Krónikus prosztatagyulladás

Dr. Colin Tidy, Dr. Laurence Knott felülvizsgálata | Utoljára szerkesztve: 2018. június 21. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

prosztatagyulladás

A prosztatagyulladás azt jelenti, hogy a prosztata gyulladása van. A prosztatagyulladás lehet hirtelen kialakuló (akut) vagy tartós (krónikus). Okozhatja fertőzés is (fertőző) vagy nem fertőző. A prosztatagyulladás 10-ből kevesebb, mint 1 esetben bakteriális fertőzés következménye.

A krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálásához a tüneteknek legalább három hónapig fenn kell állniuk. Akut prosztatagyulladás esetén a tünetek általában sokkal gyorsabban jelentkeznek és elmúlnak.

Körülbelül 10-ből krónikus prosztatagyulladásban szenvedő férfiból krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS) szenved. Körülbelül 10-ből krónikus prosztatagyulladásban szenvedő férfinak krónikus bakteriális prosztatagyulladása van.

Krónikus prosztatagyulladás

Ebben a cikkben
  • Tünetek
  • Mi a prosztata?
  • Okoz
  • Diagnózis
  • Kezelés
  • Mi a kilátás?

Tünetek

Krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő férfiak hajlamosak a gyengülő és gyengülő tünetekre:

Felkapott cikkek

  • A fellángolás során fájdalmai és kellemetlenségei lehetnek. Ezt főleg a pénisz tövénél, a végbélnyílás körül érzi, közvetlenül a szeméremcsont felett és/vagy a hát alsó részén. A fájdalom átterjedhet a péniszére és a herékre (herékre). A széklet (széklet) átjutása fájdalmas lehet.
  • Lehetnek vizeletfertőzéses tünetei is, például vizeletürítéskor jelentkező fájdalom, gyakori vizeletürítés vagy sürgős vizelési vágy.
  • Ezek a tünetek hasonlóak az akut bakteriális prosztatagyulladás tüneteihez. A krónikus bakteriális prosztatagyulladásban fellángoló férfiak azonban kevésbé betegek, mint az akut prosztatagyulladásban szenvedők. Például a magas hőmérséklet (láz) kevésbé valószínű, és kevésbé valószínű, hogy általános fájdalmai vannak.
  • Ha krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenved, a tünetei általában enyhülnek, ha antibiotikumokkal kezelik. Azonban, kivéve, ha az antibiotikumok teljesen kitisztítják a prosztata mirigy fertőzését, fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés újra visszatér (fellángol).
  • A fellángolások között enyhe maradék fájdalom és enyhe vizelési tünetek jelentkezhetnek (például gyakori vizeletürítés vagy sürgős vizelési vágy).

A krónikus prosztatagyulladás/krónikus kismedencei fájdalom szindróma tünetei a következők:

  • Fájdalom - ez általában a pénisz tövében, a végbélnyílás körül, az alsó hasban és a hát alsó részén található. Néha a fájdalom a pénisz hegyéig terjed és/vagy a herékbe (herék) terjed. A fájdalom a krónikus prosztatagyulladás fő tünete. A fájdalom súlyossága napról napra változhat.
  • Húgyúti tünetek - például vizeletürítéskor fellépő enyhe fájdalom, időnként sürgető vizelési vágy, némi tétovázás vizeletürítéskor, rossz vizeletáramlás.
  • Szexuális problémák - nehézségei merülhetnek fel az erekció (impotencia) kialakulásában, a magömlés néha fájdalmas lehet, és néhány férfinak nemi életét követően a fájdalom (a fent leírtak szerint) rosszabb.
  • Egyéb tünetek - fáradtnak érezheti magát, és általános fájdalmai lehetnek.

Mennyire pontosak a prosztatarák tesztek?

A prosztatarák vizsgálata nagymértékben függ a prosztata specifikus antigén (PSA) szintjének mérésétől, .

Mennyire pontosak a prosztatarák tesztek?

Új vérvizsgálattal kimutatható az agresszív prosztatarák

A prosztatarák vizeletvizsgálata kiderítheti, kinek van szüksége sürgős kezelésre

A hólyagproblémákat a férfiak nem hagyhatják figyelmen kívül

Mi a prosztata?

A prosztata és a közeli szervek keresztmetszeti diagramja

A prosztata csak a férfiaknál található meg. Közvetlenül a hólyag alatt fekszik. Általában akkora, mint egy gesztenye. A húgycső az a cső, amely a vizeletet átviszi a hólyagból, és átfut a prosztata közepén. A prosztata elősegíti a sperma készítését, de a legtöbb spermát egy másik mirigy (a szemi vezikulum) állítja elő.

Aggódik az egészsége miatt?

Keressen egy sor férfi egészségügyi szolgáltatást, amelyet ma a helyi szakemberek nyújtanak

Okoz

A krónikus prosztatagyulladás valójában meglehetősen gyakori. Tízből körülbelül 2 férfinak lesz életében valamikor krónikus prosztatagyulladás. A krónikus prosztatagyulladás leggyakrabban a 30-50 év közötti férfiakat érinti, de bármilyen életkorú férfiak.

Mi okozza a krónikus bakteriális prosztatagyulladást?

A krónikus bakteriális prosztatagyulladás egyfajta fertőző prosztatagyulladás. A prosztata mirigy csírájának (bakteriális fertőzés) tartós (krónikus) fertőzése okozza. Krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő férfinak rendszerint visszatérő vizeletfertőzése volt. A krónikus bakteriális prosztatagyulladást általában ugyanazok a baktériumok (baktériumok) okozzák, amelyek a vizelet fertőzését okozzák. A prosztata mirigy fertőzést hordozhat, ezért visszatérő fertőzések fordulhatnak elő. A krónikus bakteriális prosztatagyulladás nem nemi úton terjedő fertőzés.

Mi okozza a krónikus prosztatagyulladást/krónikus kismedencei fájdalom szindrómát (CPPS)?

A krónikus prosztatagyulladás/CPPS tartós (krónikus) kényelmetlenség vagy fájdalom, amelyet az alsó kismedencei régióban érez - főleg a pénisz tövében és a végbélnyílás környékén. Általában akkor diagnosztizálják, ha az elmúlt hat hónapban legalább három hónapja fájt. Az ilyen típusú krónikus prosztatagyulladás oka nem teljesen ismert.

Diagnózis

  • A prosztata mirigyének vizsgálata. Orvosa megvizsgálhatja prosztatáját, kesztyűs ujjával a hátsó járatban (végbél). A prosztata lehet gyengéd a krónikus prosztatagyulladás vizsgálata során. Ez azonban nem minden esetben így van.
  • Vizeletminta általában a vizeletfertőzés kizárására szolgál. Ez különösen fontos krónikus bakteriális prosztatagyulladás esetén, bár a fellángolások között a fertőzés jelei nem lehetnek.
  • A vesék és a húgyutak további vizsgálata. Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenved, javasolhatja további vizsgálatok elvégzését, hogy kizárja a húgyúti traktus olyan problémáit, amelyek hozzájárulhattak (vagy okozhattak) a fertőzéshez. Például a vesék ultrahangvizsgálata az esetleges rendellenességek keresése érdekében.
  • Tesztek a tünetek egyéb okainak kizárására, beleértve:
    • Néhány tampon- vagy vizeletvizsgálat a nemi úton terjedő fertőzés kizárására, amely a krónikus prosztatagyulladáshoz hasonló tüneteket okozhat. Vegye figyelembe, hogy a krónikus prosztatagyulladás nem maga a nemi úton terjedő fertőzés.
    • Más vizsgálatok javasolhatók a prosztata vagy a közeli szervek egyéb állapotainak kizárására, ha tünetei nem jellemzőek. Például néha orvosa vérvizsgálatot javasolhat a prosztata mirigy egyéb problémáinak kizárására.

Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus prosztatagyulladása van, további értékelés céljából szakemberhez (általában urológushoz) utalhat. Ha szakemberhez utalják, a prosztata fertőzésének kizárása érdekében a prosztatából folyadékot („váladékot”) lehet gyűjteni. Ehhez egy orvos finoman masszírozhatja a prosztatát, kesztyűs ujjával a végbélben. Ezzel a prosztatából származó folyadék kiszorul a húgycsőbe, és a péniszből kijön, hogy összegyűjtse és megvizsgálja a csírákat (baktériumokat). Ha Önnek CPPS-je van, a prosztata folyadékában vagy vizeletében nem található baktérium.

Kezelés

A krónikus prosztatagyulladás kezelése nehéz lehet. Azonban a legtöbb embernél a tünetek hónapok vagy évek alatt javulnak.

Ha háziorvosának gyanúja van arról, hogy krónikus prosztatagyulladásban szenved, amint azt a fentiekben említettük, rendszerint szakorvoshoz irányítja további vizsgálat céljából. Addig is, háziorvosa javasolhatja az alábbiak közül egyet vagy többet, amíg Ön a szakrendelésre vár:

  • Fájdalomcsillapítók mint például a paracetamol vagy az ibuprofen enyhítheti a fájdalmat.
  • Hashajtók hasznos lehet, ha fájdalmas vagy nehéz átadni a székletet.
  • Antibiotikumokajánlott, ha orvosa krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenved. Az antibiotikum kúrának 2-4 hétig kell tartania. Az antibiotikumokat általában akkor javasoljuk, ha húgyúti fertőzésben vagy akut prosztatagyulladásban szenvedett az előző évben. Ennek biztosnak kell lennie abban, hogy nincs fertőzés.

A megnyugtatás és a magyarázat is néha hasznos. Vannak, akik attól tartanak, hogy súlyos betegségük lehet, például prosztatarák. Az aggodalom és a szorongás súlyosbíthatja a tüneteket. Ezért hasznos lehet tudni, hogy krónikus prosztatagyulladásban szenved, és nem valamilyen más betegségben. El kell fogadnia azonban, hogy a fájdalom vagy kellemetlenség valószínűleg egy ideig folytatódik.

Kezelések, amelyeket szakember javasolhat

Különféle kezeléseket próbáltak ki a krónikus prosztatagyulladás ellen. Előfordulhat, hogy néhány ember számára előnyös, de egyelőre kevés kutatási tanulmány igazolja, hogy a legtöbb esetben segítenek-e. Ezek nem „szokásos” vagy rutinszerű kezelések, de szakember javasolhatja, hogy próbáljon ki egyet.

Mert krónikus bakteriális prosztatagyulladás, a lehetséges kezelések a következők lehetnek:

  • Hosszabb antibiotikum kúra. Ha a szakember gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztatagyulladásban szenved, és a tünetei nem tisztultak meg egy négyhetes antibiotikum-kúra után, akkor hosszabb kúrát javasolhat. Néha legfeljebb három hónapos kúrát alkalmaznak.
  • A prosztata eltávolítása (prosztatectomia) megfontolható, ha a prosztatában apró kövek vannak (calculi). Nem világos, hogy ez mennyire segíthet, de felvetődött, hogy ezek a kis kövek oka lehet annak, hogy egyesek krónikus bakteriális prosztatagyulladásban visszatérő fertőzésekben szenvednek. Ezt azonban általában nem hajtják végre, és nem mindenki számára megfelelő. Szakembere tanácsot fog adni.

Mert krónikus prosztatagyulladás/CPPS, a lehetséges kezelések a következők lehetnek:

  • Antibiotikumok - ezeket lehet kezdetben kipróbálni, bár hatékonyságuk bizonyítéka korlátozott. Előfordulhat, hogy egyes antibiotikumok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, vagy megtisztíthatnak bizonyos baktériumokat (baktériumokat), amelyeket a vizeletvizsgálat során nehéz megtalálni.
  • Alfa-blokkolók - olyan gyógyszerek, amelyeket a prosztatamirigy-megnagyobbodás kezelésére használnak. Lazítják a prosztata izomszövetét és a hólyag kimenetét. Többféle márka létezik. Van néhány bizonyíték arra, hogy segítenek a CPPS-ben, és érdemes lehet kipróbálni.
  • Egyéb gyógyszerek - például bioflavonoidok (például kvercetin) és finaszterid (egy olyan gyógyszer, amely „visszahúzhatja” a prosztatát).
  • Stressz kezelés - ezt és más fájdalomcsillapító technikákat néha megpróbálnak segíteni a tartós fájdalom kezelésében.

Mi a kilátás?

Nehéz kitekintést (prognózist) adni. A tünetei sokáig tarthatnak, bár „jöhetnek és mennek”, vagy súlyosságuk eltérő lehet. A fájdalomcsillapítók minimálisra csökkenthetik a kellemetlenségeket.

A krónikus prosztatagyulladásban/CPPS-ben diagnosztizált férfiak többségének tünetei általában javulnak a következő hat hónap során. Egy tanulmányban a férfiak körülbelül egyharmadának egy évvel később nem jelentkeztek további tünetei. Egy másik nagy tanulmányban a férfiak egyharmada mérsékelt vagy markáns javulást mutatott két év alatt.