Köszvény a kézben

A köszvény egy olyan ízületi gyulladás, amely fájó ízületeket eredményez. Köszvény esetén kristályok képződnek az ízületben. Ez irritációt okoz, amely néha az ízület közelében lévő inakban is jelen van. Köszvény esetén az ízületek megduzzadhatnak, fájdalmasak és pirosak lehetnek (1. ábra). A köszvény befolyásolhatja a test bármely ízületét. Az első köszvényes roham a nagylábujjban fordul elő. A könyök, a csukló és az ujjak ízületei szintén a köszvény gyakori helyei. Fájdalmas duzzanat jöhet és mehet ugyanabban az ízületben vagy különböző ízületekben.

Okoz

Köszvényes kristályok akkor képződnek, amikor a test túl sok vizelet savat termel, vagy nem szabadul meg tőle. A genetika a fő tényező a húgysavszint meghatározásában. Ezeket a szinteket a következők is befolyásolhatják:

Bizonyos gyógyszerek, beleértve a magas vérnyomás elleni gyógyszereket, vizelethajtókat (vizes tablettákat), néhány vérhígítót és egy ciklosporin nevű gyógyszert, amelyet átültetett szervek esetén alkalmaznak
Hús, tenger gyümölcsei és alkohol fogyasztása (ez növelheti a húgysavszintet)

Az elhízás, az inzulinrezisztencia, a magas koleszterinszint, a szívbetegségek, a pajzsmirigy alulműködés és a vesebetegségek köszvényhez köthetők. A köszvény epizódjait sérülés vagy műtét után figyelték meg, néha fertőzéssel vagy kontraszt alkalmazásával a röntgensugaraknál. A fizikai erőnlét segít a köszvény megelőzésében.

Jelek és tünetek

A köszvény rohamokhoz vagy fellángolásokhoz vezet, amelyek hirtelen megjelennek forró, vörös vagy duzzadt ízületekkel. Az ízületek annyira fájdalmasak lehetnek, hogy fájnak a mozgás. Néha az ízületek úgy néznek ki, mintha fertőzöttek lennének, pedig nem.

A köszvényes kristályok fehér gömböket képezhetnek, úgynevezett „tophi” -okat, amelyek gyakran láthatók a bőr alatt (2. ábra). Ezek a dudorok nem fájdalmasak.

A köszvény diagnosztizálása

A köszvény diagnózisát orvosának fizikai vizsgálata, röntgensugarak és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. Megkérdezik a tüneteiről és arról, hogy a köszvény hogyan változtatta meg tevékenységét. Mivel a gyógyszerek és más betegségek köszvényt okozhatnak, felkérik Önt, hogy adja meg kórtörténetét és gyógyszerlistáját.

A húgysav nem jelenik meg a röntgensugarakon, de néhány csontelváltozás látható lehet köszvény esetén (3. ábra). Szükség esetén az ízület folyadékát tűvel lehet eltávolítani a köszvény diagnózisának megerősítésére. Vérvizsgálatok rendelhetők a fertőzés ellenőrzésére, valamint a húgysavszint ellenőrzésére.

Kezelés

Amikor a köszvény fájdalmas epizódja kezdődik, a duzzanat, a bőrpír és a fájdalom csökkentése a cél. A köszvény új epizódjait gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszerekkel vagy kolchicin nevű gyógyszerrel kezelik. A szteroid tablettákat és lövéseket fel lehet használni a köszvények kezelésére.

A köszvény epizódjai gyakran jönnek és mennek. Ha a köszvényesemények ritkák, szükség szerint NSAID-t vagy kolchicint is lehet használni. Gyakoribb köszvényesemények esetén más gyógyszerek is adhatók, amelyeket az elsődleges orvos vagy egy reumatológus kezel.

A köszvényt általában műtét nélkül kezelik. Vannak gyógyszerek, sín és kompressziós módszerek a duzzanat elősegítésére és a köszvényes fájdalom csökkentésére. Ha a goutha elhasználta az ízületeket, vagy ha az inak megsérültek, műtétre lehet szükség.

Ha a köszvényt nem kezelik, a gyulladás károsíthatja az ízületeket és az inakat. Az inakon található kristálylerakódások a bőr kopását okozhatják, ami fertőzéshez vezethet. Ezenkívül az inak elszakadhatnak, ami funkcióvesztéshez vezethet.

Beszéljen orvosával a köszvény legjobb kezelési tervéről.