Laktóz intolerancia: minden, amit tudnia kell!

A laktóz-intolerancia kifejezés manapság annyira elterjedt, és néha csak egyenes választ szeretne kapni arra, hogy mi is ez, és miért létezik. Itt vannak ezek a válaszok! рџђ „

A „laktóz-intolerancia” kifejezés manapság annyira elterjedt, és néha csak egyenes választ szeretne kapni arra, hogy mi is ez, és miért létezik. Itt vannak ezek a válaszok! рџђ „

A laktóz intoleranciát a tehéntej okozza?

A tehéntej nagyszerű fehérjeforrás, kalciumot és más ásványi anyagokat biztosít a csontok fejlődéséhez. De néhány ember számára a tehéntej (és a tehéntejtermékek) gyomorpanaszokhoz, bőrkiütésekhez és súlyos esetekben anafilaxiás sokkhoz vezet. E negatív reakciók két fő oka a laktóz-intolerancia és a tehéntej-fehérje allergia. Ennek a két állapotnak lehetnek átfedő tünetei, de a testben különböző utakat követnek. Fontos tudni a különbséget, így a megfelelő kezelés alkalmazható.

mítoszok

Laktóz intolerancia

A laktóz intolerancia olyan állapot, amely az anyatejből való elválasztás után a bélsejtekben a laktáz enzim aktivitásának fiziológiás csökkenéséből adódik. A laktáz bontja a laktózt - amely az emlősök tejében található cukor - glükózzá és galaktózzá. Ha a laktóz nem bomlik le, akkor a vastagbélbe költözik, és a baktériumok lebontják, ami túlzott gázképződéshez, puffadáshoz, böfögéshez, gyomorgörcshöz és hasmenéshez vezet.

A másodlagos laktóz intolerancia nyálkahártya károsodás eredményeként jelentkezik, általában súlyos gyomor-bélgyulladást követően, de akkor is, ha a hám károsodik, például celiakia és tehéntej-allergia esetén. Általában reverzibilis, ha a hámbélés megjavult.

Mit jelent a laktóz intolerancia diagnózisa?

A felnőtt típusú hypolactasia diagnózisa definíció szerint az alábbiakon alapul:

1. A következők aktivitásának mérése

  • laktáz,
  • szacharáz, és
  • - maltáz tevékenységek és

2. a laktáz/szacharáz (L: S) arány a bélbiopsziákban.

A bélbiopsziák alkalmazásának invazív technikája nem alkalmas a hasi panaszok elsődleges szűrésére.

A jejunális biopsziát (a felső vékonybél nyálkahártyájának - a nyálkahártya - egy darabjának eltávolítása. Ez műtéti beavatkozással elvégezhető, de általában enteroszkóppal végezhető el) az egyik legmegbízhatóbb módszer a laktóz malabszorbánsok és sok kutató arany standardként használja az összehasonlító vizsgálatok során. A jejunális biopsziákból származó laktáz aktivitást azonban feltételezték, hogy nem arany standard, a laktáz aktivitás egyenetlen eloszlása ​​miatt a vékonybél nyálkahártyájában.

A diagnózis általában a laktóz-tolerancia teszten (LTT) alapul, amelynek specifitása a jelentések szerint 77–96% és az érzékenység 76–94% között mozog. A légzési hidrogén tesztnél a fajlagosság 89–100%, az érzékenység 69–100%.

A gyermekkori laktóz malabszorpció rutin diagnosztikai tesztjeinek megbízhatóságáról kevés adat áll rendelkezésre. A hamis pozitív eredmények előfordulási gyakorisága a gyermekeknél az LTT-ben akár 30% is volt, ami csökkenti annak értékét a klinikai alkalmazás során.

A laktáz gén (LCT) genetikai vizsgálata a legpontosabb teszt, amely diagnosztizálhatja a laktóz intoleranciát. A CC genotípus felnőtt típusú hipolaktáziával társul. A CT és TT genotípusok összefüggenek a laktáz perzisztenciával. Az LCT gén DNSfit tesztjei, ezért értékes befektetés lenne.

Néha a tehéntejfehérje allergia összezavarodik a laktóz intolerancia miatt. Ezért fontos pontosan tudni, hogy mi a tehén tejfehérje allergia és hogyan fordul elő a szervezetben.

Mi a tehén tejfehérje allergia?

A tehén tejfehérje allergia (CMPA) allergiás reakció a tehéntej fehérjére, és ez magában foglalja az immunrendszert. A szervezet antitesteket termel a fehérje ellen, hogy allergiás reakciót váltson ki, valahányszor ezeket a fehérjéket lenyelik. A gyermekek és felnőttek nagy százaléka nem mutat keringő IgE-t (immunglobulin E) a tehéntej fehérjére specifikusan, bőrszúrási tesztje és a szérum specifikus IgE antitestek negatív eredményt adnak.

Ez egy nem IgE által közvetített allergiás betegség kialakulása esetén fordul elő. Ezeket a reakciókat késleltetett felépítés jellemzi, amely a tehéntej-fehérjék bevétele után egy óra vagy sok nap elteltével jelentkezik a tünetek megjelenésével. Ezért ezeket a reakciókat a „késleltetett túlérzékenység” kategóriába sorolják.

Gyakran, amikor az emberek kizárják a CMPA-t negatív IgE-teszt alapján, a tüneteik lehetséges magyarázata fehérjeérzékenység lehet, amely az immunrendszert más útvonalon, például T-limfocitákon keresztül is bevonja.

A tejallergia lehet immunglobulin E (IgE) vagy nem IgE közvetített. Az IgE által közvetített reakciók általában közvetlenül a lenyelés után következnek be, míg a nem IgE által közvetített reakciók késnek, és akár 48 órát is igénybe vehetnek, míg az immunrendszert magukban foglalják. A nem IgE által közvetített betegség tünetei, amelyeket általában tévesen az intolerancia tüneteinek neveznek, vagy a „laktóz-intolerancia” vagy a „tej-intolerancia” kifejezéseket használva.

Az IgE által közvetített CMPA diagnosztizálásához bőrszúró tesztek (SPT) vagy specifikus szérum IgE tesztek ajánlottak. A nem IgE CMPA diagnosztizálásához nincsenek validált tesztek, eltekintve a tehéntej és a tehéntejet tartalmazó ételek tervezett elkerülésétől. Ezt követi a tehenek tejének újbóli bevezetése otthoni kihívásként, a diagnózis megerősítése érdekében.

Kazein vs savófehérje érzékenység

A tehéntej literenként körülbelül 30–35 g fehérjét tartalmaz, és több mint 25 különböző fehérjét tartalmaz, de ezek közül csak néhány ismert allergén.

A nyers sovány tej pH = 4,6-ra savanyításával 20 ° C-on két frakció nyerhető:

  • - a kazeinfehérjéket tartalmazó koagulátum, amely 80% és
  • a lactoserum– tejsavófehérjék - az összes tejfehérje 20% -át képviselik.

A kazeinfrakció négy fehérjéből áll, amelyek a teljes frakció különböző százalékát teszik ki:

  • aS1-kazein
  • aS2-kazein
  • b-kazein
  • j-kazein

A kazeinfrakció legfontosabb allergénje az aS1-kazein.

A tejsavófrakcióban található allergének a következők:

  • a-laktalbumin
  • b-laktoglobulin
  • immunglobulinok
  • szarvasmarha szérum albumin (BSA)
  • laktoferrin nyomai

A tejsavófrakció legfontosabb allergénjei az a-laktalbumin és a b-laktoglobulin, amelyek az összes tejfehérje 5% -át és 10% -át teszik ki. Csak néhány jelentés ír le allergiákat kisebb tejsavófehérjékre, mint például immunglobulin, BSA vagy laktoferrin.

A CMPA egyik fő problémája, hogy a tehéntejfehérjékre adott humán IgE-reakciót nagy változékonyság jellemzi, és hogy egyetlen olyan allergént vagy sajátos szerkezetet sem azonosítottak, amely a tej allergén hatásának döntő részét teszi ki.

A tehéntejallergiában szenvedő betegek körülbelül 75% -ánál több fehérje iránti érzékenység fordul elő, az IgE válasz specifitása és intenzitása nagyon változatos. Úgy tűnik, hogy a leggyakrabban a tehéntejben található allergének leginkább a kazeinek, a b-laktoglobulin és az a-laktalbumin.

Mi a teendő, ha laktóz-intoleranciát diagnosztizálnak, vagy tehéntejfehérje-allergiás?

A tehéntej fogyasztása során az emésztési kellemetlenségek kiváltó okának legpontosabb megismerési módja bármelyik

  • genetikai teszt laktóz intoleranciára vagy
  • tehéntejfehérje-allergia IgE-tesztelésén keresztül.

Ha a diagnózis laktóz-intolerancia, az egyének tartalmazhatnak laktózmentes tejet és erjesztett termékeket, például joghurtot és sajtot.

Ha a diagnózis tehéntejfehérje-allergia, akkor az egyénnek meg kell határoznia, hogy mely fehérjékre van kifejezetten érzékeny; ha kazeinfehérje, akkor is felvehetnek étrendbe tejsavót tartalmazó termékeket.

Ezért fontos, hogy ne öndiagnosztizáljon, mivel ez azt eredményezheti, hogy a tejtermékeket feleslegesen távolítja el az étrendből.

Te laktóz-intoleráns vagy? Nem biztos? Genetikai teszt segítségével derítse ki, hogy laktóz toleráns-e.