Kommentár (zöld): Az előrehaladott nem kissejtes tüdőrák első vonalbeli kezelése

Mark R. Green, MD

Az előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákos betegeknél végzett elsőlinechemoterápia kiváló áttekintésében Laskin és Sandler tiszta, közvetlen és pozitív. Kemoterápiás munkák a IV. Stádiumú betegségben:

első

énAz előrehaladott, nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek első vonalbeli kemoterápiájának kiváló áttekintése, Laskin és Sandler egyértelmű, közvetlen és pozitív. A kemoterápia a IV. Stádiumú betegségben működik:

  • Javul a túlélés.
  • Klinikai előnye van.
  • A toxicitás mérsékelhető.
  • Az idősebb (> 70,> 80) és a gyengébb teljesítőképességű (PS 2) betegek számára előnyös lehet.
  • A kezelést nem kell "ad infinitum" -nak adni.
  • Ezenkívül a második és a harmadik vonalbeli terápiák tovább növelik a megnövekedett túlélési időtartamot. De az üzenet megfelelően temperált. Van egy kemoterápia hatékonysági fennsík:
  • Az 1990-es évekre jellemző új citotoxikus anyagok áramlása lelassult.
  • Az ágensek két gyógyszer kombinációjába keverése nem adott egyértelműen „legjobb kezelést”.

Három citotoxikus gyógyszeres kezelés növeli a toxicitást (és talán a választ), és nem javítja a túlélést.

  • Még a "hatékonyabb platinát" is kerüljük, a ciszplatin helyett a karboplatint választjuk a IV. Stádiumban az észlelt tolerálhatóság alapján.
  • A molekuláris jellemzők vagy génprofilok fejlesztése az egyik kemoterápiás séma kiválasztása helyett szilárdan a vizsgálati területen marad

Közzétételek:

Dr. Green az Orvosi Kommunikációs és Kutatási Hálózat (NMCR) munkatársa és az NMCR Analytics orvosi igazgatója. Az NMCR Analytics munkatársaként moderálta a Genentech és az OSI Pharmaceuticals tudományos és közösségi tanácsadó testületi üléseit. A Mérsékelt kihívást jelentő esetek sorozatot több ipari ügyfél támogatja (nincs közvetlen forrás Dr. Green számára). Az országos klinikai tanácsadó testület tagja volt és a Genentech tiszteletdíjat kapott. Az Eli Lilly tanácsadó bizottságában tiszteletdíjat kapott és tiszteletdíjat kapott, a Sanofi-Aventis pedig tiszteletdíjat kapott. Dr. Green kiskereskedelmi részvénytulajdonnal rendelkezik (házastársán keresztül) az OSI Pharmaceuticals-ban (érték Oncology Journal | Lung Cancer