Degeneratív korongbetegség tünetei, okai, kezelése és egyebek

A degeneratív lemezbetegségek univerzális útmutatója: Minden, amit valaha is tudni akartál, közvetlenül a szakértőktől.

Nincs semmi elkerülhetetlen ezen a világon, csak a halál, az adók és ... a degeneratív lemezbetegség? Bármelyik életkorban rengeteg mindent megtehetsz, hogy erős és egészséges legyen a hátad, de az idő továbbhalad és sok sikert próbál meg megállítani. Előbb vagy utóbb a gerinclemezei - az egyes csigolyák közötti lengéscsillapító párnák - kopni kezdenek. Ez degeneratív lemezbetegséghez (DDD) vezethet.

A név félrevezető: valójában nem betegség. A DDD olyan állapot, amelyben a sérült gerinclemez fájdalmat okoz. (Bár mindenkinek elhasználódott a gerinclemeze; nem mindenkinek fog fájni.) És bár évtizedekbe telhet, mire fájdalmat érez (ha valaha is érez), a degenerációs folyamat már a 20-as éveiben megkezdődhet.

Olvassa el további információt arról, hogyan történik a DDD, ki a veszélyeztetett és milyen kezelések segítenek.

A gerinc részei
Fotóforrás: SpineUniverse.com.

A DDD a hátfájás gyakori oka, különösen az idősebb korban. A csigolyákat csillapító korongok - a gerinc hosszú csontkötege - kezd kiszáradni. A lemezek normális kopás vagy sérülés következtében is megsérülhetnek.

Mind a bontás mértéke, mind az emberekre gyakorolt hatása változó. Az egyik embernek súlyos korongromlása lehet, de csak enyhe fájdalom, míg egy másiknak kisebb korongkárosodása és gyötrő fájdalma lehet.

"Valójában az egyénről szól" - mondja Neel Anand, MD, az ortopéd sebészet professzora és a gerinc traumájának igazgatója a Los Angeles-i Cedars-Sinai Gerincközpontban. „Néhány tüske sok terhelést képes elviselni. Mások nem. ”

A DDD jobb megértése érdekében hasznos tudni egy kicsit a gerinc alapvető szerkezeteiről és működéséről:

Csigolya. A csigolyáid a gerinced egymásba záródó csontjai, amelyek az egész testedet támogatják. Három különböző régióra vannak felosztva: nyaki gerinc (nyak), mellkasi gerinc (felső és középső hát) és az ágyéki gerinc (alsó hát). A DDD általában a nyakában vagy a hát alsó részén fordul elő, de a gerinc mentén bárhol megtörténhet.

Lemezek. Az egyes csigolyák között ütéselnyelő tárcsák találhatók, amelyek gerinclemezként vagy csigolyaközi lemezként ismertek. Párnázzák a csigolyákat, és lehetővé teszik a hátad hajlítását, hajlítását és csavarodását. A korong külső része szilárd és idegeket tartalmaz, ezért a dudor vagy szakadás nagyon fájdalmas lehet. Ha a zselés belső tér kiszivárog, akkor még többet árthat. Ez a cucc olyan fehérjéket tartalmaz, amelyek minden megérintett szövet duzzadását vagy elpuhulását okozzák.

Porc. Minden gerincízületet porc vesz körül, amely megvédi és párnázza a gerincet. A kopás a porc lebomlását okozhatja, súlyosbítva a DDD-t.

A gerinced régiókra oszlik:

Nyak (nyaki gerinc)
Hátsó középső rész (mellkasi gerinc)
Derék hát (ágyéki gerinc)
A gerinc alsó végén található a keresztcsont és a farkcsont is, amelyet általában farokcsontjának hívnak.

A degeneratív korongbetegség a nyaki gerincben vagy az ágyéki gerincben fordul elő leginkább.

Mi okozza a degeneratív lemezbetegséget?

A gerinc valahol 20-25 év között kezd degenerálódni - magyarázza Dr. Anand. De van egy oka annak, hogy nem látja a legtöbb húszéves hátfájást: hosszú időbe telik, amíg a gerinclemezek önmagukban kopnak.

A normális öregedés nem az egyetlen oka a korong degenerációjának. Más dolgok okozhatják vagy hozzájárulhatnak hozzá.

Kérem, csak lépjen ki.

Melyek a degeneratív lemezbetegség tünetei?

Bár a gerinc 20-as éveink után szinte állandó degenerációs állapotban van, az emberek többségének a DDD tünetei csak a 60-as vagy 70-es éveikben jelentkeznek, mondja Dr. Anand. „Az emberek hetven- 80% -ánál a degeneráció jelei vannak az MRI-n, de nem mindenkinek vannak tünetei. Másoknak súlyos fájdalmai vannak, a hátuk meglehetősen normális. Ez az, ahogyan a gerinc viseli a súlyt - magyarázza.

Hozzáteszi, hogy a legtöbb esetben a gerinc degenerációja nagyon fokozatos progresszió, ezért előfordulhat, hogy a korai szakaszban egyáltalán nem észlel semmilyen tünetet.

Amikor mégis tünetei vannak, az első valószínűleg hátfájás lesz. Észreveheti azt is, hogy terjed, főleg a fenekén vagy a comb felső részén (helló, isiász). Ez gyakori a DDD-ben, mert bár a probléma megrongálhatja a károsodást, általában más közeli struktúrákat érint - ideértve az idegeket is.

Mi van, ha a hátfájással kapcsolatos tapasztalata teljesen más? A korong degenerációja továbbra is a tettes lehet. A tünetek nagyon eltérőek lehetnek, és a következők lehetnek:

Olyan érzés, mintha a hátad „elfogta” vagy „bezárta volna”
Nyaki fájdalom
Mozgásvesztés a gerincében
Merevség a hátadban
A fenekén és a lábán, vagy a karján és a kezén sugárzó fájdalom
Fájdalom, amely súlyosbodik hosszabb ideig tartó ülések esetén
Láb- vagy lábgyengeség súlyos esetekben

Hogyan diagnosztizálható a degeneratív betegség?

A hátfájás olyan gyakori, hogy kísértésbe eshet, hogy figyelmen kívül hagyja, vagy otthon vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal kezeli. Ez rendben lehet, ha a fájdalma enyhe és átmeneti, de orvosához kell fordulnia, ha a fájdalom zavaró vagy visszatérő.

Legyen az első vagy 50. találkozója a hátfájás kezelésére, ez magában foglalja a „kórtörténetet és a fizikai állapotot”. (Ez azt jelenti, hogy kórtörténet és fizikai vizsga van, beszéljen orvosával.) Orvosa először beszélni fog Önnel a háttüneteiről és aggodalmairól, majd fizikailag megvizsgálja testét a bajok jeleit illetően: merevség, duzzanat vagy bármi szokatlan dolog.

Amikor egy orvos felveszi az előzményeit, várjon olyan kérdéseket, mint:

Mikor kezdődött a fájdalom?
Nemrégiben megsérült?
Hol fáj?
Mi a fájdalom szintje?
Mitől jobb vagy rosszabb a hátad?

Az előzmények és a fizikai adatok lesznek a kiindulópontok, bár a DDD diagnosztizálásához ennél többre van szükség. Szüksége lesz képalkotó tanulmányokra: Különleges képek, amelyek megmutatják, mi történik a gerincével, például:

Röntgen. Ezek a tárcsák, a csont sarkantyúinak (a csigolyákon lévő csontos növekedések), a törések és a csontokhoz kapcsolódó egyéb problémák csökkenését mutathatják. A röntgen nem nagyon mutatja a lágyrészeket.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Ez a vizsgálat feltárhatja a lágy szövetek problémáit. Ez azt is megmutatja, hogy a lemezei összezsugorodtak-e, a gerinccsatornája beszűkült-e, vagy a gerinclemezei sérültek-e.

Példa az ágyéki (deréktáji) degeneratív lemezbetegségre egy képalkotó vizsgálatban. Fotóforrás: SpineUniverse.com.

Milyen nem sebészeti kezelések vannak a degeneratív lemezbetegség kezelésében?

A DDD kezelésének egyik fő kihívása az, hogy ez egy olyan tág állapot, amely mindenkit annyira különböző módon érint. "A DDD egy homályos diagnózis, amelynek nincs specifikus etiológiája és nincs nagyszerű kezelése" - mondja Jason M. Highsmith, MD, a Charleston Brain and Spine idegsebésze Charlestonban, SC.

A DDD számos tünete egyszerű módszerekkel enyhíthető. Ezek a „konzervatív kezelés” égisze alá tartoznak, mivel nem járnak műtéttel.

Nem gyógyszeres kezelések. A jobb közérzet nem mindig igényel gyógyszert. A tünetei javulhatnak:

Pihenés és jég heveny hátfájás epizódok esetén
Nyújtás
Fizikoterápia
Masszázs
Hőterápia: fűtőpárnák, csomagok vagy meleg zuhanyok és fürdők
Kiropraktika ellátása
Jóga

Gyógyszerek. Attól függően, hogy hol áll a fájdalom skálán, orvosa recept nélküli (OTC) vagy vényköteles gyógyszereket javasolhat.

OTC vagy vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), amelyek közé tartozik az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve)
Opioid (narkotikus) fájdalomcsillapítók a súlyos fájdalom rövid távú enyhítésére
Izomlazítók, ha izomgörcsök vannak a DDD miatt

Terápiás injekciók. Amikor nagyobb megkönnyebbülésre van szüksége, mint amennyit szájon át szedett gyógyszerekkel és nem gyógyszeres terápiákkal kap, az injekciók általában a következő lépést jelentik. A DDD esetében ezek a következők:

Epidurális kortikoszteroid felvételek, amelyekben egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszer (a kortikoszteroid) a gerincvelő körüli folyadékkal töltött térbe kerül

Idegtömbök, amelyekben a fájdalomcsillapító gyógyszer közvetlenül az idegbe kerül

Kiváltó pont injekciók, amelyek során fájdalomcsillapító gyógyszerek kerülnek a közeli izomba

Mint maga a DDD, Dr. Anand rámutat arra, hogy a kezelés nagyon egyénre szabott. Ami az egyik ember számára működik, nem biztos, hogy a másiké, ezért némi próbára és hibára lehet szükség, mielőtt olyan kezelési rendbe kerülne, amely segít enyhíteni a specifikus tüneteket.

Melyek a degeneratív lemezbetegség sebészeti kezelési lehetőségei?

A DDD legtöbbször nem igényel műtéti kezelést. A DDD egyes esetei azonban nem javulnak kellően a konzervatív irányítással. Dr. Anand elmagyarázza, hogy a következő kritériumok alkalmazhatók annak eldöntésére, hogy DDD-jéhez szükség lehet-e műtéti beavatkozásra:

Fájdalmaid idővel fokozódnak
Fájdalma 12 vagy több hétig sok enyhülés nélkül tartott
A fájdalma olyan súlyos, hogy csak opioidokkal lehet enyhíteni
A fájdalma olyan súlyos, hogy már nem képes elvégezni a szokásos tevékenységeit
A lábad egyre gyengébb

A DDD műtétjének céljai eljárásonként változnak. Ez a DDD három gyakori sebészeti megközelítése.

Discectomia: Ez az eljárás eltávolítja a sérült lemezek egy részét vagy egészét, ami hasznos lehet, ha ideget nyom.

Gerincfúzió: Ha egy lemez súlyosan megsérült, eltávolíthatja azt. A gerinc ezen részének újbóli stabilizálása érdekében a környező csigolyákat összeolvasztják (véglegesen összekapcsolják).

Mesterséges lemez cseréje: A sérült lemezt eltávolítják és helyettesítik egy mesterséges vagy protetikus lemezzel. Különösen a nyakon kevesebb komplikációja lehet, mint a gerinc fúziójának.

A gerincfúzió néha segíthet a DDD által okozott hátfájásban azáltal, hogy megszünteti a csigolyák fájdalmas mozgását.

Dr. Anand rámutat, hogy sokan hisznek abban, hogy a DDD-t az öregedés normális részének tekintik, és csak együtt kell élniük a fájdalommal. Nem ért egyet. Dr. Anand szerint a normális életet zavaró tünetekkel foglalkozni kell. Valójában hozzáteszi: "Ha 12-16 hét után nem javul, agresszíven kell kezelést kérnie."

Melyek néhány tipp a degeneratív lemezbetegségben való élethez?

A DDD nem akadályozható meg teljesen, de képes lehet lelassítani az állapot előrehaladását és enyhíteni fájdalmas tüneteit. A DDD előrehaladásának minimalizálásának legjobb módjai a következők:

Elérni és fenntartani az egészséges súlyt
Éljen aktív életmódot, amely magában foglalja a különböző gyakorlatok keverékét
Építsen egy erős magot a hátának támogatásához
Végezzen alacsony hatású edzéseket, például vízi sportokat vagy pilates-et

A mozgásszegénység súlyosbíthatja a DDD-t, ezért mindenképpen építsen be sok álló és gyalogos szünetet a napjába - különösen, ha olyan munkája van, amely sokat ül. Ezen túlmenően, ha valaha elveszíti a hólyag vagy a bél irányítását, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ez annak a jele lehet, hogy a DDD befolyásolta az idegeit.

Ne feledje azonban, hogy a DDD súlyos szövődményei ritkák, és a betegségben szenvedő emberek többsége élvezheti a mindennapi élet normális tevékenységét. A DDD esetén fontos megjegyezni, hogy ha fájdalmai vannak, beszéljen orvosával olyan kezelési lehetőségekről, amelyekkel talpra állhat - szó szerint.

GYIK

Mi okozza a degeneratív lemezbetegséget?

A legtöbb esetben a DDD-nek nincs egy konkrét oka, hanem egyszerűen a gerinc normális öregedésének eredménye.

Hogyan előzhetem meg a degeneratív korongbetegségeket?

A gerinc erősségének megőrzésének legjobb módja az egészséges életmód, amely magában foglalja a rendszeres testmozgást, a kiegyensúlyozott étrendet és a káros kockázati tényezők, például a dohányzás és a súlyfelesleg elkerülését.

Milyen gyorsan halad a degeneratív lemezbetegség?
Jellemzően a betegség progressziója a DDD esetében nagyon lassú. A legtöbb ember csak akkor veszi észre a DDD hatásait, ha már jócskán bejárja a 60-at vagy a 70-et.

Hogyan diagnosztizálják a degeneratív lemezbetegséget?

A DDD-t diagnosztizálják orvosának kiértékelése után, amely fizikai vizsgálatot, a tünetek értékelését és képalkotó vizsgálatokat, például röntgent és MRI-t tartalmaz, hogy jobban megismerhesse, mi történik a gerincével.