Kulcsok a hosszú távú súlykontroll sikerhez

A múlt hónapban megvitattuk azt a kihívást, hogy segítsünk a túlsúlyos klienseknek a testfelesleg-raktárak elvesztésében, majd megakadályozásában, valamint arról, hogy a Nemzeti Súlykontroll Regiszter adatai és más országok hasonló adatai hogyan nyújthatnak betekintést. Természetesen nem feltétlenül lehet mindenki számára általánosítani azt, hogy mit tett az emberek viszonylag kis százaléka a testsúlycsökkenés, majd a túlsúly megtartása érdekében. Talán ezeknek az egyéneknek ritka vonásai voltak, amelyek lehetővé tették számukra egy olyan fontos cél elérését, amelyre csak kevesen képesek, főleg hosszú távon. Aki lefogyott és megpróbálta hosszú távon tartani, tudja, hogy az egyik legnagyobb kihívás mind a megnövekedett étvágy, amely a legtöbbig fennmarad a súly helyreállításáig, valamint a látszólag lassabb anyagcsere arány.

kulcsok

A legtöbb kutatás azonban azt sugallja, hogy a markánsan lelassult anyagcsere szerepének széles körben elterjedt hite valószínűleg csak nagyon kicsi szerepet játszik (1). Ezen túlmenően egyre szélesebb körűnek tűnik az a feltételezés, miszerint a hosszú távú testsúly-szabályozás egyik kulcsa a rendszeres testmozgás. Valóban, a legutóbbi megfigyeléses tanulmány egyik legmeglepőbb eredménye azokról a személyekről, akik sokat fogytak és tartották le magukat, az volt, hogy a rendszeres testmozgás úgy tűnik, hogy nem játszik jelentős szerepet a súly visszaszerzésének megakadályozásában a legtöbb olyan ember számára, aki hosszú távú testsúlykontrollt ér el 2). Ugyanez a tanulmány azt mutatta, hogy a fogyás hosszú távú sikere érdekében kevesen támaszkodnak vényköteles gyógyszerekre, OTC-szerekre vagy kiegészítőkre.

Mi működik az LT súlykontrollnál?

Régóta feltételezik, hogy az elhízás jóval alacsonyabb szintje a vadászgyűjtőkben és a harmadik világbeli országokban annak köszönhető, hogy ezekben a kultúrákban nagyobb az energiafelhasználás (AEE). A Tsimane, a Kalahari Bushman és a vidéki nigériai nők adatai azonban egyre növekszenek, és mindegyikük alig mutat különbséget az AEE-ben. A legtöbb afroamerikai elhízott vagy túlsúlyos és átlagosan 57 kg-mal nagyobb, mint a Nigéria vidékén élők életkorának megfelelő életkor. Az afro-amerikai nők átlagos BMI-je 30,8 volt, szemben az átlagos nigériai nők átlagos zsírtömegének duplájával csak 22,8-mal (3). Míg a modern társadalmakban az elhízást gyakran az inaktivitásnak tulajdonítják, egyre több ok van feltételezni, hogy az AEE-re gyakorolt ​​hatás a BMI-re nem fő tényező. Valójában a felnőtt amerikaiak átlagos AEE-je 1970 óta alig változott, mégis az elhízás gyakorisága jelentősen megnőtt az elmúlt 50 évben az Egyesült Államokban. A vadászó-gyűjtögető populációk testtömege a 20-as éveikben fordul elő. Azonban a modern társadalmakban az átlagos BMI és a testzsír% -a nő az emberek többségében 50-60-ig, és tipikusan az 50-es évek végén és a 70-es évek elején csúcsosodik ki.

Az étrend az elhízás legfontosabb elősegítője

Az országos súlykontroll regiszterek adatai azt sugallják, hogy a sikeres súlykontroll nagyrészt az alacsony energiasűrűségű (ED), több rosttartalmú, kevesebb zsír- és finomított szénhidrátot tartalmazó étrend fogyasztásától függ.

A feldolgozott és finomított, kalóriatartalmú, kevés vagy egyáltalán nem rostos ételek idővel elősegítik a súlygyarapodást. Miért? Úgy tűnik, hogy az ilyen étrendek kevesebb telítettséget nyújtanak kalóriánként. Egyszerűen fogalmazva a magas zsírtartalmú, finomított szénhidráttartalmú és alacsony rosttartalmú ételek íze kiváló lehet, de kevésbé telítőek is. A többnyire teljes egészében minimálisan feldolgozott növényi élelmiszerekből származó ugyanannyi kalória több telítettséget biztosít kalóriánként, mint a tömény zsírral és/vagy finomított szénhidrátokkal és kevés rosttal töltött, nagyon feldolgozott ED-ek. Egyre nyilvánvalóbb, hogy az elhízás nem az akaraterő hiánya vagy a lajhár okozta betegség. Ez nagyrészt biológiai probléma, amelyet gének és mérgező vagy obesogén étrend okoznak. És bár csábító a felelősség legnagyobb részét a „zsír” génekre hárítani, nehéz megmagyarázni az elhízás elmúlt 5 évtizedben tapasztalt jelentős növekedését, elsősorban a géneken. A régi mondás szerint a gének betölthetik a fegyvert, de a környezet húzza meg a ravaszt.

A csökkent ED nem az elhízás-pandémia fő promótere

Ha valaki körülnéz a világban, úgy tűnik, hogy a tipikus modern nyugati étrend valószínűleg az elhízás világméretű járványát segíti elő. Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy a modern étrend miért elősegíti a súlygyarapodást, és miért vezeti az amerikaiak többségét túlsúlyossá vagy elhízottvá középkorra, ha nem hamarabb. Tehát bár tudjuk, hogy a tipikus modern étrend elősegíti az elhízást, ez nem egyszerűen a megnövekedett ED. Az igazság az, hogy az USA-ban az elhízás aránya jelentősen megnőtt, míg az átlagos ED, a zsír és a fehérje, a szénhidrát és a rosttartalom aránya alig változott az elmúlt 50 évben.

Alsó sor: Úgy tűnik, hogy a hosszú távú súlykontroll kulcsa egy olyan étrend elfogadása, amely kalóriánként több jóllakottságot biztosít. Ez azt jelenti, hogy több teljes, minimálisan feldolgozott növényi táplálék és kevesebb ED magasan feldolgozott élelmiszer zsírral és/vagy finomított szénhidráttal töltődik be. És ez azt is jelenti, hogy kiküszöbölik a legtöbb italkalóriát. És igen, ide tartozik a gyümölcs- és zöldséglé is.