Kreatinin laboratóriumi tesztek online

Rendszeresen egy átfogó anyagcsere-panel (CMP) vagy alap-anyagcsere-panel (BMP) részeként, ha egészségügyi vizsga van; amikor jelei és tünetei lehetnek vesebetegség vagy károsodás következményei, vagy ha olyan állapota van, amely befolyásolhatja veséit és/vagy súlyosbodhat veseműködési zavarok miatt; időközönként a vesebetegség vagy a veseműködés kezelésének nyomon követésére bizonyos gyógyszerek alkalmazása közben

Vérmintát veszünk a kar vénájából. 24 órás vizeletmintát is lehet gyűjteni, amelyben az összes vizeletet 24 órán át megtakarítják. Néha egyetlen, véletlenszerű vizeletmintát lehet gyűjteni és tesztelni.

Lehet, hogy utasítást kap az éjszakai böjtölésre vagy a főtt hús fogyasztásától való tartózkodásra; néhány tanulmány kimutatta, hogy a főzés előtti főtt hús fogyasztása átmenetileg növelheti a kreatinin szintjét. Ha 24 órás vizeletmintát gyűjtünk, fontos megmenteni az adott időszakban keletkezett vizeletet.

A kreatinin egy salakanyag, amelyet az izmok állítanak elő egy kreatin nevű vegyület bomlásával. A kreatinint a vesék távolítják el a testből, amelyek szinte az egészet kiszűrik a vérből és a vizeletbe engedik. Ez a teszt a kreatinin mennyiségét méri a vérben és/vagy a vizeletben.

A kreatin a ciklus része, amely az izmok összehúzódásához szükséges energiát termeli. A kreatint és a kreatinint is a test viszonylag állandó sebességgel állítja elő. Mivel szinte az összes kreatinint a vesék kiszűrik a vérből, és a vizeletbe engedik, a vérszint általában jól jelzi a vesék működését. A termelt kreatinin mennyisége a test méretétől és az izomtömegétől függ. Emiatt a kreatininszint általában valamivel magasabb a férfiaknál, mint a nőknél és a gyermekeknél.

A vesék egy bab alakú szervpárok, amelyek a borda alsó részén helyezkednek el a hát jobb és bal oldalán. Bennük körülbelül egymillió apró vérszűrő egység van, amelyeket nephronoknak neveznek. Mindegyik nephronban a vért folyamatosan szűrjük át a hurkolt erek mikroszkopikus klaszterén, az úgynevezett glomeruluson. A glomerulus lehetővé teszi a víz és a kis molekulák átjutását, de megtartja a vérsejteket és a nagyobb molekulákat. Mindegyik glomerulushoz egy apró cső (tubulus) kapcsolódik, amely összegyűjti a glomeruluson áthaladó folyadékot és molekulákat, majd visszaszívja azt, amit a test még használhat. A maradék hulladék vizeletet képez.

A vérkreatinin-teszt eredményei felhasználhatók más vizsgálatok eredményeivel, például egy 24 órás vizeletkreatinin-teszttel, a veseműködés értékelésére használt értékek kiszámításához.

A kreatinin vérvizsgálatot használják a veseműködés felmérésére. Gyakran rendelik egy BUN (vér karbamid-nitrogén) teszttel együtt egy alap- vagy átfogó anyagcsere-panel (BMP vagy CMP) részeként, olyan tesztcsoportokként, amelyeket a fő szervek egészségének értékelésére végeznek. BMP vagy CMP felhasználható az emberek szűrésére a rutinszerű fizikai vizsgák során, vagy azok értékelésében, akik orvosi ellátást kérnek a sürgősségi helyiségben és/vagy kórházba kerülnek. Néha a kreatinin elvégezhető a vesepanel részeként a veseműködés értékelésére.

Ha a kreatinin- és a BUN-teszt kórosnak bizonyul, vagy ha olyan alapbetegségben szenved, amelyről ismert, hogy befolyásolja a vesét, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás, akkor kreatinin- és BUN-teszteket lehet használni a veseműködés és a hatékonyság ellenőrzésére. kezelésének.

Vér kreatinin és BUN tesztek is rendelhetők a veseműködés értékelésére néhány eljárás, például CT (komputertomográfia) vizsgálat előtt, amelyekhez szükség lehet olyan gyógyszerek használatára, amelyek károsíthatják a vesét, ha nem gyorsan tisztulnak.

Kreatinin-vizsgálatok eredményei felhasználhatók a vesék által percenként kiszűrt vér mennyiségének becslésére. Ez az úgynevezett becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR). A GFR-t nehéz közvetlenül mérni. A becsült GFR-t a korai vesekárosodás szűrésére és felderítésére, a krónikus vesebetegség (CKD) diagnosztizálásához és a vesefunkció monitorozásához használják.

Az eGFR kiszámításához a vér kreatininszintjét, az életkort, a fajt és a nemet együtt használják. Az Országos Vese Betegség Oktatási Program, az Amerikai Nefrológiai Társaság és a Nemzeti Vese Alapítvány mind azt javasolja, hogy minden alkalommal, amikor kreatinin vérvizsgálatot végeznek, számítsák ki az eGFR-t.
A GFR megszerzésének másik, kevésbé elterjedt módja a kreatinin-clearance kiszámítása. A kreatinin clearance számításnak több változata létezik. Mindegyik magában foglalja a közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt vagy után gyűjtött vérmintában lévő kreatinin mennyiségének, a 24 órás vizeletmintában lévő kreatinin mennyiségének és a 24 órás vizeletmennyiség mérését.

Vizelet kreatinin korrekciós tényezőként számos más vizeletvizsgálattal együtt is használható. A vizelet koncentrációja (vagy hígítása) a nap folyamán változik, többé-kevésbé folyadék szabadul fel a test salakanyagain kívül. Mivel a kreatinin termelése és eltávolítása viszonylag állandó sebességgel történik, a vizelet kreatinin mennyisége összehasonlítható egy másik mérendő anyag mennyiségével. Ilyenek például:

A vizelet albumin és a kreatinin arány (ACR). Ez a számítás pontosabban meghatározza, hogy mennyi albumin távozik a vesékből a vizeletbe. Olyan krónikus betegségben szenvedők szűrésére használják, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás (hipertónia), amelyek fokozottan veszélyeztetik őket a vesebetegség kialakulásában.
A vizelet fehérje és a kreatinin arány (UP/CR). Ez a számítás felhasználható ismert vesebetegségben vagy károsodásban szenvedő személyek megfigyelésére vagy az emberek rendszeres szűrésére, amikor olyan gyógyszert szednek, amely befolyásolhatja veseműködésüket.

A kreatinin rendelhető rutinszerű egészségügyi vizsgálat során. Akkor is megrendelhető, ha az orvos azt gyanítja, hogy a veséi a tünetei miatt nem működnek megfelelően. A veseműködési zavar néhány jele és tünete a következők:

Fáradtság, koncentrációhiány, rossz étvágy vagy alvászavar
Duzzanat vagy duzzanat, különösen a szem körül vagy az arc, a csukló, a has, a comb vagy a boka körül
Habos, véres vagy kávé színű vizelet
A vizelet mennyiségének csökkenése
- vizelési problémák, például égő érzés vagy rendellenes folyás vizelés közben, vagy a vizelés gyakoriságának változása, különösen éjszaka
Középhátfájás (szélső), a bordák alatt, a vese elhelyezkedése közelében
Magas vérnyomás

A kreatinin vérvizsgálat, BUN teszt és vizelet albuminnal együtt rendszeres időközönként elrendelhető, ha ismert vesebetegsége van, vagy olyan betegsége van, amely befolyásolhatja a veseműködést.

A BUN és a kreatinin is rendelhető, ha CT-vizsgálatot terveznek, bizonyos gyógyszeres terápiák előtt és alatt, valamint dialízis előtt és után a kezelések hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében.

A kreatinin tesztek eredményeit a BUN eredményekkel és más, esetlegesen egyidejűleg elvégzett tesztekkel, például vese panellel együtt értelmezik.

A tesztet végző laboratórium által megállapított tartományon belüli BUN- és kreatininszintek arra utalnak, hogy a veséje a megfelelő módon működik.

A vér kreatinin- és BUN-szintjének növekedése azt jelentheti, hogy a veséi nem úgy működnek, ahogy kellene. Orvosa más tényezőket is figyelembe vesz, mint például a kórtörténetét és a fizikai vizsgáját annak megállapítására, hogy milyen állapot befolyásolhatja a veséjét, ha van ilyen.

Néhány példa a kreatininszintet növelő állapotokra:

A vese erek károsodása vagy duzzanata (glomerulonephritis), amelyet például fertőzés vagy autoimmun betegségek okoznak
A vesék bakteriális fertőzése (pyelonephritis)
A vese kis csövében lévő sejtek halála (akut tubuláris nekrózis), amelyet például gyógyszerek vagy toxinok okoznak
Olyan állapotok, amelyek blokkolhatják a vizelet áramlását a húgyutakban, például prosztata betegség vagy vesekő
Csökkent véráramlás a vesében sokk, kiszáradás, pangásos szívelégtelenség, érelmeszesedés vagy cukorbetegség szövődményei miatt

Az alacsony vér kreatininszint nem gyakori, és általában nem okoz aggodalmat. Olyan állapotokkal láthatók, amelyek csökkent izomtömeget eredményeznek. A 24 órás vizelet kreatinin szintjét a vér szintjével értékelik a kreatinin clearance teszt részeként.

Az egyszeri, véletlenszerű vizelet kreatininszintnek nincs standard referencia tartománya. Ezeket az eredményeket általában a vizeletben mért egyéb anyagok referenciaként és az arányok kiszámításához használják. Például a vizelet albumin eredményeit összehasonlítják a vizelet kreatininnel, és kiszámítják a vizelet albumin/kreatinin arányát (ACR), hogy pontosabban jelezzék, mennyi albumin szabadul fel a vizeletbe. A megnövekedett vizeletalbumin vesekárosodásra utalhat, de mivel a vizeletben az albumin mennyisége jelentősen változhat, a megemelkedett ACR-t kétszer meg kell ismételni 3-6 hónapon belül a diagnózis megerősítése érdekében.

Kreatinineredményét az egészségügyi szolgáltató értelmezi az Ön által elvégzett egyéb vizsgálatok, valamint egyéb tényezők, például a kórtörténet összefüggésében. Egyetlen enyhén magas vagy alacsony eredménynek orvosi jelentősége lehet, vagy nem. Ez az oka annak, hogy egy egészségügyi szakember megismételhet egy tesztet rajtad, és miért tekinthetik meg az előző időszak eredményeit, amikor ugyanazt a tesztet végezték.

A tartományon kívül eső eredmény azonban problémát jelezhet, és további vizsgálatot indokolhat. Egészségügyi szolgáltatója a vizsgálati eredményeket más releváns tényezők összefüggésében értékeli annak megállapítására, hogy a referencia-tartományon kívül eső eredmény jelent-e számodra jelentőset.

Esetenként egy egészségügyi szakember megvizsgálja az ember BUN és a vér kreatinin arányát, hogy segítsen meghatározni, mi okozza ezeket a koncentrációkat a normálnál magasabb értéken. A BUN és a kreatinin aránya általában 10: 1 és 20: 1 között van. A megnövekedett arány oka lehet egy olyan állapot, amely a vesék véráramlásának csökkenését okozza, például pangásos szívelégtelenség vagy kiszáradás. Megfigyelhető a megnövekedett fehérjetartalommal, a gyomor-bél vérzésével vagy az étrendben megnövekedett fehérjével. Az arány csökkenhet májbetegség (a karbamid képződésének csökkenése miatt) és alultápláltság esetén.

Általában a mérsékelt testmozgás nem befolyásolja a kreatinin szintjét. A testmozgás és az izomtömeg növelése közben a kreatininszint kissé növekedhet, de nem a kóros szintre.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a főtt hús fogyasztása a tesztelés előtt ideiglenesen növelheti a kreatinin szintjét. A kreatininszint 10–30% -kal magasabb lehet azoknál az embereknél, akik nagyon diétás étrendet fogyasztanak.

A kreatinin a testében zajló folyamatok és a veseműködés tükröződése. Általában nem reagál az életmódbeli változásokra. Ha emelkedett kreatininszintje van, amely átmeneti állapotnak, például vesefertőzésnek köszönhető, akkor a fertőzés megszűnésével vissza kell térnie a normális szintre. Ha egy olyan krónikus állapot miatt emelkedett, amely hatással lehet a veseműködésre, például a cukorbetegségre, akkor a veseműködés változását tükrözi, és valószínűleg stabilizálódni fog, ha vagy amikor az állapot kontroll alatt áll.

A kreatin egy olyan vegyület, amelyet elsősorban a májban állítanak elő, majd az izmokba szállítják, ahol energiaforrásként használják az izomaktivitáshoz. Az izomba kerülve a kreatin egy része spontán átalakul kreatininné. A kreatin és a kreatinin mennyisége az izomtömegtől függ, ezért a férfiak szintje általában magasabb, mint a nőknél. A kreatin már kapható étrend-kiegészítőként. Ha kreatint szed, a kreatinin szintje magasabb lehet, mint amikor nem szedi a kiegészítést. El kell mondania egészségügyi szolgáltatójának az összes étrend-kiegészítőt, amelyet a laboratóriumi eredmények értékelésének elősegítésére szed.

A kreatininszint mind az izomtömegre, mind a vese működésére vonatkozik. Az életkor előrehaladtával az izomtömeg csökken, de a vesék általában kevésbé hatékonyan működnek. A nettó eredmény nem sok változás a kreatininszintben a vérben, ahogy öregszik.

Amikor az emberek kábítószer-visszaéléses teszteket végeznek, megpróbálhatják "átverni a rendszert" úgy, hogy vizeletüket vízzel hígítják (közvetlenül vagy sok vizet fogyasztva), vagy más hamisító anyagot adnak a vizelethez. Mivel a kreatinin állandó sebességgel termelődik és szabadul fel a vizeletben, normális koncentrációban kell jelen lennie. A teszt elrendelhető más vizsgálatokkal, például a pH-értékkel és a fajsúlyra és/vagy a házasságtörő anyagokra vonatkozó vizsgálatokkal, hogy segítsen értékelni a vizeletminta érvényességét. Ha a kreatinin alacsonyabb, mint általában az emberi vizeletben látható, akkor valószínűbb, hogy a mintát manipulálták, vagy hogy az illetőnek túl sok vizet ivott. Mindkét esetben a vizeletmintát nem tekintik alkalmasnak a vizsgálatra, és vissza kell állítani.

A kreatinin vérszintje átmenetileg emelkedhet az izomkárosodás következtében, és általában kissé alacsonyabb a terhesség alatt.

Egyes gyógyszerek emelkedett kreatininszintet okozhatnak. Tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját az Ön által szedett bármilyen gyógyszerről.

A vizsgálati eredményeket megtalálhatja laboratóriumának honlapján vagy a betegportálon. Ön azonban jelenleg a Lab Tests Online webhelyen van. Lehet, hogy laboratóriumának webhelye irányította ide, hogy háttérinformációt nyújtson az elvégzett teszt (ek) ről. Vissza kell térnie laboratóriumának webhelyére vagy portáljára, vagy kapcsolatba kell lépnie orvosával a vizsgálati eredmények megszerzéséhez.

A Lab Tests Online egy díjnyertes betegképzési webhely, amely információkat nyújt a laboratóriumi vizsgálatokról. A webhely tartalma, amelyet laboratóriumi tudósok és más egészségügyi szakemberek felülvizsgáltak, általános magyarázatokat ad arról, hogy mit jelenthetnek az eredmények a webhelyen felsorolt egyes teszteknél, például hogy mit jelenthet egy magas vagy alacsony érték az egészségügyi szakember számára az Ön egészségi vagy egészségügyi állapot.

A tesztek referencia tartományai megtalálhatók a laboratóriumi jelentésben. Ezek általában az eredmények jobb oldalán találhatók.

Ha nem rendelkezik a laboratóriumi jelentéssel, forduljon orvosához vagy a teszt (ek) et végző laboratóriumhoz a referencia tartomány megszerzéséhez.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei önmagukban nem értelmesek. Jelentésük az összehasonlítástól a referencia tartományokig terjed. A referencia-tartományok az egészséges ember számára várható értékek. Néha "normális" értékeknek nevezik őket. A vizsgálati eredmények összehasonlításával a referenciaértékekkel Ön és egészségügyi szolgáltatója láthatja, hogy a teszt eredményei bármelyike kívül esik-e a várt értékek tartományán. A várható tartományon kívül eső értékek segíthetnek a lehetséges állapotok vagy betegségek azonosításában.

Míg a laboratóriumi vizsgálatok pontossága az elmúlt évtizedekben jelentősen fejlődött, a laboratóriumi laboratóriumok között változékonyság mutatkozhat a tesztberendezések, a kémiai reagensek és a technikák eltérései miatt. Ez az oka annak, hogy ilyen kevés referenciatartomány szerepel ezen a webhelyen. Fontos tudni, hogy a tesztet végző laboratórium által megadott tartományt kell használnia annak értékelésére, hogy eredményei "a normális határok között vannak-e".

További információért olvassa el a Referencia tartományok és mit jelentenek című cikket.

Az itt megadott 1. referencia tartományok elméleti iránymutatást jelentenek, amelyet nem szabad használni a teszt eredményeinek értelmezéséhez. Bizonyos eltérés valószínű ezen számok és a tesztet futtató labor által jelentett referencia tartomány között. Kérjük, forduljon orvosához.

KOR/NEM HAGYOMÁNYOS EGYSÉGEK 2 SI EGYSÉGEK

0-18 éves korig	Nem áll rendelkezésre a nagy változatosság miatt. Lásd a gyermek laboratóriumi jelentését a referencia tartományról.
18-60 év
Férfi	0,9-1,3 mg/dl	80 - 115 µmol/l
Női	0,6-1,1 mg/dl	53 - 97 µmol/l
60-90 év
Férfi	0,8-1,3 mg/dl	71 - 115 µmol/l
Női	0,6 - 1,2 mg/dl	53 - 106 µmol/l

1 a Tietz klinikai kémiai és molekuláris diagnosztikai tankönyvből. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, szerk. 5. kiadás, St. Louis: Elsevier Saunders; 2011.