L-karnitin: zsírvesztési mítosz vagy kiegészítő kapocs?

Néha van olyan vegyi anyag, amely annyira központi szerepet játszik az emberi fiziológia folyamataiban, hogy szembeszállna a logikával, hogy a molekula mennyiségének vagy funkciójának kiegészítésével bármi mást kell tennie, mint hogy egészségünket jobbá tegye.

Természetesen a kreatin-monohidrát példája és a kreatin-kiegészítés nemcsak az izomtömegre és az erőre gyakorolt előnyei, hanem a csontsűrűség, a neurológiai funkciók és más létfontosságú folyamatok is nyilvánvaló demonstráció.

Ha figyelembe vesszük a zsírvesztést, számos kulcsmolekulát vizsgáltak, például ketonokat, béta-2 és béta-3 agonistákat, specifikus zsírsavakat, monoacil-glicerideket és diacil-glicerideket, valamint különféle hormonokat.

A szabad zsírsavaknak a sejt citoszoljából (belsejéből) a mitokondriumokba történő szállítása során, ahol a zsírsavakat „égetik” az energia (ATP) és a hő előállítása érdekében, van egy kulcsmolekula - az L-karnitin. 1

Az L-karnitin úgy viselkedik, mint a háziasszony egy étteremben, és az asztalához kísér.

A szabad zsírsavakat vagy felszívják a véráramból, vagy felszabadítják az anyagcserében aktív sejtekben (pl. Vázizom, szív) a zsírraktárakból a citoszolba (a sejt „belső része”).

L-karnitin hiányában a zsírsavak nagyjából megállnának, vagy átalakulnának raktározott zsírrá.

Hasonló ahhoz, mint bemenni egy étterembe, amikor a háziasszony szünetben van - végül fürtökben állsz, míg néhányan egy véletlenszerű asztalhoz vándorolnak, vagy csak úgy távoznak, hogy „nem töltik fel”.

A puristák számára az L-karnitin béta-oxidációval kapcsolatos hatása a külső és a belső mitokondriális membrán között megy végbe, de az egyértelműség kedvéért maradjunk egyszerűek.

A karnitin szükségessége

A kreatinhoz hasonlóan az L-karnitin is sok szövetben előállítható, így az egészséges emberek általában „elegendő” L-karnitint tartalmaznak. Amint azt az „L” forma sugallja, a karnitin aminosav, így a test képes a prekurzor aminosavakat (L-lizin és L-metionin) átalakítani L-karnitinné a vesében, a májban és az agyban.

Vannak azonban karnitinhiányos esetek. Ezenkívül az endogén (a szervezetben) termelés csak korlátozott mennyiséget képes előállítani, ezért az étrend az elsődleges hús-forrás az L-karnitin mindenevőekben; a vörös húsban van a legnagyobb koncentráció, a baromfi és a hal sokkal kevesebbet tartalmaz.

A vegánok szinte függenek az endogén termeléstől, az összes L-karnitin 90 százalékát teszik ki. Ez nagyon hasonlít a kreatin történetéhez, ha ismeri ezt. Továbbá, ha az L-karnitin mennyisége alacsony, a vesék keményebben fognak dolgozni a vizeletbe ömlött anyagok visszahúzásáért, hogy ne ürüljenek. 1

Miért kell kiegészíteni az L-karnitint?

Tehát szükség van-e az L-karnitin kiegészítésére? Természetesen vannak olyan emberek, akiket L-karnitin hiányban azonosítottak, gyakran transzporter problémák miatt (nehézségekbe ütközött az L-karnitin sejtekbe jutása vagy az étrendből való felszívódás). 2

Ezenkívül az újszülötteknek és csecsemőknek nagyobb szükségük lehet az L-karnitinre. De mi a helyzet azokkal a sportolókkal vagy egészséges felnőttekkel, akik fogyni akarnak? Kezdetben a válasz „nem”. 3 Természetesen az L-karnitin nem önálló termékként pattant ki a kiegészítő piacon; nem tiltott anyag; és még hírességek támogatói sincsenek.

Számos tanulmány ellentmondásos eredményeket mutatott be, és sokan nem mutattak semmilyen további hasznot az L-karnitin kiegészítéséből a fogyókúra alatt.

Mielőtt kidobná az L-karnitint, fontolja meg, hogy a tanulmányok olyan körülményeket vizsgáltak-e, amelyek relevánsak lehetnek a sportolók vagy a speciális étrend szempontjából. Lehet-e hasonló a kreatinhoz, ahol az ülő emberek nem olyan látványosak az erőnövekedésnél, ezért az L-karnitin fokozott zsírsav-oxidációt vagy csökkent felszívódást igényel?

Az L-karnitin bizonyos gyógyszerekkel együtt alkalmazva pozitív hatással volt. A Sibutramine, a piacon már nem kapható gyógyszer hatékony fogyáscsökkentő gyógyszer volt, anyagcserét fokozó hatású, és étvágycsökkentőként is működött; felépítése megegyezik az amfetaminnal.

Egy egész éven át tartó vizsgálat során az alanyok, akik a szibutramin mellett L-karnitint (napi 2 gramm) kaptak, egy év alatt hozzávetőlegesen további négy fontot vesztettek, összehasonlítva a csak szibutraminnal kezeltekkel. 4 Ezenkívül a zsírsejtből származó hormonok, az úgynevezett adipokinek - leptin és adiponektin - a jobb anyagcsere-egészséggel összhangban változtak.

Egy másik, egyéves tanulmány az L-karnitin alkalmazásával, ezúttal a gyógyszerrel (ma már vény nélkül kapható) Alli (orlisztát) együtt, szintén nemcsak nagy zsírveszteséget mutatott (megint kb. Négy fonttal több), hanem a jobb inzulinérzékenység és csökkent gyulladás. 5.

Az orlisztát blokkolja az étkezési zsír emésztését és felszívódását, ami csökkentheti az L-karnitin felszívódását a bélből. Az is lehetséges, hogy az orlisztáttal felszívódó csökkentett kalóriatartalom függőbbé teheti a testet a tárolt zsír használatától. Ettől függetlenül ez a két (egy évig tartó) vizsgálat egyaránt hasonló eredményeket mutatott.

Tehát működik-e az L-karnitin a zsírvesztés szempontjából? Lehet, de úgy tűnik, hogy nem gyors, és ezekben a példákban a releváns hatás más feltételektől függ.

Egészségügyi előnyök

Az L-karnitin nemcsak súlycsökkentő kiegészítés, hanem a vércukorszint csökkentésében és a koleszterinszint javításában is előnyösnek bizonyult a 2-es típusú cukorbetegeknél. 6 Valójában létezik olyan egészségi állapot, amelyben az L-karnitin előnyöket jelenthet vagy bizonyított.

A perifériás érrendszeri megbetegedések, a merevedési zavarok, a szív- és érrendszeri betegségek, a demencia és az emlékezet problémái, a vesebetegségek és a testmozgás mind olyan területek, ahol az L-karnitin terápiás ágensként rendelkezik. 7

Az étrend a legtöbb L-karnitin-vizsgálatban elsősorban a kalória-korlátozásra összpontosított, de mi a helyzet az alacsony szénhidráttartalmú diétákkal? Szélsőséges példa erre a ketogén étrend, például az epilepsziás gyermekek számára előírt étrend, amelyet évtizedekig tartottak fenn. Bizonyos gyógyszerek megzavarhatják az L-karnitin termelését vagy kiválasztását, ami valószínűbbé teszi a hiányt.

Ezen túlmenően az ezzel a diétával előállított túlzottan magas zsírsav- és ketonkoncentráció képes növelni az „acil- és szabad” L-karnitin arányt. Ez egy durva mérés az L-karnitin megfelelőségéről a mitokondriumokban, és amikor az arány túl magas lesz, arra utal, hogy a test nem képes kezelni a kalóriaégetéshez használt összes zsír igényét.

Noha nem univerzális, a ketogén étrendet folytatók jelentős százaléka L-karnitin-hiányossá válik (abszolút vagy relatív), és jobban igazolja az epilepsziás eseményeket, valamint jobban reagál a gyógyszeres kezelésre, ha L-karnitinnel kiegészítik. 8.

Korlátozott kalóriatartalmú étrendekben az L-karnitin értéke kevésbé biztos. Az alacsony zsírtartalmú étrend általában következményei a fáradtság és a rossz étvágykontroll. Valójában úgy tűnik, hogy a zsírsav oxidációjának csökkentése hozzájárulhat a túlevéshez. 9.

Az egyik lehetséges megoldás lehet a zsírsav-oxidáció (kalóriaégetés) optimalizálása az L-karnitin kiegészítésével, mivel az L-karnitin étrendi forrásai közül sok nem megfelelő ételválaszték alacsony zsírtartalmú étrendhez.

Metabolikus szindrómában szenvedő egyének vizsgálata, amely összehasonlította az L-karnitin-kiegészített alanyokat (ahol az L-karnitint intravénásan adták be) egy kontroll csoportba, kimutatta, hogy az L-karnitin csökkentette az éhséget és a fáradtságot, valamint javította a fogyást és a metabolikus változásokat nagyon alacsony -kalória fogyókúra. 10.

Lehetséges, hogy még egészséges emberek is hiányosak lehetnek okok és tünetek nélkül? Nos, bár ez szakasznak tűnik, egy egészséges felnőtt önkéntesekben genetikai rendellenességeket vizsgáló szűrővizsgálat során L-karnitin hiányt észleltek és genetikai okot határoztak meg. 11.

Csak egy eset volt, de ez csak 80 alanyból álló csoportból származott. Az alacsony L-karnitin mellett (heterozigóta transzporter mutáció miatt) emelkedett 3-metil-hisztidin volt jelen, ami megemelkedett izomlebontásra utal.

Ismét minden önkéntest kezdetben átvilágítottak, és standard vizsga alapján egészségesnek és tünetmentesnek találták őket. Ennek az egyénnek valószínűleg a tüneti L-karnitin-hiányos esetekhez hasonló kezelést kínálnak, amely L-karnitin-kiegészítés.

Tehát az L-karnitin valószínűleg segít a fogyásban, csak nem gyorsan vagy önmagában. Egyéb egészségügyi előnyei vannak, talán jobban kifejezhetők, ha acetil-L-karnitin vagy propionil-L-karnitin formájában fogyasztják. Talán még az atlétikai teljesítményt is segíti, különösen, ha az edzés növeli a fokozott vagy tartós zsírsav-oxidáció ingerét. 12.

Sajnos a legjobb eredményekhez jelentős (

80 gramm) szénhidrátterhelés az L-karnitin „vázizomba” tolására és az izomraktárak növelésére, valamint az energiafelhasználás növelésére. 13.

Káros hatások

Sajnos az L-karnitin nem minden rózsás. Az elmúlt évtizedben jelentések történtek az L-karnitin (és kolin) emésztésével bélbaktériumok által termelt metabolitról, az úgynevezett TMA-ról. A TMA tovább metabolizálódik egy TMAO nevű vegyi anyaggá (trimetilamin-N-oxid) és kering a véráramban. 14

A vörös hús alapú étrend és a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolatot kereső kutatók felfedezték, hogy a TMAO magas szintje a szív- és érrendszeri betegségek magasabb kockázatával jár. Más vizsgálatok összefüggést javasoltak a veseelégtelenséggel, a cukorbetegséggel és bizonyos rákos megbetegedésekkel.

Hirtelen felhő rajzolódik ki az L-karnitin sorsa fölött. Ugyanakkor az is ismert, hogy a TMAO nagy koncentrációban van jelen a tenger gyümölcseiben is, ami pozitív (jótékony) kardiovaszkuláris hatással jár. Továbbá, bár a TMAO részt vehet káros folyamatokban, a védelmi funkciókban is részt vesz.

Nyilvánvaló, hogy sokat kell tanulni erről az egyszerű molekuláról.

Szóval, mit kell tennie az embernek? Az étrendben az L-karnitin van jelen, amelyet a szervezet állít elő, és vitatott metabolitja jótékony és potenciálisan káros hatásokkal is jár. Az L-karnitin és a kolin TMAO-val történő átalakulása a bélbaktériumokban történik.

Néhányan a bélben található különféle baktériumokat vizsgálják, hogy a probiotikumok csökkenthetik-e a TMAO konverziót. Az L-karnitin termelésben vagy transzportban szenvedő betegeket egész életen át nagy dózisú kiegészítéssel kezelik.

Sajnos senki nem számolt be ennek a csoportnak a szív- és érrendszeri egészségéről. Túl felhős ahhoz, hogy határozott ajánlást adjunk az L-karnitin pótlására vagy ellen. Előnyei valószínűleg lassúak, és más ügynököt igényelnek a fogyás mellett, és az atlétikai előnyök nem meggyőzően bizonyítottak.

Van azonban ígéret, valamint egészségügyi előnyök olyan fontos szervek számára, mint a szív és az agy. L-karnitin fogyasztása esetén bölcs dolog lenne a napi bevitelt a vizsgálatokban használtra korlátozni (napi 4 gramm vagy kevesebb). Továbbá csökkenti a bélbaktériumba jutó mennyiséget, ha egy grammra osztott adagokban szedik.

hivatkozások

Reuter SE, Evans AM. Karnitin és acilkarnitinek: farmakokinetikai, farmakológiai és klinikai szempontok. Clin Pharmacokinet 2012; 51: 553-72.
Magoulas PL, El-Hattab AW. Szisztémás primer karnitinhiány: áttekintés a klinikai megnyilvánulásokról, a diagnózisról és a kezelésről. Orphanet J Ritka Dis, 2012. szeptember 18., 7: 68 (6 pp). doi: 10.1186/1750-1172-7-68.
Brass EP. Karnitin és sportorvoslat: használat vagy visszaélés? Ann NY Acad Sci 2004; 1033: 67-78.
Derosa G, Maffioli P és mtsai. A sibutramin és az L-karnitin kombinációjának hatása a sibutraminnal végzett monoterápiával összehasonlítva a cukorbetegek gyulladásos paramétereire. Anyagcsere 2011; 60: 421-9.
Derosa G, Maffioli P és mtsai. Az orlisztát és az L-karnitin összehasonlítva az önmagában alkalmazott orlisztattal az elhízott cukorbetegek inzulinrezisztenciájáról. Endocr J 2010; 57: 777-86.
Vidal-Casariego A, Burgos-Peláez R és munkatársai. Az L-karnitin metabolikus hatása a 2-es típusú diabetes mellitusra: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2013; 121: 234-8.
A Marylandi Egyetem Orvosi Központja. Karnitin (L-karnitin). https://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/carnitine-lcarnitine, megtekintve 2015. augusztus 31.
Neal EG, Zupec-Kania B és mtsai. Karnitin, táplálékkiegészítők és a ketogén diétás terápiák leállítása. Epilepszia Res. 2012 július; 100 (3): 267-71.
Leonhardt M, Langhans W. Zsírsav-oxidáció és az élelmiszer-bevitel ellenőrzése. Physiol Behav 2004; 83: 645-51.
Zhang JJ, Wu ZB és mtsai. Az L-karnitin enyhítette az éhgyomri okozta fáradtságot, éhséget és metabolikus rendellenességeket metabolikus szindrómás betegeknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Nutr J, 2014. november 26.; 13: 110 (11 pp). doi: 10.1186/1475-2891-13-110.
Guo L, Milburn MV és mtsai. A plazma metabolikus profiljai javítják a precíziós gyógyszert a normál egészségi állapotú önkéntesek számára. Proc Natl Acad Sci, USA, 2015. augusztus 17. [Epub, nyomtatás előtt]
Huang A, Owen K. A kiegészítő L-karnitin szerepe a testmozgásban és a testmozgásban. Med Sport Sci 2012; 59: 135-42.
Stephens FB, Wall BT és mtsai. A vázizom-karnitin terhelés növeli az energiafelhasználást, modulálja az üzemanyag-anyagcsere génhálózatát és megakadályozza a testzsír felhalmozódását az emberekben. J Physiol 2013; 591: 4655-66.
Ufnal M, Zadlo A és mtsai. TMAO: Nagy elvárásokkal rendelkező kis molekula. Táplálkozás, 2015. június 1. [Epub, a nyomtatás előtt]

Csatlakozzon több mint 500 000 előfizetőhöz, akik heti edzéseket, étrend-terveket, videókat és szakértői útmutatásokat kapnak az Izom és Erő részéről.