Kezelés - Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

Jelenleg nincs gyógymód a krónikus obstruktív tüdőbetegségre (COPD), de a kezelés segíthet lassítani az állapot progresszióját és ellenőrizni a tüneteket.

abbahagyni a dohányzást - ha COPD-je van, és dohányzik, ez a legfontosabb, amit tehet
inhalátorok és tabletták - a légzés megkönnyítésére
tüdőrehabilitáció - a testmozgás és az oktatás speciális programja
műtét vagy tüdőátültetés - bár ez csak nagyon kis számú ember számára lehetséges

Az orvos megbeszéli Önnel a különféle kezelési lehetőségeket.

Ne cigarettázz

Ha dohányzik, a megállás a leghatékonyabb módszer a COPD súlyosbodásának megakadályozására.

Bár a tüdejében és a légutakban okozott bármilyen kár nem orvosolható, a dohányzásról való lemondás megelőzheti a további károsodásokat.

Ez lehet az összes olyan kezelés, amelyre a COPD korai szakaszában szükség van, de soha nem késő abbahagyni - még a fejlettebb COPD-ben szenvedők is profitálhatnak a leszokásból.

Ha úgy gondolja, hogy segítségre van szüksége a dohányzás abbahagyásához, vegye fel a kapcsolatot az NHS Smokefree céggel ingyenes tanácsért és támogatásért. Érdemes egy háziorvossal is beszélni a rendelkezésére álló dohányzás abbahagyásának kezeléséről.

Inhalátorok

Ha a COPD befolyásolja a légzését, általában inhalátort kap. Ez egy olyan eszköz, amely a belégzéskor közvetlenül a tüdejébe juttatja a gyógyszert.

Orvos vagy nővér tanácsot ad Önnek az inhalátor helyes használatáról és gyakoriságáról.

Számos különböző típusú inhalátor létezik a COPD számára. A fő típusok a következők:

Rövid hatású hörgőtágító inhalátorok

A legtöbb COPD-ben szenvedő embernél a rövid hatású hörgőtágító inhalátorok az első kezelés.

A hörgőtágítók olyan gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a légzést, ellazítva és kiszélesítve a légutakat.

2 típusú rövid hatású hörgőtágító inhalátor létezik:

béta-2 agonista inhalátorok - például szalbutamol és terbutalin
antimuskarin inhalátorok - például ipratropium

Rövid hatású inhalátorokat légszomj esetén kell használni, legfeljebb napi 4 alkalommal.

Hosszú hatású hörgőtágító inhalátorok

Ha a tüneteket a nap folyamán rendszeresen tapasztalja, akkor hosszú hatású hörgőtágító inhalátort javasol.

Ezek hasonlóan működnek, mint a rövid hatású hörgőtágítók, de mindegyik adag legalább 12 órán át tart, ezért csak naponta egyszer vagy kétszer kell használni őket.

2 típusú hosszú hatású hörgőtágító inhalátor létezik:

béta-2 agonista inhalátorok - például szalmeterol, formoterol és indakaterol
antimuszkarin inhalátorok - például tiotropium, glikopirónium és aclidinium

Néhány új inhalátor hosszú hatású béta-2 agonista és antimuszkarin kombinációját tartalmazza.

Szteroid inhalátorok

Ha még mindig légszomjban van, ha hosszú hatású inhalátort használ, vagy gyakran fellángol (súlyosbodása), a háziorvos javasolhatja, hogy a kezelés részeként szteroid inhalátort is alkalmazzon.

A szteroid inhalátorok kortikoszteroid gyógyszereket tartalmaznak, amelyek segíthetnek a légutak gyulladásának csökkentésében.

A szteroid inhalátorokat általában egy kombinált inhalátor részeként írják elő, amely hosszú hatású gyógyszert is tartalmaz.

Tabletek

Ha a tüneteit nem szabályozza inhalátorokkal, az orvos javasolhatja tabletták vagy kapszulák bevételét is.

Teofillin tabletta

A teofillin egyfajta hörgőtágító. Nem világos, hogy pontosan hogyan működik a teofillin, de úgy tűnik, hogy csökkenti a légutak duzzadását (gyulladását) és ellazítja az őket bélelő izmokat.

A teofillin tabletta vagy kapszula formájában kerül forgalomba, és általában naponta kétszer kell bevenni.

Előfordulhat, hogy rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie a kezelés során, hogy ellenőrizze a vérében lévő gyógyszer szintjét.

Ez segít az orvosnak a legjobb dózis kidolgozásában a tünetek kezelésében, miközben csökkenti a mellékhatások kockázatát.

A lehetséges mellékhatások a következők:

rosszullét és rosszullét
fejfájás
alvászavar (álmatlanság)
észrevehető dobogó, csapkodó vagy szabálytalan szívverés (palpitáció)

Néha hasonló, aminofillinnek nevezett gyógyszert is alkalmaznak.

Mukolitikumok

Ha tartós mellkasi köhögése van, sok vastag váladékkal, az orvos javasolhatja a mukocitin nevű mukolitikus gyógyszer szedését.

A mukolitikus gyógyszerek vékonyabbá teszik a torkod váladékát és könnyebben köhögnek fel.

A karbocistein tabletta vagy kapszula formájában kerül forgalomba, és általában naponta 3 vagy 4 alkalommal kell bevenni.

Ha a karbocistein nem segít a tünetein, vagy orvosi okokból nem tudja bevenni, akkor elérhető egy másik mucolitikus gyógyszer, az úgynevezett acetilcisztein.

Ez por formájában érkezik, amelyet vízzel kever össze. Az acetil-cisztein por kellemetlen szagú, mint a rothadt tojás, de ennek a szagnak el kell múlnia, ha összekevered a vízzel.

Szteroid tabletták

Ha különösen rossz fellángolása van, rövid szteroid tablettát írhat fel Önnek a légutak gyulladásának csökkentésére.

5 napos kúra általában ajánlott, mivel a szteroid tabletták hosszú távú alkalmazása olyan kellemetlen mellékhatásokat okozhat, mint:

súlygyarapodás
hangulatingadozás
legyengült csontok (csontritkulás)

Orvosa adhat egy szteroidtablettát, amelyet otthon tarthat, és amint rossz fellángolást tapasztal.

Hosszabb szteroid tablettákat kell előírnia a COPD szakemberének. Megkapja a legalacsonyabb hatékony dózist, és szorosan figyelemmel kíséri a mellékhatásokat.

Antibiotikumok

Orvosa rövid antibiotikumot írhat fel, ha mellkasi fertőzés jelei vannak, például:

egyre légszomjasabb
többet köhög
észreveszi a váladék színének (például barna, zöld vagy sárga színű) és/vagy a váladék konzisztenciájának (például vastagabbá válásának) változását

Néha kaphat antibiotikum-kúrát, amelyet otthon tarthat, és amint szed egy fertőzés tüneteit.

Tüdő rehabilitáció

A pulmonalis rehabilitáció egy speciális testmozgási és oktatási program, amelynek célja a tüdőproblémákkal küzdő emberek, például a COPD.

Segíthet javítani a testmozgás mértékét, mielőtt kifulladna, valamint a tüneteit, az önbizalmát és az érzelmi jólétét.

A pulmonalis rehabilitációs programok általában heti 2 vagy több csoportos foglalkozást jelentenek legalább 6 hétig.

Egy tipikus program a következőket tartalmazza:

az Ön igényeinek és képességeinek megfelelő testmozgás - például gyaloglás, kerékpározás és erőgyakorlatok
oktatás az Ön és családja állapotáról
étrendi tanácsok
pszichológiai és érzelmi támogatás

A programokat számos különböző egészségügyi szakember biztosítja, köztük gyógytornászok, ápoló szakemberek és dietetikusok.

A British Lung Foundation több információval rendelkezik a pulmonalis rehabilitációról.

Videó: tüdő rehabilitáció

Ez a videó feltárja a tüdő rehabilitációját és azt, hogy a testmozgás hogyan javíthatja a COPD tüneteit.

Egyéb kezelések

Ha súlyos tünetei vannak vagy különösen rossz fellángolást tapasztal, néha további kezelésre lehet szüksége.

Porlasztott gyógyszer

A porlasztott gyógyszer alkalmazható súlyos COPD esetekben, ha az inhalátorok nem működtek.

Itt egy gépet használnak a folyékony gyógyszer finom köddé alakításához, amelyet egy szájrészen vagy egy arcmaszkon keresztül lehel. Lehetővé teszi nagy adag gyógyszer egyszeri bevitelét.

Általában kapsz egy porlasztó készüléket, amelyet otthon használhatsz, miután bemutatták, hogyan kell használni.

Roflumilast

A Roflumilast egy új gyógyszer, amely fellángolások kezelésére alkalmazható.

Olyan embereknek ajánlott, akiknek tünetei az elmúlt 12 hónapban legalább kétszer rosszabbodtak, és már használnak inhalátort.

A Roflumilast tabletta formájában kerül forgalomba, és ez a gyógyszer segít csökkenteni a tüdő és a légutak gyulladását.

A roflumilast mellékhatásai a következők:

rosszullét és rosszullét
hasmenés
csökkent étvágy
fogyás
fejfájás

Hosszú távú oxigénterápia

Ha a COPD alacsony oxigénszintet okoz a vérében, akkor azt javasolhatja, hogy legyen oxigén otthon orrcsöveken vagy maszkon keresztül.

Ez segíthet megakadályozni, hogy a vér oxigénszintje veszélyesen alacsony legyen, bár ez nem a COPD fő tüneteinek, például a légszomjnak a kezelése.

Hosszú távú oxigénkezelést kell alkalmazni legalább napi 16 órán át.

A gép csövei hosszúak, így a csatlakozás ideje alatt mozoghat otthonában. Hordozható oxigéntartályok állnak rendelkezésre, ha oxigént kell használni otthon kívül.

Oxigén használata közben ne dohányozzon. A megnövekedett oxigénszint nagyon gyúlékony, és a meggyújtott cigaretta tüzet vagy robbanást okozhat.

Ambuláns oxigénterápia

Néhány COPD-ben szenvedő ember részesül az ambuláns oxigénből, amely oxigén, amelyet sétálás közben vagy más módon aktívan használ.

Ha a vér oxigénszintje normális, miközben pihen, de csökken, amikor edz, akkor lehet, hogy ambuláns oxigénterápiát végezhet, nem pedig hosszú távú oxigénterápiát.

Nem invazív szellőzés (NIV)

Ha rossz fellángolás miatt kórházba viszik, nem invazív lélegeztetésnek (NIV) nevezett kezelést kaphat.

Itt használják az orrát vagy arcát borító maszkhoz csatlakoztatott hordozható gépet, amely támogatja a tüdejét és megkönnyíti a légzést.

Sebészet

A műtét általában csak kis számú, súlyos COPD-ben szenvedő ember számára alkalmas, akiknek tüneteit gyógyszer nem tudja kontrollálni.

Három fő műveletet lehet elvégezni:

bullectomia - olyan művelet, amely eltávolítja a levegő zsebét az egyik tüdőről, lehetővé téve a tüdő jobb működését és kényelmesebbé téve a légzést
tüdőtérfogat-csökkentő műtét - a súlyosan sérült tüdőszakasz eltávolítására irányuló művelet, amely lehetővé teszi az egészségesebb részek jobb működését és a légzés kényelmesebbé tételét
tüdőtranszplantáció - a sérült tüdő donorból származó egészséges tüdővel történő eltávolításának és helyettesítésének művelete

Ezek az általános érzéstelenítés alatt végzett főbb műveletek, amikor alszol, és jelentős kockázatokkal járnak.

Ha orvosa úgy érzi, hogy a műtét egy lehetőség az Ön számára, beszéljen velük arról, hogy mit jelent az eljárás, és milyen előnyökkel és kockázatokkal jár.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. szeptember 20
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. szeptember 20