Koponyaűri érelmeszesedéses betegség

Bevezetés

A koponyaűri érelmeszesedés egy plakkos nevű ragacsos anyag felépülése az artériákban, amelyek az agyat vérrel látják el, ami ezen erek szűkülését és elzáródását okozza. Ugyanannak a szisztémás folyamatnak a része, amely a szívet vagy a lábakat érinti, ami szívrohamot vagy fájdalmat okoz járás közben. Ha egy ér teljesen eltömődik vagy erősen beszűkül, az agy véráramlása veszélybe kerülhet, és szélütés következhet be

Kockázati tényezők

Az intrakraniális atherosclerotikus betegség kockázati tényezői megegyeznek az atherosclerotikus betegséggel a test más részein, például a szív erekben, ami szívrohamot okoz. Bizonyos kockázati tényezők növelhetik a carotis artéria betegségének kockázatát. Ezen kockázati tényezők egy része nem változtatható meg, míg mások módosíthatók vagy kezelhetők.

Kockázati tényezők, amelyek nem tud változtatni kell:

Növekvő életkor
Nem
A stroke családtörténete
Relatív érelmeszesedéssel
A stroke és/vagy szívroham előzményei
Verseny

Kockázati tényezők, amelyek tud módosítani vagy kezelni kell:

Magas vérnyomás
Dohányzó
Cukorbetegség
Szívbetegség (pl. Szívroham, szívelégtelenség)
Artéria betegség a szíven és a fő ereken kívül
Elhízottság
Magas vér koleszterinszint
Testmozgás hiánya

Tünetek

Sajnos, ellentétben a carotis artéria ateroszklerózisával, amely gyakran átmeneti ischaemiás rohamokat (TIA vagy ministrokes) okoz, az intrakraniális ateroszklerózis gyakran csak súlyos stroke esetén fordul elő. A stroke vagy a TIA gyakori jelei és tünetei lehetnek hirtelen:

Az arc, a kar vagy a láb zsibbadása vagy gyengesége, különösen az egyik oldalon
Zavartság vagy szédülés
Probléma a beszédben vagy a megértésben
Probléma látni az egyik vagy mindkét szemet
Gyalogos problémák, egyensúlyhiány vagy koordinációvesztés
Súlyos fejfájás, ismert ok nélkül
Nyelési nehézség

A beteg hirtelen eszméletvesztést és rohamokat is tapasztalhat.

Ha Ön vagy bárki ismeri ezeket a tüneteket, sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie. A betegeknek a lehető leggyorsabban el kell érniük a kórházat, hogy bizonyos típusú kezelések sikeresek legyenek.

Kezelés

Az ateroszklerotikus carotis artéria betegségének kezelési lehetőségei közé tartozik a koponyán belüli stent elhelyezése, a gyógyszerek és a műtét.

Koponyán belüli stent elhelyezés és angioplasztika

A koponyán belüli stent elhelyezése az ér belsejéből végzett endovaszkuláris eljárás. Helyi érzéstelenítéssel egy kis defektet végeznek az ágyéki terület femoralis artériájában. A vezető katéter röntgensugárzás útján jut el a belső nyaki artériába. Ezután egy kis kaliberű huzalról röntgensugárzás útján tárgyalnak a szűkület területe mellett. Ezután egy sztentet helyeznek el az agy artériájában a szűkített területen. A sztentet felszabadítják, majd angioplasztikus lufival kitágítják. A sztent a helyén marad, állandóan nyitva tartja az artériát és javítja a véráramlást. A sztent a plakkot az artéria falához is rögzíti. Ez csökkenti annak a kockázatát, hogy a lepedék letörik, az agyadba utazik és agyvérzést okozhat. A legtöbb sztent nikkel-titánból készül, amely fém hajlítható, de hajlítás után visszaugrik eredeti alakjába. Érzáró eszközzel lehet lezárni az ágyékban lévő kis bemetszést vagy a szúrás helyére gyakorolt nyomást, amíg a vérzés le nem áll.

Gyógyszerek

Orvosa antiagregáns vagy antikoaguláns gyógyszereket írhat fel. Az általánosan használt gyógyszerek közé tartozik az aszpirin, a Plavix, a warfarin, az Aggrenox vagy a Ticlid. Ezek a gyógyszerek csökkentik az alvadékképződés kockázatát. Néhány tanulmány azonban arra a következtetésre jutott, hogy ezek a gyógyszerek nem akadályozták meg a stroke előfordulását. Orvosa gyógyszereket is előírhat a vérnyomás vagy a koleszterinszint csökkentésére. Javasolhatja a kockázati tényezők ellenőrzésének módjait, például a dohányzásról való leszokást, a testmozgást és a fogyást.

ECA/MCA bypass műtét

Az ECA/MCA bypass olyan műtéti eljárás, amelynek során a koponya feletti időbeli artéria a középső agyi artéria egyik ágához kapcsolódik az agy véráramának növelése érdekében. Ez bizonyos kiválasztott betegeknél hasznos a stroke előfordulásának megakadályozásában.