Köszvénymegelőzési nyugati és keleti gyógyszerek

Allopurinol
Az allopurinol a leggyakrabban használt gyógyszer a köszvény hosszú távú megelőzésére. Kényelmes és kevés mellékhatása van. Megelőzi a húgysav képződését purin prekurzoraiból, csökkenti az urátszintet a szérumban és a vizeletben, és megakadályozza az urátkristályok kialakulását a vesében. Különösen hasznos azoknál a betegeknél, akik túl sok urátot termelnek, vagy vesekőben vagy veseelégtelenségben szenvednek.

A terápia megkezdésekor köszvény akut rohamai léphetnek fel. Ennek oka nem tisztázott egyértelműen, de az NSAID-okat vagy a kolchicint általában az első néhány hónapban egyidejűleg adják az ilyen támadások elkerülése érdekében. Az allopurinol időnként kiütést okozhat, de általában tolerancia alakul ki.

Uricosuric szerek
A húgysav kiválasztását fokozó gyógyszereket (urikozurikumok), például benzbromoront, probencidet és szulfinpirazont használnak, ha az allopurinol nem tolerálható. Használatuk ellenjavallt, azonban olyan betegeknél, akiknél több húgysav termelődik, veseelégtelenségben és olyan betegeknél, akiknek urátkövei vannak a vesében. Az allopurinolhoz hasonlóan először NSAID-t vagy kolchicint kell egyidejűleg adni a köszvényes rohamok elkerülése érdekében.

Az urikozurikumok növelik az urátkristályok kialakulásának kockázatát a vizeletben (a vesekövek későbbi képződésével és a veseműködés csökkenésével), és sok vízzel kell bevenni. Emésztőrendszeri bántalmakat és bőrkiütéseket is okozhatnak. Az aszpirint nem szabad urikozurikus szerekkel együtt bevenni, mivel ez zavarja a kiválasztási mechanizmusokat.

Étrend-ellenőrzés
Az étrend kétségtelenül hozzájárul a magas szérum-urátszinthez, és a módosítás fontos a köszvényes rohamok megelőzésében. Kísérlet csökkenteni: