Lehet, hogy kínos, de a háziorvosok tartoznak az elhízott betegeknek a fogyásért való tanácsadásért

A londoni King's College kutatóinak tanulmánya szerint sok orvos elmulasztja kezelni a betegek súlyproblémáit. A kutatók több ezer elhízott beteg nyilvántartását elemezték, és megállapították, hogy 80% -uk soha nem beszélt a háziorvosával a súlyáról. Ez a megállapítás ugyanazon a héten jön, amikor arról számoltak be, hogy a cukorbetegség, az elhízással összefüggő betegség az NHS költségvetésének tizedét használja fel, és rekordszámú szövődményt okoz.

tartoznak

De vajon a zsír orvosi kérdés? Az ápolóknak és a hozzám hasonló háziorvosoknak el kellene-e adniuk a témát? És működik-e valaha a beavatkozás? Néhányan azt állítják, hogy az elhízás a szegénység tünete, és a forrásnál kell kezelni. De bár a kormánynak, az iskoláknak és más ügynökségeknek egyértelműen szerepük van, nem látom, hogy a háziorvosok hogyan hagyhatják figyelmen kívül az elhízást, amikor ezzel szembesülnek. Kétségtelen, hogy az elhízott férfiak 22% -a és a nők 24% -a az Egyesült Királyságban több rák, szív-, máj- és légzőszervi betegség, demencia és cukorbetegség fokozott kockázatának van kitéve.

Mivel egy elfoglalt háziorvos szembesül a beteg emberek túláradó várótermével, csábító, hogy elkerülje a téma felvetését. Ki kell választanom a megfelelő pillanatot, és érzékenyen meg kell fogalmaznom: „Úgy érzi, hogy a súlya kérdés?” és "Van valami, amivel segíthetünk?" jó nyitók, de időre van szükség a megbeszéléshez. Bevallom, gyakran halogattam. De vitathatatlanul az egyik elhízott ember életváltoztató bariatrikus műtétre utal, sokkal hasznosabb beavatkozás, mint egy köhögéses és megfázásos emberekkel teli szoba látása.

Nem mindenki befogadó. Egyesek szerint "túlsúlyos vagyok, de fittebb vagyok, mint a legtöbb korombeli ember". Vagy „sok vékony embert ismerek, akik fiatalon haltak meg, és kövér embereket, akik jól vannak”. De ezek a megjegyzések megegyeznek anekdotikus mesékkel a dohányzókról, akik 100-an élnek, és a fiatal nemdohányzókról, akik tüdőrákban halnak meg. Fokozott kockázatról beszélünk, nem garantált halálbüntetésről, ha elhízott vagy dohányzik, és bizonyos halhatatlanságról, ha vékony vagy nem dohányzó. Ez nyilvánvalónak hangzik, de vicces, hogy sok ember irracionális, különösen, ha olyasmit mond nekik, amit nem akarnak hallani.

Úgy gondolom, hogy a háziorvosoknak felelősségük van az elhízásról beszélgetést kezdeményezni, mert egyértelmű, hogy ez fontos egészségügyi kockázat, a túlsúlyos emberek gyakran alábecsülik a súlyukat, a fogyás csökkentheti ezt a kockázatot, és vannak olyan beavatkozások, amelyek segíthetnek. Például a bariatrikus műtét, amely vitathatatlanul a leghatékonyabb módja a súlytartásnak, 80% -kal csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A következő generációnak is tartozunk a beavatkozással. A legtöbb kövér gyermeknek kövér szülei vannak, és a legtöbbjük kövér felnőtt lesz. Az elhízott hatéves gyermekek több mint fele elhízott felnőtté válik, míg a nem elhízott gyerekek kevesebb, mint 10% -a. Ha elhízott szülője van, megduplázódik az elhízott felnőtté válás kockázata, még akkor is, ha sovány gyermek. Tehát minden olyan beavatkozás, amely segíti a szülőket az elhízás kezelésében, valószínűleg pozitív hatással lesz a jövő felnőttjeire.

Nincs szükség arra, hogy az orvosok nihilisták legyenek, és azt gondolják, hogy nem érdemes a témát feszegetni, mert semmit sem lehet tenni. Igaz, egyelőre nem ismerjük az elhízás elleni küzdelem leghatékonyabb módját, és Európa-szerte zajlanak a kísérletek, hogy megpróbálják kideríteni, mi lenne ez. De vannak lehetőségek: a helyi tanács által vezetett testedzési programok; beutalás az NHS dietetikusához; vényköteles orlisztát; vagy beutalás bariatrikus műtétre. A múlt hónapban új elhízás elleni gyógyszert, a Mysimba-t hagyott jóvá az Európai Gyógyszerügynökség, és valószínűleg még ebben az évben kapható vény nélkül, néhány szakértő fenntartása ellenére.

Lesz néhány háziorvosi konzultáció, amelyek során az elhízásról szóló vita csak nem megfelelő vagy nem releváns. Ha például egy személyt egy közelmúltbeli gyász elpusztított, durva, durva, érzéketlen és sértő lehet súlyát megemlíteni. És miután megbeszéltük a témát, nem szükséges minden látogatáskor durranni rajta. De örökre halasztani az orvos gondozási kötelezettségének eltörlését. Egy személy dönthet úgy, hogy nem veszi fel az orvos ajánlatát a probléma feltárására; ez természetesen a joguk. De nincs mentség arra, hogy ne kínálja fel.