A koleszterin megértése: diagnózis és kezelés

Ebben a cikkben

A kockázati tényezőktől függően azt mondhatják, hogy 4-6 évente ellenőrizze a koleszterinszintjét 20 éves kortól kezdve. Ez egy egyszerű vérvizsgálat.

Orvosa megkérheti Önt, hogy a teszt előtt ne egyél vagy igyon egyik napról a másikra, hogy ellenőrizhesse az összes koleszterinszintjét, a HDL („jó”) és az LDL („rossz”) koleszterin szintjét.

Mit jelentenek a számok

A várható szintek változhatnak, attól függően, hogy dohányzik, cukorbeteg vagy magas vérnyomás, túlsúlyos, vagy más okok miatt fennáll a szívbetegség kockázata. De itt vannak az általános irányelvek:

Kívánatos: 200 alatt

Határvonal magas: 200 és 239 között

Magas: 240 vagy több

Kiváló: 60 és annál magasabb

Normál: 40–59

Túl alacsony: 40 alatt

LDL (’rossz’) koleszterinszint

Optimális: Kevesebb mint 100.

Az optimális közelében/az optimális felett: 100-129

Határvonal magas: 130 és 159 között

Magas: 160 tp felett 189

Nagyon magas: 190 és annál magasabb

A magas koleszterinszint ellenőrzése alatt

Ha magas a koleszterinszintje, vagy meg akarja akadályozni, a legtöbb orvos és dietetikus egyetért abban, hogy szokásainak megváltoztatása az első védelmi vonal.

Ez azt jelenti, hogy alacsony telített zsírtartalmú és egyszerű szénhidráttartalmú étrendet kell fogyasztani, kerülni kell a transz-zsírokat, több rostot kell szereznie, egészségesnek kell tartania a testsúlyát, rendszeresen sportolni és nem dohányozni.

Tartsa szem előtt ezeket a tippeket:

Vágja a telített zsírokat az összes kalória kevesebb mint 7% -ára.
Kerülje el teljesen a transzzsírokat. Ellenőrizze az összetevők címkéjén a "részben hidrogénezett" olajokat. Ezek transz-zsírok. Még akkor is, ha egy termék "0 gramm transzzsír" feliratot ír, akkor tartalmazhat kis mennyiségű transzzsírt (kevesebb, mint fél gramm adagonként), és ez összeadódik.
Olvassa el az élelmiszer címkéit. Az "alacsony koleszterinszint" vagy "nincs koleszterin" szavak túl sok telített zsír- vagy cukortartalmat tartalmazhatnak.

Orvosa azt is javasolhatja, hogy kezdjen el vényköteles gyógyszereket szedni a koleszterinszint javítása érdekében. Tartalmazzák:

Sztatinok. Ezek a legszélesebb körben használt gyógyszerek az össz- és LDL-koleszterinszint csökkentésére. Az USA-ban kapható sztatinok az atorvasztatin (Lipitor). fluvasztatin (Lescol), lovastatin (altoprev, Mevacor), pitavastatin (Livalo), pravastatin (Flolipid, Pravachol), rozuvastatin-kalcium (Crestor) vagy szimvasztatin (Zocor). Ezek a gyógyszerek blokkolják a máj koleszterinképző képességét. Bár általában nem okoznak problémát, ritka esetekben károsíthatják a májat és az izmokat. Emiatt orvosa vérvizsgálatokat fog végezni a máj működésének ellenőrzésére a kezelés megkezdése után, és ha bármilyen probléma jelei vannak. Beszámoltak memóriavesztésről és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának kismértékű növekedéséről is. Az előnyök meghaladhatják a kockázatokat, ezért erről beszéljen orvosával.

Folytatás

Niacin. Az orvosok ezt felírhatják a HDL ("jó") koleszterinszint emelésének elősegítésére. A hatékonyság érdekében nagy adagokban kell bevenni. Sajnos ezekben a mennyiségekben gyakran a bőr kipirulását és gyomorrontást okoz. Az ilyen mellékhatások minimalizálása érdekében készített niacin újabb verziói könnyebben bevihetők. A koleszterinszintre gyakorolt hatása ellenére a közelmúltban egy fontos tudományos tanulmány megállapította, hogy a niacin hozzáadása a sztatinterápiához nem csökkentette a jövőbeli szívproblémák kockázatát.

Epesavkötők. Kolesztiramin és kolesztipol néven is ismertek, ezek csökkenthetik az emberek teljes és LDL-koleszterinszintjét. A mellékhatások közé tartozik a puffadás, a gáz és a székrekedés. Ha koleszterinszintjét nem lehet gyógyszerek segítségével szabályozni, orvosa megpróbálhatja kombinálni az epesav kötőanyagot és a sztatinot.

Szálsav-származékok. Az orvosok időnként felírják ezeket a HDL-koleszterinszint emelésére és a trigliceridszint csökkentésére. Enyhén csökkentik az LDL-szintet is.

Ezetimibe (Zetia). Ez a gyógyszer korlátozza a vékonybél által felszívódó koleszterin mennyiségét. Azok, akik szedik, általában sztant is szednek, ami további 25% -kal csökkentheti a koleszterinszintet. A Zetia azonban ellentmondásos, mivel kevesebb bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy csökkenti a szívroham vagy a szívbetegség okozta halál kockázatát.

LDL-aferézis. Ez nem drog. Ez egy vértisztító eljárás, amely segíthet súlyos, genetikai koleszterin rendellenességekben. Néhány óra alatt a vért eltávolítják a testből, kémiailag megtisztítják az LDL-koleszterintől, majd visszavezetik a szervezetbe. A 2-3 hetenkénti kezelések az átlagos LDL-koleszterinszintet 50-80% -kal csökkenthetik, de mind időben, mind pénzben költségesek.

Proprotein konvertáz szubsztilizin kexin típusú 9 (PCSK9) inhibitorok. Ez a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek újabb osztálya, amelyet olyan betegeknél alkalmaznak, akik diétával és sztatinkezeléssel nem tudják kontrollálni a koleszterinszintjüket heterozigóta családi hiperkoleszterinémiában. Klinikai érelmeszesedéses szívbetegségben szenvedőknél is alkalmazzák. Az alirocumab (Praluent) vagy az evolocumab (Repatha) gyógyszerekről kiderült, hogy blokkolják a PCSK9 májfehérjét, ami gátolja a máj azon képességét, hogy eltávolítsa az LDL-koleszterint a vérből. Ezzel csökkenti a rossz koleszterin mennyiségét a véráramban. Különösen az evolokumab bizonyult hatásosnak a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek szívrohamának és stroke kockázatának csökkentésében.