsök. A gyors folyadékveszteség - akár napi 20 liter - gyorsan súlyos kiszáradáshoz vezethet.

A kiszáradás jelei közé tartozik a bőr turgora (ez azt jelenti, hogy a bőr egy része megcsípett és lassan tér vissza a normális helyzetbe), beesett szemek, gyors pulzusszám, alacsony vérnyomás és fogyás.

Sokk akkor fordulhat elő, amikor a folyadék elvesztése miatt a keringési rendszer összeomlik, mert nincs annyi vér, mint általában. A kolera általában nem okoz lázat.

Okoz

A kolerát okozó mikroba egy gram-negatív baktérium, az úgynevezett Vibrio cholerae. Egy személy általában megfertőződik ezzel a baktériummal, ha vizet iszik, amely szennyezett más fertőzött székletével. A baktériumok fertőzött vízzel mosott vagy elkészített élelmiszereken keresztül is átvihetők. Néha nyersen vagy alul főtt kagylón keresztül terjed. A személyek közötti átvitel nem valószínű.

Az V. cholerae rombolást okoz az emésztőrendszerben azáltal, hogy olyan toxint termel, amely megzavarja a belekben lévő nyálkahártya-sejtek folyadékretenciójának szabályozását és egyensúlyát. Ismételten általában nem okoz lázat; a baktériumok a belekben maradnak.

Diagnózis

Mivel a kolera okozta hasmenés annyira jellegzetes megjelenésű, ez gyakran elegendő a betegség diagnosztizálásához. A diagnózis megerősítését segítő egyéb tényezők közé tartozik a hányás, a gyors kiszáradás, a közelmúltbeli utazás egy olyan területre, ahol a kolera kitörése jelentkezik, vagy a közelmúltbeli kagyló étkezés. Vannak laboratóriumi vizsgálatok a kolera diagnosztizálására, beleértve a székletkultúrákat is.

Kezelés

A kolera okozta halál a kiszáradás következménye, ezért a betegség kezelésének legfontosabb szempontja a testben elvesztett folyadék pótlása. Ez meglepően könnyen elvégezhető orális rehidratáló oldatokkal, amelyek nagy mennyiségű vizet tartalmaznak cukor és sók keverékével infúzióban. Ezek kereskedelmi forgalomban kaphatók, de a költségek miatt a fejlődő országokban nehéz hozzájutni. A házi készítésű ORT receptek, amelyek általános háztartási összetevőket és anyagokat tartalmaznak, rendkívül hatékonyak lehetnek. Gyakran a hasmenést szenvedő embereket "kolera ágyakra" helyezik, amelyek lehetővé teszik, hogy a széklet kimenete közvetlenül egy vödörbe áramoljon. Így a gondozók láthatják, hogy mennyi folyadék fogy, és ezért mennyit kell cserélni.

A sokk veszélyének kitett embereknek azonban intravénás folyadékokra lehet szükségük, hogy felgyorsítsák testük feltöltésének sebességét. Ezeknek a súlyos betegeknek antibiotikumokat is kaphatnak, hogy a lehető leghamarabb megszabaduljanak a V. cholerae baktériumoktól, így csökkenhet a folyadékigény és a baktériumok székletében való tartózkodási ideje.

A hasnyálmirigy-ellenes gyógyszerek nem ajánlottak a kolera kezelésére, mert megakadályozzák a baktériumok kiürülését a szervezetből.

Megelőzés

Noha a legtöbb kolerafertőzés nem súlyos, az V. cholerae fertőzöttek továbbra is visszahelyezik a baktériumokat a környezetbe, másokat súlyos kolerabetegségben fertőzve. Ezért a CDC azt ajánlja, hogy bárki, aki kolerát talál, vagy oda utazik, főtt vagy klórral vagy jóddal kezelt vizet vagy palackozott italokat igyon. Az ételeket alaposan meg kell főzni, és az egyéneknek meg kell hámozniuk saját gyümölcsüket. Ezenkívül okos, ha óvakodunk a jégtől, a nyers ételektől, a fagylaltoktól, valamint az utcai árusoktól származó ételektől és italoktól. A gyakori és alapos kézmosás szintén elengedhetetlen a kolera elkerülése érdekében.

A kolera ellen számos vakcina létezik, de az Egyesült Államokban csak egy, a Vaxchora (liofilizált CVS 103-HgR) áll rendelkezésre. A legelterjedtebb kolera típus által okozott súlyos hasmenés megelőzésével működik, és a CDC javasolja azoknak a felnőtteknek, akik aktív kolera átvitellel rendelkező területekre utaznak.

Ne feledje azonban, hogy a kolera oltások nem nyújtanak teljes védelmet, ezért még az oltás ellenére is elengedhetetlen az alapvető biztonsági előírások betartása.

Egy szó Verywellből

A fejlett országokban élő embereknek nem kell aggódniuk a kolera miatt, de a világ bizonyos részein ez nagyon is valós veszélyt jelenthet. Azok az országok, ahol kolera-járvány fordul elő, többek között Haiti és a Dominikai Köztársaság, valamint Afrika és Ázsia egyes részei. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint évente 1,3–4 millió kolerás eset fordul elő, és 21–143 000 ember hal meg kolerában.

A kolera világának teljes megszabadítása érdekében a kolera elleni védekezéssel foglalkozó globális munkacsoport, a WHO-val együtt több mint 50 egyetem, nem kormányzati szervezet és az ENSZ ügynökségei hálózatának hálózata három stratégiára összpontosít:

  • A kolera kitöréseinek lehető leggyorsabb visszafogása
  • A kolera átadására összpontosítva a betegség által leginkább érintett területeken
  • Támogatás nyújtása a kolera által leginkább sújtott országoknak emberi, technikai és pénzügyi forrásokkal

Tekintettel arra, hogy a kolera milyen pusztító lehet kitörések esetén, ez a munka megéri az erőfeszítést és egy fontos lépést az egyetemes egészség és jólét megteremtése felé.