Köszvény - Tünetek és okok Columbus Arthritis Center

A „királyok betegségének és a betegségek királyának” nevezett köszvényt az orvosok tanulmányozták, és számtalan embernél szenvedést okozott, legalábbis Hippokratész napja óta. Korábban a fájdalmas és fogyatékosságot okozó krónikus ízületi gyulladás egyik vezető oka, a köszvényt a kutatások előrehaladása csak meghódította. Sajnos sok köszvényes ember továbbra is szenved, mert a hatékony kezelések ismerete lassan terjedt el a betegek és az orvosok körében.

köszvény

Ok

A köszvényt a szervezetben lévő húgysavfelesleg okozza. Ezt a felesleget a szervezet termelésének növekedése, a húgysav vese általi elégtelen eltávolítása vagy a szervezetben húgysavvá metabolizálódó purinokat tartalmazó ételek fokozott bevitele okozhatja. Bizonyos húsok, tenger gyümölcsei, szárított borsó és bab különösen magas purintartalmúak. Az alkoholos italok szintén jelentősen növelhetik a húgysavszintet és kiválthatják a köszvényes rohamokat.

Idővel az emelkedett húgysavszint a vérben lerakódásokhoz vezethet az ízületek körül. Végül a húgysav tűszerű kristályokat képezhet az ízületekben, ami akut köszvényes rohamokhoz vezethet. A húgysav gyűjthet a bőr alatt, mint tophi, vagy a húgyutakban, mint vesekő.

Diagnózis

Mivel számos más típusú ízületi gyulladás utánozhatja a köszvényes rohamot, és mivel a kezelés a köszvényre jellemző, elengedhetetlen a megfelelő diagnózis. A köszvény végleges diagnózisa attól függ, hogy heveny roham során húgysav-kristályok találhatók-e az ízületi folyadékban. Azonban a húgysavszint a vérben önmagában gyakran félrevezető, és átmenetileg normális vagy akár alacsony is lehet. Ezenkívül a húgysavszintek gyakran emelkednek köszvény nélküli egyéneknél.

Egészségügyi hatás

  • A köszvény a becslések szerint 10000 emberből 840-et szenved.
  • A köszvény és szövődményei gyakrabban és fiatalabb korban fordulnak elő férfiaknál.
  • A köszvény szorosan összefügg az elhízással, a magas vérnyomással, a hiperlipidémiával és a cukorbetegséggel.

Kezelés

Az 1800-as évek óta a kolchicin az akut köszvény szokásos kezelési módja. Míg a kolchicin nagyon hatékony, gyakran hányingert, hányást és hasmenést okoz. Ezek a mellékhatások nem gyakoriak, ha ezt a gyógyszert intravénásan adják be. A kolhicin kellemetlen mellékhatásai miatt a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a köszvény legtöbb akut támadásának választott kezelésévé váltak. Az akut köszvény kezelésére a legszélesebb körben alkalmazott NSAID az indometacin. Az NSAID-k szintén jelentős toxicitással bírhatnak, de ha rövid távon alkalmazzák őket, általában jól tolerálhatók. Az akut rohamok során kerülni kell az aszpirint és az aszpirint tartalmazó termékeket.

A vér húgysavszintjének normalizálására irányuló terápiát fontolóra kell venni azoknál a betegeknél, akiknél több köszvényes roham volt, vagy akiknél tophi vagy vesekő alakult ki. Számos gyógyszer, amely segíti a vesék eltávolítását