Koroidális melanoma

A szem choroidja az uvealis traktus része. Ez a színes íriszből, a csilló testből és az érhártyából áll. Mindegyik gazdag melanocitákban, a melanint termelő speciális sejtekben. Ez a pigment sötét színű, fényelnyelő részecske.

A melanoma olyan daganat, amely ezekből a sejtekből származik. A szem melanómái lehetnek elülső (az írisz) vagy hátsó (az érhártya vagy a csilló test).

Ezek többsége choroidalis melanomák, amelyek a leggyakoribb primer intraokuláris rosszindulatú daganatok. Az előfordulás az Egyesült Államokban 6/millió.

A choroid egy sötét réteg, amely a retina, a szem neuroszenzoros rétegének alapja. A legtöbb uveal melanoma choroidális eredetű. A choroidalis melanómák általában barna, emelkedett kupola alakú daganatokként jelennek meg a szubretinális térben a kapcsolódó retina leválással, különösen akkor, ha a daganatok átmérője meghaladja a 4 mm-t. A szín azonban teljesen színtelen vagy amelanotikus (ritka) és mélyen pigmentált (leggyakrabban) változhat.

Tünetek

A choroidalis melanoma általában tünetmentes vagy néma daganat. Néhány esetben a tumor érintheti a lencsét vagy a fovea-t, vagy a retina leválását okozhatja, amelyek mind csökkent látásélességet vagy homályos látást eredményeznek. Leggyakrabban egy rutin szemvizsgálat során észlelik őket.

Néha azonban megnagyobbodásuk retina leválást okozhat, homályos látással vagy csökkent látásélességgel. Időnként súlyos leválás lép fel. Egy másik komplikáció a másodlagos glaukóma, amely a vízelvezetési szögek bezáródása miatt következik be a retina kiterjedt leválásával.

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelik a choroidalis melanoma kialakulásának kockázatát:

Kapcsolódó történetek

Szép bőr
Szőke vagy vörös haj
Kék vagy zöld szem

Ezeknek a daganatoknak az előfordulása idősebb korban magasabb. Magas a következő feltételekkel rendelkező egyéneknél is:

Diagnózis és kezelés

A legtöbb choroidalis melanomában a tünetek hiánya azt jelenti, hogy részletes dilatált szemvizsgálat során észlelik őket. Az indirekt oftalmoszkópia a legfontosabb eszköz a feltételezett choroidalis melanomák értékelésében. Ez a réslámpa vizsgálatával és a gonioszkópiával kombinálódik.

Az urealis melanómák utánozhatják a jóindulatú nevusokat. Amikor kicsik, a megfigyelés előnyben részesíthető a progresszív növekedés figyelemmel kísérésére, amely a melanoma jele. A nagyobb daganatok körültekintő vizsgálatot igényelnek, különösen a következő, a rosszindulatú daganat nagyobb kockázatát mutató jelek esetében:

Daganat több mint 2 mm vastag
A szubretinális folyadék jelenléte
Látással kapcsolatos tünetek
A narancssárga pigmentáció (lipofuscin) jelenléte a sérülés felszínén
A daganatszél érintkezik az elülső látóideg-fejjel

Mivel a choroidalis nevus és a korai choroidalis melanoma egyaránt hasonlónak tűnik, néha finom tűvel történő aspirációs biopsziát vesznek fel, különösen akkor, ha a kezelést szükségesnek tartják. Az eredmények azonban korántsem tévedhetetlenek. Sőt, fennáll annak a veszélye, hogy ezzel a technikával rosszindulatú sejteket vetünk be. Ezért a tumor növekedési mintázatának kezdeti megfigyelése előnyösebb lehet, ha a melanoma kicsi, és nincsenek jelei a rosszindulatú növekedésnek.

A diagnózis megállapítására szolgáló egyéb vizsgálatok közé tartozik a fluoreszcein angiográfia és a szem ultrahangvizsgálata. Optikai koherencia tomográfiát és autofluoreszcenciát is alkalmaztak. Fontos a choroidalis nevi nyomon követése, mivel csaknem 9% -uk 5 éven belül rosszindulatú melanomákká fejlődik. Tíz évesen ez körülbelül 13%, 15 évesen pedig körülbelül 17%.

A choroidalis melanoma elsődleges kezelése radioaktív plakk alkalmazásával végzett sugárterápia. Ez a technika magában foglalja a radioaktív magokat tartalmazó kis arany hordozó varrását a daganatos sejtek elpusztítása érdekében. Haladóbb daganatok esetén a szem enuklációjára van szükség, posztoperatív sugárterápiával, ha azt kóros és klinikai eredmények jelzik.

Prognózis

A choroid melanoma agresszív jellegét számos változó segítségével meg lehet jósolni:

A sejtkomponensek epithelioid sejtekkel rosszabb eredménnyel bírnak, mint az orsósejtes típusok
A daganat mérete
A daganat elülső kiterjedése
A csilló test bevonása
Extraokuláris terjedés
A hisztopatológiai jellemzők, mint a mitotikus aktivitás és a limfocita infiltráció

A halálozási arány az extrakuláris szövetek kiújulásának, metasztázisának és érintettségének gyakoriságával növekszik. Az áttétet képező choroidalis daganatok csaknem 30% -ához 5 éven belül halálos kimenetel társul.

Hivatkozások

További irodalom

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas OB-GYN, aki 2001-ben a Keralai Calicuti Egyetemen, a Kormányzati Orvostudományi Főiskolán diplomázott. Liji a diploma megszerzését követően néhány évig egy magánkórházban teljes munkaidős szülőként és nőgyógyászként dolgozott. . Több száz olyan nőnek adott tanácsot, akiknek terhességgel és meddőséggel kapcsolatos problémáik voltak, és több mint 2000 szülésért volt felelős, és mindig arra törekedett, hogy operatív helyett normális szülést érjen el.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Thomas, Liji. (2019. február 26.). Koroidális melanoma. News-Medical. Letöltve 2020. december 13-án a https://www.news-medical.net/health/Choroidal-Melanoma.aspx oldalról.

Thomas, Liji. "Choroidal Melanoma". News-Medical. 2020. december 13. .

Thomas, Liji. "Choroidal Melanoma". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Choroidal-Melanoma.aspx. (megtekintés: 2020. december 13.).

Thomas, Liji. 2019. Koroidális melanoma. News-Medical, megtekintve 2020. december 13-án, https://www.news-medical.net/health/Choroidal-Melanoma.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely