Kristályuria és a macskák számára felmerülő problémák

3. lecke a macska alsó húgyúti betegségében: kristályok a vizeletben. Gyere el, hogy megtudd, mik ők és hogyan kezelhetik őket.

Írta: Shea Cox, DVM, szomszéd
2011. november 8. 10:59 p m PT | Frissítve 2011. november 9., 2:07 p m PT

kristályuria

Van kérdése háziállattal Shea Cox-tól, a Berkeley Patch állatorvos-bloggerétől? Hagyjon megjegyzést, vagy küldjön e-mailt a [email protected] címre.

A kristályuria a következő bosszantó vizelési állapot a macska alsó húgyúti betegség komplexumában (olvassa el a sorozat első cikkét, a másodikat pedig erről), amelyet a cicáinknak el kell viselniük, és ez egy másik nagyon gyakori egészségügyi állapot és ok a látogatásra. az állatorvos.

Mi ez és miért alakulnak ki?

Az állapotot a vizeletben képződő tényleges mikroszkopikus kristályok okozzák. Ezek a kristályok akkor képződnek, amikor az ásványi anyagok túltelítettek a vizeletben, majd kristályokká válnak (lásd a jobb oldali képet). Fejlődésük hátterében álló hajlamosító tényezők nem teljesen ismertek, és feltételezik, hogy összefüggenek a vizelet pH-ingadozásával, genetikával, baktériumokkal és esetleg vírusokkal, stresszel, étrenddel és étrend-kiegészítőkkel (ismerősnek tűnnek ?!).

Bár sok kristály képződhet, a macskákban a leggyakoribb két típus a kalcium-oxalát és a struvit kristály. A kalcium-oxalát kristályok bármilyen pH-ban képződhetnek, míg a struvit kristályok általában a magasabb, hét vagy annál magasabb pH-tartományban alakulnak ki.

Melyek a kristályuria klinikai tünetei?

A kristályuria jelei megegyeznek bármely FLUTD-vel… vizeletfeszítéssel, a nemi szervek régióinak nyalogatásával, hangoskodással, vérrel árasztott vizelettel, gyakori bejáratokkal az alomba és onnan, valamint egyszerűen boldogtalansággal. Ezeket a jeleket azért látjuk, mert a kristályuria őrülten fájhat ... képzelje csak el, hogy kis üvegszilánkok lebegnek a hólyagjában, irritálják a bélését, és minden alkalommal, amikor vizel, átmennek a húgycsövön. Jaj!

Ezért is kezd sok macska vizelni az alomdobozán kívül; elkezdik társítani az alomfájdalmat a fájdalommal, és más vizelési területeket keresnek, amelyek kevesebb kellemetlenséget okoznak nekik (ágy, mosókosár, kanapé ...).

Hogyan diagnosztizálják a kristályuria-t?

A vizeletkristályok megfelelő azonosítása fontos az állapot kezeléséhez szükséges orvosi stratégia meghatározásához. A steril vizeletminta mikroszkóp alatt történő elemzése a fő diagnosztikai eszköz, amelyet a kristályok azonosítására használnak. A steril vizeletmintát egy cystocentesis nevű eljárással gyűjtik össze, amelynek során a vizelet összegyűjtése érdekében steril tűt helyeznek a cica hasába és a hólyagba. Tudom, hogy ez kissé barbárnak hangzik, de őszintén mondhatom, hogy a macskák 99% -a, akin vizeletgyűjtést végzek, nem érzi a tűt.

A vizelettel specifikus vizsgálatokat végeznek a vizelet pH-jának, fehérjetartalmának, vérszennyezettségének és kristálytartalmának (tömény vizelet) vizsgálatára. A vizeletet mikroszkóp alatt is vizsgálják, és így vizuálisan diagnosztizálható a kristályok típusa.

Számos különböző típusú kristály képződik a vizeletben; macskákban a leggyakoribb a magnézium-ammónium-foszfát (vagy „struvit”) és a kalcium-oxalát. Bármely fajta macska hajlamos lehet struvitkristályokra, és specifikus fajták, amelyek hajlamosak a kalcium-oxalát kristályaira, a burmai, a himalája és a perzsa macskák.

Mi a kristályok kezelése?

A kezelés magában foglalja a mögöttes ok (ok) és a kapcsolódó kockázati tényezők kiküszöbölését vagy ellenőrzését. A kristályuria minimalizálása az alábbiak révén érhető el:

• A vizeletmennyiség növelése a vízbevitel növelésével, a "húgyhólyag öblítésének fenntartása" érdekében: ezt úgy lehet elérni, hogy száraz étrend-képletről nedvesre váltunk, valamint további vízforrásokat vezetünk be az otthonba, például cicakútokat (és jó feng shui!)

• A vizelet teljes és gyakori ürítésének ösztönzése az alomdobozok csendes és nem zavaró környezetbe helyezésével

• A vizelet pH-értékének módosítása vényköteles étrend segítségével: az ajánlott étrendet a macska egyedüli étrendjeként kell etetni, és 2 hónapig tarthat a kristályok teljes oldódása; miután feloldódtak, a kristályok újbóli kialakulásának megakadályozása érdekében a macskákat általában egy életen át fenn kell tartani ezen a vényköteles étrenden, és rendszeresen 6–12 havi vizeletvizsgálatot kell végezniük haladásuk nyomon követése érdekében; azok számára, akiknek több macskaháztartása van, állatorvosa "egész háztartás" diétaváltást javasolhat

• Bizonyos esetekben a megfelelő gyógyszeres terápia része lehet a kezelési tervnek

Milyen szövődményekhez vezethet a kristályuria?

A krónikus kristályuria a kristály-mátrix dugók kialakulásához vezethet, ami életveszélyes húgycső elzáródást eredményezhet. Ez alapvetően "hógolyó" hatás, és a hólyag összes kristálya, nyálka és gyulladásos sejtje tömlőgé konlomerálódik és a húgycsőbe kerül, így a macska képtelen vizelni. Ez az egyik legnagyobb komplikáció, amelyet látok és kezelek, és ez az egyik fő oka annak, hogy a vizeletben lévő kristályokat agresszíven kell kezelni.

Mivel a kristályok irritálják a hólyagfalat, a fertőzések is problémává válhatnak, és vizeletkultúrák ajánlhatók a fertőzés megerősítésére.

Ha a kristályokat nem kezelik, akkor az urolithiasis néven ismert kőképződés léphet fel. Ha hólyag- vagy vesekő lép fel, általában műtétre van szükség eltávolításukhoz, mivel nagyon ritkán fordul elő, hogy a diéták feloldják a köveket (lásd a második képet). A vizeletkristályok kimutatása nem azonos a vesekövekkel vagy a kövek képződésének hajlandóságával, de bizonyos összefüggések vannak a fejlődésük fokozott kockázatával. A kövek diagnosztizálásához röntgenfelvétel vagy ultrahang szükséges.

A következő hetekben az osztály a húgycső elzáródásának kérdésével foglalkozik - ez a FLUTD legfélelmetesebb szövődménye. Ez egy másik gyakori eset, és éppen az elmúlt hétvégén három cicát kórházba szállítottunk erre!