Morning Edition

CommonHealth

Támogassa a híreket

Másolja be az alábbi kódot, hogy beágyazza a WBUR audiolejátszót a webhelyére

A beágyazott kód másolása

tudja

Egy új tanulmány az elhízási járvány egyik kiváltó okát célozza meg: génjeinket.

A Harvard Széles Intézetének kutatói kidolgozták a genetikai tesztekből származó kockázati „pontszámot”, amely jelezheti a beteg túlsúlyos vagy elhízott valószínűségét. Részleteiket részletezik a Cell folyóiratban ma reggel megjelent cikkben.

A tanulmány új információkat tár fel az elhízás genetikai alapjairól, amely betegség az Egyesült Államokban a felnőttek majdnem 40 százalékát és az iskoláskorú gyermekek 20 százalékát érinti a CDC szerint.

- Régóta bizonyítékunk van arra, hogy az elhízást befolyásolja a genetika. Ez valóban hozzáfűzi azt a képességet, hogy a genomból származó kockázatot minden ember számára egyszerű számra lepárolja, és ezt a számot a lakosság többi részéhez viszonyítva vizsgálja. ”- mondja Dr. Sekar Kathiresan, a massachusettsi általános kórház kardiológusa és egy a cikk szerzőinek.

Egy egyszerű vérvizsgálat alapján nyert pontszám több mint 2 millió közös genetikai variáns hatását ötvözi, amelyek befolyásolják az ember testtömeg-indexét (BMI) - az elhízás elsődleges mértékét -, így minden egyes egyén számára egyetlen számot hoznak létre.

Ezt a pontszámot ezután egy százalékra lehet fordítani, amely összehasonlítható egy populációnként.

"A számok gyönyörű csengőgörbét követnek, amikor megrajzolják őket" - mondja Kathiresan. "Az emberi populáció sok más tulajdonságához hasonlóan, például a koleszterin vagy a magasság, egyes emberek magasak, mások alacsonyak és a legtöbb középső."

A kutatók azt találták, hogy azok a felnőttek, akiknél a kockázati pontszám a felső 10. percentilisben (90. percentilis vagy annál magasabb) nagyobb eséllyel szenved súlyos elhízás, magas vérnyomás és szívelégtelenség, mint az alsó tíz százalékban.

Például a Framingham Heart Study adatainak felhasználásával a szerzők azt találták, hogy az alsó 10. percentilis pontszámokkal rendelkező embereknél az esetek 1 százalékában súlyos elhízás (több mint 100 font túlsúly) alakult ki. A nagyobb kockázatnak kitett emberek esetében ez a szám 15 százalék fölé emelkedett.

"Vannak, akik genomjuk alapján eleve hajlamosak a testsúly növelésére életük során, és vannak, akiket kiemelkedően védenek" - mondja Kathiresan.

A szerzők azt is megállapították, hogy az elhízás kockázati pontszámai még azt is megjósolhatják, hogy a magas kockázatú betegek mennyivel nagyobb súlyt fognak kitenni valószínűleg az alacsonyabb kockázatúakhoz képest. A legmagasabb pontszámot elért emberek 10 százaléka átlagosan 30 fonttal súlyozott többet, mint a legalacsonyabb pontszámúak, és 25-szer nagyobb eséllyel voltak elhízottak.

"Ez olyan, mintha azt mondanánk, hogy ezek az emberek örököltek egy genetikai tényezőt, amely alapvetően 30 kilóval többet hízik, mint a lakosság többi része" - mondja Kathiresan.

A jelentés szerint ez a genetikai tényező már az ember kisgyermekkorában megnyilvánulhat.

A vizsgálat születési kohorszának adatai csak csekély különbségeket mutattak a születési súlyban a magas pontszámú (a felső 10. percentilis) és az alacsonyabb pontszámú (az alsó 10. percentilis) csecsemők között. De a magas pontszámmal rendelkező gyermekek már 3 éves korukban megnövekedett súlygyarapodást mutattak.

Ha képes azonosítani a 3 és 8 év közötti gyermekeket, akik küzdenek az elhízással, az megváltoztathatja az életét - mondja Kathiresan.

- Képzelje el, ha tudná, hogy gyermeke egy egyszerű vérvizsgálat alapján a 99. percentilisben van. Mit tehetne másképp? mondja.

Ez a kérdés rezonál Sarah Bramblette-re, akinek gyermekkorában a súlyával való küzdelem maradandó benyomást hagyott felnőtt életében.

"A társadalomban óriási súly-elfogultság van, amely gyerekkorodtól kezdődik" - mondja. "A gyerekeket korán zaklatják az iskolában, mert ott van az ötlet, hogy csak lusta vagy és túl sokat eszel."

Bramblette most az Obesity Action Coalition igazgatótanácsában ül, amely a Tufts Medical Center-szel együttműködő érdekképviseleti szervezet. A lymphedema nevű betegségben is szenved, olyan állapotban, amely miatt a felesleges folyadék összegyűlt a szöveteiben.

Állapota inkább egy jelentős genetikai mutáció eredménye lehet, nem pedig számos kisebb genetikai tényező kombinációja, amelyekre a kutatók a tanulmány során összpontosítottak. De Bramblette szerint az ember súlyát övező megbélyegzés továbbra is fennáll, függetlenül az okától.

Reméli, hogy több tudományos felfedezés elősegítheti az elhízás, mint betegség, nem pedig "akaraterő" problémáját.

Vannak olyan emberek, akiknek túlsúlya van, akik egészségesebb szokásokat akarnak, és csak úgy tűnik, hogy nem tudnak lefogyni, mert a biológiánkban van valami, ami ellenünk hat "- mondja." Ha más betegségeket, például szívbetegségeket és rákot nézünk., nem csak egy dolog okozza őket. És senki sem hibáztat, ha remisszióból állsz. "

Ez a megbélyegzés valószínűleg nem múlik el egyik napról a másikra, még az új megállapításokkal sem, mondja Dr. Fatima Cody Stanford, a Massachusettsi Általános Kórház Súlyközpontjának elhízás elleni orvosa.

"Nem hiszem, hogy valaha is ki fogják irtani" - mondja. "Pontosan olyan, mintha mégsem sikerült teljesen felszámolni a rasszizmust, az alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetű vagy a fogyatékossággal élő személyek iránti elfogultságot. Ezek a dolgok mélyen be vannak építve bennünk."

Továbbá, bár Stanford úgy véli, hogy ez a tanulmány fontos lépés az elhízás kutatásában, kíváncsi arra, hogy az eredmények mennyire lesznek alkalmazhatók a kisebbségi betegek számára.

A CDC 2015–2016-os statisztikái szerint a spanyol és nem spanyol fekete felnőttek aránytalanul magas prevalenciát szenvedtek el az elhízásban (47, illetve 46,8 százalékos a felnőtteknél), szemben a nem spanyol fehér (37,9 százalék) és az ázsiai amerikaiakkal (12,7 százalék) ).

A tanulmány szerzői elismerik, hogy eredményeik - elsősorban az európai országok adatain alapulva - valószínűleg pontosabb előrejelzéseket szolgáltatnak a fehér betegek súlygyarapodásához, mint más fajokból és etnikai csoportokból származó betegek. Bár Stanford szerint néhány afrikai származású ember valószínűleg részt vesz a vizsgálatban, valószínűleg nincs elegendő egy valóban reprezentatív mintához.

"Úgy gondolom, hogy ezt egy szem sóval kell bevennünk, mert ezt nem tudjuk azonnal alkalmazni a színes populációkra" - mondja. "Fontos számunkra, hogy továbbra is nyomjuk a borítékot az aránytalanul érintett, de gyakran alárendelt kisebbségek felismerése érdekében."

Kathiresan szerint a kutatás végső célja az, hogy végül minél több betegnél segítsen megelőzni az elhízást. Mert bár a tanulmány eredményei kiemelik a genetika és a súly összefüggéseit, fenntartja, hogy "a DNS nem sors".

"Azok, akiknek magas a pontszámuk, sokkal nehezebben fogják megtartani a súlyt, de nem sorsuk a probléma." - mondja. "A fogékony személyek jobb életmódválasztásban segíthetnek magukon."

Összefüggő:

Helyi producer, Morning Edition
Khari Thompson a WBUR Morning Edition terepi producere.