Köszvény és álpohár

Mi a köszvény?

A köszvény egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amelyet a vérben mindig magas húgysav-szint okoz, ami húgysav-kristályok felhalmozódását okozza az ízületekben és a környező szövetekben. Ezeknek a kristályoknak az ízületben történő felhalmozódása irritációt okoz, és fájdalmas duzzadt, vörös, forró és merev ízületek támadásához vezet. A nagylábujj ízülete az esetek 50% -ában érintett. A visszatérő akut rohamok gyakoriak. A köszvény azonban bármilyen ízületet érinthet, és irritálhatja az érintett ízület közelében lévő inakat. Ezek a kristályok a vesékben is kialakulhatnak, és veseköveket okozhatnak.

Mi okozza a húgysav magas szintjét a szervezetben?

A hiperurikémia a magas purin- és fruktóztartalmú étrendből származó állandóan magas húgysavszint a vérben, valamint a húgysav elégtelen kiválasztása a vesékben. Ezek a köszvény elsődleges okai. Új tanulmányok arról számolnak be, hogy a hiperurikémia szív- és érrendszeri betegségekkel, magas vérnyomással, metabolikus szindrómával és a kapcsolódó érrendszeri betegségekkel társul. A genetika meghatározza a húgysav szintjét a vérben.

A purinokat tartalmazó ételek közé tartozik a hús, a tenger gyümölcsei, a sör, a máj, a szárított bab és borsó, valamint a szardella. Ezenkívül bizonyos magas vérnyomás elleni gyógyszerek, vizelethajtók, vérhígítók és a transzplantált betegeknél alkalmazott ciklosporin gyógyszerek növelhetik a húgysavat a szervezetben.

Akit veszélyeztet a köszvény?

A lakosság körülbelül 4% -a szenved köszvényben, beleértve 6 millió férfit és 2 millió nőt.

A köszvény gyakori az idősebb, túlsúlyos, genetikai hajlamú férfiaknál, akiknek olyan betegségei vannak, mint az inzulinrezisztencia, a magas koleszterinszint, a szívbetegségek, a pajzsmirigy alulműködés és/vagy a vesebetegség, valamint olyan életmód, amely magában foglalja az alkoholfogyasztást és a purinokban gazdag ételek fogyasztását.

Mik a tünetek?

A köszvényt hirtelen, súlyos ízületi gyulladás jellemzi, amely fájdalmat, bőrpírt és ízületi érzékenységet okoz. A köszvényes rohamok általában a nagylábujj ízületében kezdődnek, majd a boka, a sarok, a térd, a csukló, az ujjak és a könyök támadásai következnek. A köszvény annyira fájdalmas, hogy túl fájdalmas lehet a mozgás.

Hogyan diagnosztizálják?

A diagnózis nehéz, és megkövetelheti a folyadék felszívódását a gyulladt ízületben, amelyben kristályok képződtek. A diagnózis a kórtörténetén, a gyógyszereken, a fizikai vizsgálaton, a tüneteken, a röntgensugarakon és a laboratóriumi vizsgálatokon alapul.

Kezelés

A támadásokat gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel vagy kolchicinnel kezelik a duzzanat, bőrpír és fájdalom csökkentése érdekében. Az ízületi gyulladás fellángol és remitál. A gyakori epizódok kezelhetők szteroid tablettákkal vagy injekcióval és más gyógyszerekkel. A sín és a kompressziós kötés segíthet csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat.

A kezeletlen gyulladás fertőzéseket okozhat, károsíthatja az ízületeket és elszakíthatja az inakat, ami funkcióvesztést és fogyatékosságot eredményezhet. Ha az ízület és az inak sérültek, műtétre lehet szükség. A köszvényes rohamok megelőzése érdekében a kezelés a test húgysavszintjének csökkentésére irányul.

Mi az álpoguta?

Az álpogácsát kalcium-pirofoszfát-lerakódásnak vagy CPPD-nek is nevezik. Ez egy másik típusú gyulladásos ízületi gyulladás, amely hirtelen, súlyos ízületi fájdalmakat és gyulladásokat okoz, amelyek napokig vagy hetekig korlátozzák a mobilitást. Ennek oka a kalcium-foszfát kristályok lerakódása az ízület porcában, és károsítja a porcot.

Az álpogácsa általában a térdet támadja meg, és megtámadhatja a csuklót, vállat, bokát, könyököt és kezet. A 60 éves és idősebb emberek körülbelül 3% -át érinti. Sok idős embernek azonban nincsenek tünetei.

Ki van veszélyben?

Az álpogácsa kockázata az életkor előrehaladtával, a család kórelőzményében, a túl sok vas-vérben, az alacsony magnéziumszintben, a túlműködő mellékpajzsmirigyben, a túl sok kalciumban a vérben és az osteoarthritisben nő. Gyakran tévesen köszvény, osteoarthritis vagy rheumatoid arthritis. A kezeletlen álpohár rohamok ízületi degenerációhoz és hosszú távú fogyatékossághoz vezethetnek.

Az álgut diagnózis tüneteken és teszteken alapul. Az ízületi folyadék felszívódása azonosíthatja a kalcium lerakódásokat. Képalkotó vizsgálatokkal kimutatható a kalcium lerakódás az ízületi porcban és a porc károsodása. Tesztek felhasználhatók más okok kizárására.

Az akut roham fájdalma gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelhető. Ha a beteg nem tudja bevenni ezeket a gyógyszereket, a kezelés magában foglalhatja a folyadék elvezetését az érintett ízületekből és szteroidok injekcióját. Alacsony dózisú kolchicin és NSAIDS ajánlható a támadások megelőzésére. Az ízületi gyulladás elleni gyógyszerek ajánlhatók a gyulladás csökkentésére. Ha az ízület súlyosan sérült, műtét ajánlható az ízület helyreállításához vagy cseréjéhez.

Az Ortho Illinois-ban egy igazgatósági képesítéssel rendelkező reumatológusokból álló csapat működik, akik a köszvény és az álgut szakértői. A legfejlettebb és egyénre szabott ellátást kapja a legújabb kutatások és klinikai irányelvek alapján.

Az Ortho Illinois reumatológusok az Ön kényelme érdekében a rockfordi irodánkban találhatók. Forduljon hozzánk konzultáció ütemezéséhez és a helyes diagnózis és kezelés megkapásához neves orvosainktól.