Könnyítheti a gluténmentes étrend az ízületi gyulladás tüneteit?

Néhány rheumatoid arthritisben szenvedő ember úgy gondolja, hogy a búza és más gluténtermékek kiküszöbölése megkönnyíti az RA tüneteit.

Az étrend és az RA közötti kapcsolat ellentmondásos, és a glutén, az ízületi fájdalom és a gyulladás közötti kapcsolat kiváló példa. A reumás ízületi gyulladás gluténmentes étrendjének hívei azt állítják, hogy megszüntetheti az ízületi fájdalmat, míg a kutatók még mindig bizonyítékot keresnek ezen állítások alátámasztására.

"Meglehetősen alaposan tanulmányoztuk, és világossá válik, hogy az étrend és a reumás ízületi gyulladás között nincs sok olyan kapcsolat, amely ellenállna az idő próbájának" - mondja Susan Goodman, MD, a Speciális Sebészeti Kórház reumatológusa New York City és a Weill Cornell Medical College orvostudományi docense.

Glutén és RA: Bármilyen kapcsolat?

A reumás ízületi gyulladáshoz hasonlóan az észak-európai származású embereknél is általános a gluténérzékenység - egy bizonyos szemekben található fehérje -, mondja Dr. Goodman.

A lisztérzékenység a gluténérzékenység vagy az intolerancia extrém formája, amelyben az immunrendszer negatívan reagál a gluténra és gyulladást okoz a vékonybél nyálkahártyájában.

A lisztérzékenységben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel vannak autoimmun rendellenességek, mint például rheumatoid arthritis vagy lupus, de a pontos összefüggést még vizsgálják.

Gluténtartalmú ételek fogyasztásával a gluténérzékenységben vagy a lisztérzékenységben szenvedõ emberek gyomor-bélrendszeri tüneteket és ízületi gyulladásokat okozhatnak, amelyek hasonlítanak a reumás ízületi gyulladásra. De ezek két különálló állapot, amelyet különálló immunreakciók okoznak. "Az antitestprofilok különbözőek a rheumatoid arthritisben" - mondja Goodman.

A glutén étrendből való kiküszöbölése megkönnyítheti a gluténérzékenység által okozott emésztési és ízületi fájdalmat azoknál az embereknél, akik genetikailag hajlamosak a gluténérzékenységre, de ez valószínűleg nem előnyös másoknak. A vérvizsgálat megállapíthatja, hogy van-e gluténérzékenysége vagy celiakia.

Eliminációs diéták és RA

A reumás ízületi gyulladást általában az ízületi fájdalom és más tünetek fellángolása jellemzi, felváltva a remisszió időszakaival. Sokan úgy érzik, hogy bizonyos ételek kiválthatják ezeket a fellángolásokat, de az étrendi korlátozások hatása az RA-ra még mindig bizonytalan, és az erre vonatkozó tanulmányok túl kicsiek ahhoz, hogy határozott következtetéseket vonhassanak le.

Mégis, sokan megpróbálják az eliminációs étrendet, amely korlátozza bizonyos RA-tüneteket kiváltó ételeket, például tejterméket, citrusféléket és éjjeli zöldségeket, például paradicsomot, paprikát és padlizsánt.

Goodman szerint nincs semmi baj abban, ha látod, mi történik, ha egy ételt kizársz az étrendből, mindaddig, amíg a napi energia- és táplálkozási szükségleted még mindig kielégül.

"A krónikus betegségben szenvedő betegek szeretik ellenőrizni a saját életük bizonyos aspektusait, és hasznos lehet megpróbálni az ételek kiküszöbölését" - mondja. "De a zsíros halak vagy halolajok hozzáadásán kívül nem egyértelmű, hogy az étrend megváltoztatása előnyös-e."

Goodman egy szív-egészséges mediterrán étrendet ajánl, amely hagyományosan gyümölcsökben, zöldségekben és zsíros halakban, például lazacban és tonhalban gazdag.

"RA-ban szenvedő betegeknél felgyorsult a szív- és érrendszeri betegség, ezért még ha az ízületi gyulladásos tüneteik sem javulnak, egyértelműen sok más oka van az ilyen étrend betartásának" - mondja.

Gluténmentes utazás RA-val

Cathy Kramer, kétgyermekes anya Naperville-ben, Illinois-ban 2004-ben diagnosztizálták a reumás ízületi gyulladást. A szteroidokkal és metotrexáttal (Rheumatrex, Trexall) kombinált gyógyszeres kezelés nem segített, és úgy tűnt, hogy egyre rosszabb. Ekkor találkozott egy természetgyógyásszal, aki eliminációs étrendet javasolt - tejtermék, citrusfélék, diófélék, éjjeli tészta vagy glutén nélkül - az RA tüneteinek enyhítésére.

Körülbelül egy évig tartó gluténmentes diéta után Kramer kezdett látni bizonyos előnyöket. "A gyulladásom csökkent és az ízületi fájdalom csökkent, de nem szűnt meg" - mondja. „A gluténmentesség javította az étrendemet. Abbahagytam a feldolgozott élelmiszerek fogyasztását, és elkezdtem friss gyümölcsöket és zöldségeket, valamint a gazdaságban nevelt marhahúst fogyasztani.

Kramer szerint csalódott a reumatológusok szerint, akik szerint az étrend nem segít a reumás ízületi gyulladásban, mert "ha általánosabban egészségesebb étrendet fogyasztasz, annak jónak kell lennie".

Bár gluténérzékenységét nem vizsgálták, Kramer észrevette, hogy amikor sok emésztési problémája volt a glutén fogyasztása miatt, nagyon sok ízületi fájdalma is volt. "Úgy tűnt, hogy kéz a kézben járnak" - mondja. "Folyadékot kapnék a gyomromba, majd folyadékot kapnék az ízületeimbe."

A gluténmentes étrend mellett Kramer a reumatológus által előírt RA-gyógyszereket is beveszi, rendszeres testmozgás mellett aktív marad, rengeteget alszik, és megpróbálja csökkenteni a stresszt a rheumatoid arthritis kezelésében.

"Összességében azt mondanám, hogy ez nem gyógymód" - mondja -, de enyhíthet más tüneteket, például a gyomorproblémákat, és megkönnyítheti az életet. "