Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A Virginia Mason gasztroenterológusok, sebészek, orvosi onkológusok, intervenciós radiológusok és mások nemzetközi elismerést értek el a hasnyálmirigy betegségeinek és rendellenességeinek kezelésében. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet intenzív fájdalom jellemez a has felső részén. Általában a hosszú távú alkoholfogyasztás okozza, de okozhatja elzáródott hasnyálmirigy-csatorna, hasi trauma, pseudocysta, cisztás fibrózis, gyógyszerek, magas kalciumszint a vérben, vagy örökletes vagy veleszületett állapot. Kialakulhat a hasnyálmirigyet károsító akut hasnyálmirigy-gyulladás több támadása után is. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos, életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. További információért vagy találkozó ütemezéséért hívjon (206) 223-2319.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek többségét (kb. 70 százalék) hosszú távú alkoholfogyasztás okozza. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, gyakran 30 és 40 év között alakul ki.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladással járó tünetek hasonlóak az akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz, amelyek közül a leggyakoribb a hirtelen fellépő hasi fájdalom. A fájdalom fekvéskor gyakran rosszabb, de ülve vagy lehajolva kevésbé érezheti magát.

Egyéb tünetek:

Hányinger
Hányás
Láz
Gyors pulzus
A hasból a hátba vagy a mellkasba sugárzó fájdalom
A has gyengéd tapintású
Tágult (duzzadt) has

Súlyos szövődmények

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladással járó intenzív fájdalom azért jelentkezik, mert a vékonybélbe normálisan felszabaduló emésztőenzimek a hasnyálmirigyben maradnak, és inkább a hasnyálmirigyet támadják meg. A hasnyálmirigy-gyulladás szintén befolyásolja a hasnyálmirigy azon képességét, hogy felszabadítsa az inzulint, amely a szervezet glükóz (cukor) szintjének szabályozásához szükséges. Rosszabb esetben a hasnyálmirigy szövete meghalhat és megfertőződhet (hasnyálmirigy-nekrózis vagy tályog).

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása

Gasztroenterológusa krónikus hasnyálmirigy-gyulladást gyaníthat az Ön kórtörténete, valamint a tünetei és tünetei alapján. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására ugyanazokat a teszteket és eljárásokat használják, mint az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására.

VÉRVÉTEL

Vérében ellenőrizhető az emésztést elősegítő hasnyálmirigy-enzimek abnormális szintje.

HAS ULTRAHANG

Ez a nem invazív eljárás a képek előállításához röntgensugarak helyett hanghullámokat használ. A képek feltárhatják az epeúti elzáródások jelenlétét. Ezen eljárás során ultrahangszondát vezetnek át a hason, és a képeket a számítógép monitorára küldik.

HAS CT-Vizsgálat vagy MRI

A hasi CT-vizsgálat vagy MRI szintén azonosíthatja az epeúti rendszer elzáródásait. Mindkét beolvasás nem invazív eljárás, amelynek során az epevezeték képei megjelennek a számítógép monitorán.

ERCP ENDOSZKÓPOS ULTRAHANGZATAL

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) egy speciális endoszkópos technika, amelyet az epehólyag, a hasnyálmirigy és az epevezetékek tanulmányozására használnak, és amelynek további előnye, hogy terápiás eszköz. Az ERCP-t több mint 30 éve használják, és az epeutak rendellenességeinek diagnosztizálásában és kezelésében szokásos módnak tekintik.

Az ERCP során a betegek először érzéstelenítőt kapnak a tork elzsibbadására, enyhe nyugtatóval együtt. A gasztroenterológus ezután egy kis rugalmas endoszkópot vezet be, amelyen belül egy miniatűr TV-kamera található a szájon át, a gyomorba és a vékonybélbe. Amikor a gasztroenterológus meglátja az epét és a hasnyálmirigy-csatornákat a monitoron, egy vékony ultrahang-szondát vezet át az ERCP-n. Az endoszkópos ultrahang (EUS) ultrahangos képeket használ a röntgen helyett az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak jobb megtekintéséhez.

Ehhez az endoszkópos eljáráshoz speciális előkészületekre van szükség.

A mágneses rezonancia cholangiopancreatography egy újabb technológia, amelyet a Virginia Masonnél alkalmaznak. Ezt a nem invazív diagnosztikai eljárást a radiológiában végezzük MRI technológiával (mágnesek és rádióhullámok) az epeutak számítógépes képeinek előállításához. A képek javítása érdekében először a hasi bőrön keresztül kontrasztanyagot injektálnak. A betegeknek nincs szükségük endoszkópiás előkészületekre, és nem mennek át szedáción. Az MRCP-t elsősorban azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek kudarca lehet, vagy akik nem jó jelöltek az ERCP-re, azoknál, akik nem akarnak endoszkópos beavatkozáson átesni, és olyan egyéneknél, akiknek alacsony a kockázata a hasnyálmirigy-csatorna vagy az epevezeték-rendellenesség kialakulásának. . Míg az ERCP terápiás lehetőségeket tesz lehetővé kolangioszkópiával, az MRCP csak diagnosztikai eszköz.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek a betegség súlyosságától függően gyakran több napot vagy több hetet töltenek a kórházban. A betegek szükség esetén antibiotikumokat, intravénás folyadékokat, fájdalomcsillapítókat és egyéb gyógyszereket kaphatnak. A betegek egy ideig nem fogyasztanak szilárd ételeket és nem isznak folyadékot, hogy a hasnyálmirigynek ideje legyen gyógyulni.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek általában nagyobb mértékben károsítják a hasnyálmirigyüket, és hosszabb idő alatt több terápiát igényelnek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás oka és a hasnyálmirigy károsodásának mértéke fogja irányítani az orvosok kezelési döntéseit.

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okát az epének vagy a hasnyálmirigynek a szűkülete vagy elzáródása, az epevezeték szivárgása vagy pseudociszta okaként azonosítják, akkor ezeket a feltételeket az Advanced Therapeutic Endoscopy csapatunk kezelheti endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával vagy ERCP-vel.

Ezek az eljárások magukban foglalják a csatorna megnagyobbítását, egy stent (üreges cső) elhelyezését a csatorna nyitva tartása érdekében, sphincterotomy és stent elhelyezését az epevezeték szivárgásának kezelésére, valamint a ciszta ürítését vagy eltávolítását.

A visszatérő roham megelőző intézkedései a betegek számára is ajánlottak, beleértve a dohányzás és az alkoholos italok kerülését, valamint a zsírtartalmú étrendtől való tartózkodást.

Sebészet

Sebészeink a nyitott és laparoszkópos/minimálisan invazív műtéti lehetőségek teljes spektrumát kínálják a legkorszerűbb technikák alkalmazásával krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, szűkületben és cisztában szenvedő betegek számára.