Csontnyúlvány

Téma tartalma

Téma áttekintése

Mi a csont sarkantyúja?

A csont sarkantyúja (oszteofita) a normális csonton képződött csontos növekedés. A legtöbb ember valami élesre gondol, amikor "sarkantyúra" gondol, de a csont sarkantyúja csak extra csont. Általában sima, de kopást vagy fájdalmat okozhat, ha más csontokat vagy lágy szöveteket, például szalagokat, inakat vagy idegeket nyomja vagy dörzsöl a testben. A csont sarkantyúinak gyakori helyei a gerinc, a vállak, a kezek, a csípő, a térd és a lábak.

Mi okozza a csont sarkantyúit?

Egy csont sarkantyú képződik, amikor a test megpróbálja helyrehozni magát egy extra csont felépítésével. Tipikusan nyomás, dörzsölés vagy stressz hatására alakul ki, amely hosszú ideig folytatódik.

Néhány csont sarkantyú az öregedési folyamat részeként alakul ki. Az életkor előrehaladtával a porcnak nevezett csúszós szövet, amely az ízületeken belül a csontok végét borítja, lebomlik és végül elhasználódik (osteoarthritis). A gerinc csontjai között párnázást biztosító korongok az életkor előrehaladtával is lebomlanak. Idővel ez fájdalomhoz és duzzanathoz vezet, és egyes esetekben a csont sarkantyúi képződnek az ízület szélei mentén. Az öregedés következtében fellépő csont-sarkantyúk különösen gyakoriak a gerinc és a láb ízületeiben.

A csont sarkantyúi a lábakban is kialakulnak a feszes szalagok, olyan tevékenységek, mint a tánc és a futás miatt, amelyek stresszt jelentenek a lábakra, valamint a túlsúly vagy a rosszul illeszkedő cipő nyomására. Például a láb alján található hosszú szalag (talpi fascia) megterhelődhet vagy feszessé válhat, és meghúzhatja a sarkát, ami a szalag gyulladását okozhatja (talpi fasciitis). Amint a csont megpróbálja kijavítani önmagát, a sarok alján csontgörcs alakulhat ki ("sarok sarkantyúként" ismert). A sarok hátsó részén lévő, túl szoros cipő viselése nyomást gyakorolhat a sarok hátuljára. Ezt néha "pumpás dudornak" nevezik, mert gyakran a magas sarkú cipőt viselő nőknél tapasztalják.

A csont sarkantyúinak másik gyakori helye a váll. A vállízület összetett felépítése miatt számos irányban képes mozogni. Az idő múlásával a vállát alkotó csontok, izmok, inak és szalagok egymással szemben kophatnak. Azok az izmok, amelyek lehetővé teszik a kar felemelését és elforgatását (az úgynevezett rotációs mandzsettát), a lapockájánál kezdődnek, és inakkal vannak a felső karhoz rögzítve. Amint ezek az inak átmennek a váll teteje és a felkarja közötti keskeny téren, dörzsölhetik a csontokat. Ezen a keskeny területen csont sarkantyúk képződhetnek, amelyek viszont megszorítják a rotátor mandzsetta inait, ami irritációt, gyulladást, merevséget, gyengeséget, fájdalmat és néha az ín szakadását eredményezi. Ez az állapot, a rotátor mandzsetta rendellenessége gyakran előfordul az életkor és/vagy a váll ismételt használatakor. Gyakran előfordul sportolóknál is, különösen a baseball-játékosoknál, és olyan embereknél, mint a festők, akik gyakran a karjukkal a fejük felett dolgoznak.

Mik a tünetek?

Sok embernek van csont sarkantyúja anélkül, hogy valaha is tudta volna, mert a legtöbb csont sarkantyú nem okoz tüneteket. De ha a csont sarkantyúi más csontokat vagy szöveteket nyomnak, vagy egy izom vagy ín dörzsölését okozzák, az idővel lebonthatja ezt a szövetet, duzzanatot, fájdalmat és szakadást okozva. A lábfejben lévő csontgörcsök is okozhatnak tyúkszemet és bőrkeményedést, amikor a szövet felépül, és így a párnák a csont sarkantyúját képezik.

Hogyan diagnosztizálják a csont sarkantyúit?

A csont sarkantyúja általában látható egy röntgenfelvételen. De mivel a csont sarkantyúinak többsége nem okoz problémát, szokatlan lenne röntgenfelvételt készíteni, hogy lássuk, van-e csont sarkantyúja. Ha röntgenfelvételt készítene a csont sarkantyúval kapcsolatos problémák (például ízületi gyulladás) értékelésére, akkor a csont sarkantyúi láthatók lesznek ezen a röntgenen.

Hogyan kezelik őket?

A csont sarkantyúk nem igényelnek kezelést, kivéve, ha fájdalmat okoznak vagy más szöveteket károsítanak. Szükség esetén a kezelés irányulhat az okokra, a tünetekre vagy a csont sarkantyúira.

A csont sarkantyúinak okára irányuló kezelés magában foglalhatja a súlycsökkenést, hogy bizonyos nyomást vegyen le az ízületekről (különösen, ha az osteoarthritis vagy a plantáris fasciitis az oka), és az érintett terület nyújtását, például a sarokzsinórt és a láb alját. A gyógytornász felkeresése ultrahang vagy mélyszöveti masszázs esetén hasznos lehet plantáris fasciitis vagy vállfájdalom esetén.

A tünetekre irányuló kezelés lehet pihenés, jég, nyújtás és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen. Az ízületek védelmének oktatása hasznos, ha osteoarthritisben szenved. Ha a lábadban csontöblítés van, akkor segíthet a lábbeli cseréje, vagy párnázás vagy cipőbetét hozzáadása, például sarokcsésze vagy ortotikum. Ha a csont sarkantyúja tyúkszemet vagy bőrkeményedést okoz, a terület párnázása vagy más cipő viselése segíthet. Orvoshoz lehet fordulni, ha a tyúkszem és a bőrkeményedés nagyobb problémává válik. Ha a csont sarkantyúja továbbra is tüneteket okoz, orvosa kortikoszteroid injekciót javasolhat a fájdalmas helyre, hogy csökkentse a csont sarkantyúja melletti lágy szövetek fájdalmát és gyulladását.

Néha a csont sarkantyúkat is kezelik. A csont sarkantyúkat műtéti úton eltávolíthatjuk vagy kezelhetjük az ízület helyreállítását vagy pótlását célzó műtét részeként, ha az osteoarthritis jelentős kárt és deformációt okozott. Példaként említhető a bunion vagy a sarok sarkantyújának javítása a lábfejben vagy a kis sarkantyúk eltávolítása a vállpont alatt.

Kapcsolódó információ

Hivatkozások

Egyéb konzultált művek

Di Cesare PE és mtsai. (2013). Az osteoarthritis patogenezise. In GS Firestein et al., Szerk., Kelley's Reumatology Textbook, 9. kiadás, vol. 2, 1617–1635. Philadelphia: Saunders.
Thomas JL és mtsai. (2010). A sarokfájdalom diagnosztizálása és kezelése: Klinikai gyakorlati útmutató-felülvizsgálat 2010. Journal of Foot and Bok Surgery, 49 (3, Suppl): S1 – S19.
Wapner KL, Parekh SG (2010). Sarokfájdalom. JC DeLee és mtsai., Szerk., DeLee és Drez Orthopedic Sports Medicine, 3. kiadás, vol. 2, 2030–2056. Philadelphia: Saunders Elsevier.