A súlyos elhízás a koronavírus okozta halálozás nagyobb kockázatához kapcsolódik a férfiak körében, függetlenül a mögöttes egészségi állapottól

A koronavírus súlyosan sújtotta az elhízást szenvedő embereket, egyre több tanulmány kötötte össze a túlsúlyt a súlyos betegséggel és a betegség kórházi ápolásával.

Mindig lehetséges volt, sőt valószínű, hogy a magas testtömeg-indexű emberek által elszenvedett szenvedések mögött orvosi, faji és társadalmi-gazdasági egyenlőtlenségek állnak - nem maga a súly.

Ám egy augusztus 12-i tanulmány azt találta, hogy minél elhízottabb egy személy, annál valószínűbb, hogy meghal a COVID-19 miatt, még akkor is, ha olyan tényezőket kontrollálnak, mint az alapfeltételek, a faj és a társadalmi-gazdasági helyzet.

A kockázat a legszembetűnőbb volt, írták a szerzők a férfiak és a 60 év alatti emberek körében. Bármely korú, elhízott nőknél nem volt szignifikánsan magasabb a halálozás kockázata, mint a normál súlykategóriába eső nőknél.

A kutatás "megerősíti azokat a korábbi jelentéseket, amelyek szerint a fiatalabb elhízott betegek valószínűleg rosszabbul járnak, és azt sugallják, hogy az elhízás és a COVID-19 okozta halál közötti összefüggés nem kapcsolódik a kísérő kockázati tényezőkhöz, illetve a faji vagy szomszédsági tényezőkhöz" - Dr. Salim Hayek, aki nem vett részt a vizsgálatban, írta az American College of Cardiology honlapján.

De nem minden szakértő egyetért azzal, hogy egy dietetikus elmondta, hogy az Insider súlyának diszkriminációja magyarázhatja az eredményeket.

Azok a BMI-k, akik „súlyos” vagy „rendkívüli” elhízásra utalnak, 3-4-szer nagyobb valószínűséggel halnak meg

A tanulmányhoz a dél-kaliforniai Kaiser Permanente kutatói közel 7000 COVID-19 beteg adatait vizsgálták meg, akiket február és május között kezeltek. Majdnem a fele elhízott, 30 év feletti testtömeg-indexként definiálva.

Valamivel több mint a fele spanyol, körülbelül 1000 ázsiai/ázsiai-amerikai, 584 pedig fekete volt.

A tanulmány szerzői azt találták, hogy az összes beteg 3% -a meghalt a felvételtől számított 21 napon belül.

Megpróbálták elkülöníteni az elhízás és a halál kapcsolatát az olyan tényezők figyelembevételével, mint a szívelégtelenség és a tüdőbetegség, valamint figyelembe vették, hogy dohányoztak-e vagy ittak, valamint háztartásuk jövedelmét és iskolai végzettségét.

Megállapították, hogy a "normális" testtömeg-indexű emberekhez képest a 40-44-es BMI-vel ("súlyosnak" vagy "extrémnek" számítottak) több mint kétszer nagyobb az esélyük a koronavírus szövődményei miatt.

Azoknál, akiknél a BMI meghaladja a 45-et - egy 6 láb, 335 font ember megfelel ennek a kritériumnak - a kockázat több mint négyszeresére nőtt.

Ismételten ezek az eredmények a férfiaknál és a 60 éves vagy annál fiatalabbaknál voltak a legszembetűnőbbek, nincs szignifikáns kapcsolat a női betegek körében még a rendkívüli elhízás és a halál között.

Ennek oka lehet az, hogy a nők hajlamosak a zsír (a csípőjük és a combjuk körül) hordozására a férfiakhoz képest (a hasuk körül, ami negatív egészségügyi hatásokkal függ össze) - állítják a szerzők.

A fiatalabb betegek hozzáadott kockázata tükrözheti azt a tényt, hogy kevésbé valószínű, hogy társbetegségeik vannak, mint például a szívbetegségek, amelyeket kizártak.

A tanulmány nem talált szignifikáns kapcsolatot a faj és az etnikai hovatartozás vagy a szomszédsági tényezők, például a népsűrűség között, annak ellenére, hogy rengeteg kutatás rávilágított a kisebbségi lakosság túlméretezett terheire a COVID-19 elleni küzdelem során.

E különbségek hiánya a jelenlegi kutatásban annak lehet köszönhető, hogy a vizsgált betegek olyan egészségügyi rendszer tagjai voltak, amelyben a klinikusok betegenként meghatározott díjat kapnak, kezeléstől függetlenül, és így "egyenletesebb egészségügyi ellátáshoz jutottak".

A túlsúly korlátozhatja a légzést, ami veszélyes lehet egy olyan állapotban, mint a COVID-19

Korábbi kutatások kimutatták, hogy a túlsúly és az elhízás összefügg a kórházi kezelések és a koronavírus szövődményeinek magasabb arányával.

A lehetséges okok sokrétűek és bonyolultak, de sok szakértő rámutat arra, hogy a testzsír túlsúlya képes befolyásolni az immunrendszert és a tüdő működését.

A kutatások azt sugallják, hogy az elhízás aktiválhatja a gyulladást és gyengítheti a test gyulladáscsökkentő reakcióját, különösen hajlamosak a betegségekre a betegség közepén.

A mellkas körüli és a hasi extra súly fizikailag is korlátozhatja a légzést, ami veszélyes lehet olyan állapot mellett, amely nagyban befolyásolja a légzőrendszert, például a COVID-19.

A súly megbélyegzése szintén szerepet játszhat a megállapításokban

Christy Harrison, az étrend ellen bejegyzett dietetikus, aki az Food Psych podcast házigazdája, elmondta az Insidernek, hogy a tanulmány még mindig nem bizonyítja, hogy az elhízás a COVID-19 független kockázati tényezője.

Gyanítja, hogy sok eredményt a testsúly megbélyegzésével lehet magyarázni, amely a negatív egészségügyi kimenetelekhez kapcsolódik, és amely a legerősebb a BMI-spektrum felső végén lévő emberekkel szemben, például azok, akiket a tanulmány a leginkább veszélyeztetettnek talált.

"Valószínűnek tartom, hogy az ebben a tanulmányban tapasztalt megnövekedett kockázat nagy része eltűnik a 40 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező férfiak számára, ha a kutatók képesek lennének kontrollálni a súly megbélyegzését" - mondta Harrison.

A 2009-es H1N1-járvány korábbi kutatása, amely az elhízást először a szövődmények nagyobb kockázatával hozta összefüggésbe, hibás volt - mutatott rá, későbbi kutatások szerint az asszociációt megszüntették, amikor a kutatók elszámolták azt a tényt, hogy a kisebb testű H1N1 betegek nagyobb valószínűséggel kapnak jobb kezelés.

Gyanítja, hogy hasonló megállapításra kerül sor a COVID-19 esetében is.

Végül Harrison szerint "az esküdtszék még mindig kint van", egy másik tanulmány szerint a fekete és a spanyol emberek lényegesen nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a COVID-19-vel, de az elhízott kategóriába tartozók valójában 17-18% -kal kevésbé valószínűek hogy megkapja a betegséget.

"Ez csak azt mutatja, hogy ezek az adatok még mindig feltűnnek, és nem tudunk kemény és gyors következtetéseket levonni a testméretről és a COVID kockázatáról" - mondta.

De a tanulmány szerzői szerint elegendő bizonyíték áll rendelkezésre az elhízott koronavírusos betegekről szóló döntések meghozatalához, tekintet nélkül a fajra vagy az alapfeltételekre a triage folyamat elején.

"Mivel a COVID-19 továbbra is csillapíthatatlanul terjed, azonnali erőfeszítéseinket arra kell összpontosítanunk, hogy megfékezzük a jelenlegi válságot" - írták. "Megállapításaink azonban aláhúzzák annak szükségességét is, hogy a jövőben kollektív erőfeszítéseket kell tenni az elhízás-járvány ugyanolyan pusztító és potenciálisan szinergikus erőinek leküzdésére."