A szájüregről vagy a torokrákról

A szájüreg vagy a torokrák rákos daganatokra utal, amelyek a torkában (garatban), hangdobozában (gégéjében) vagy manduláiban alakulnak ki.

rákközpont

A torkod egy izmos cső, amely az orrod mögött kezdődik és a nyakadban végződik. A torokrák leggyakrabban a torkod belsejét szegélyező lapos sejtekben kezdődik.

A hangdobozod közvetlenül a torkod alatt ül, és hajlamos a torokrákra is. A hangdoboz porcból készül, és tartalmazza azokat a hangszalagokat, amelyek vibrálva hangot adnak ki, amikor beszélsz.

A torokrák hatással lehet a porc (epiglottis) darabjára is, amely fedőül szolgál a légcsövének. A mandularák, a torokrák másik formája, a mandulákat érinti, amelyek a torok hátsó részén helyezkednek el.

Kockázati tényezők

A torokrák kockázatát növelő tényezők a következők:

  • Dohányzás, beleértve a dohányzást és a rágódohányt is
  • Túlzott alkoholfogyasztás
  • Humán papillomavírus (HPV) nevű vírus
  • A gyümölcsökből és zöldségekből hiányzó étrend
  • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

Tünetek

A torokrák jelei és tünetei a következők lehetnek:

  • Köhögés
  • Változások a hangjában, például rekedtség vagy nem egyértelmű beszéd
  • Nyelési nehézség
  • Fülfájás
  • Olyan csomó vagy seb, amely nem gyógyul meg
  • Torokfájás
  • Fogyás

Okoz

A torokrák akkor fordul elő, amikor a torkában lévő sejtek genetikai mutációkat fejlesztenek ki. Ezek a mutációk a sejtek kontrollálhatatlan növekedését és az egészséges sejtek normális elpusztulása után tovább élnek. A felhalmozódó sejtek daganatot képezhetnek a torkában.

Nem világos, hogy mi okozza a torokrákot okozó mutációt. De az orvosok olyan tényezőket azonosítottak, amelyek növelhetik a kockázatot.

A torokrák típusai

A torokrák egy olyan általános kifejezés, amely a torokban (garat rák) vagy a hangdobozban (gégerák) alakul ki. A torok és a hangdoboz szorosan kapcsolódik, a hangdoboz közvetlenül a torok alatt helyezkedik el.

Noha a legtöbb torokrák azonos típusú sejteket tartalmaz, speciális kifejezéseket használnak a torok azon részének megkülönböztetésére, ahol a rák keletkezett.

  • Orr-garat rák a nasopharynxben kezdődik - a torkának az orra mögött lévő része.
  • Oropharyngealis rák a oropharynxben kezdődik - a torkának a szája mögött lévő része, amely magában foglalja a mandulákat.
  • Hypopharyngealis rák (laryngopharyngealis rák)a hypopharynxben (laryngopharynx) kezdődik - a torok alsó része, közvetlenül a nyelőcső és a szellőzőcső felett.
  • Glottikus rák a hangszalagokban kezdődik.
  • Szupraglottikus rák a gége felső részében kezdődik, és magában foglalja az epiglottist érintő rákot, amely egy porcdarab, amely megakadályozza, hogy az élelmiszer belépjen a légcsőbe.
  • Szubglottis rák a hangdoboz alsó részében, a hangszalagok alatt kezdődik.

Kezelés

A kezelési lehetőségei számos tényezőn alapulnak, például a torokrák helyén és stádiumán, az érintett sejtek típusán, általános egészségi állapotán és személyes preferenciáin. Beszélje meg orvosával az egyes lehetőségek előnyeit és kockázatait. Együtt meghatározhatja, hogy mely kezelések lesznek a legmegfelelőbbek az Ön számára.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan forrásokból származó nagy energiájú nyalábokat használ fel, mint a röntgensugarak és a protonok, hogy sugárzást juttassanak a rákos sejtekbe, ezáltal meghalva.

A sugárterápia származhat a testén kívüli nagy gépből (külső sugár sugárzás), vagy a sugárterápia származhat olyan kis radioaktív magvakból és huzalokból, amelyek elhelyezhetők a testben, a rák közelében (brachyterápia).

A korai stádiumú torokrákok esetében a sugárterápia lehet az egyetlen szükséges kezelés. Fejlettebb torokrák esetén a sugárterápia kombinálható kemoterápiával vagy műtéttel. Nagyon előrehaladott torokrák esetén sugárterápiát lehet alkalmazni a tünetek csökkentésére és kényelmesebbé tételére.

Sebészet

Azok a műtéti eljárások, amelyeket fontolóra vehet a torokrák kezelésében, a rák helyétől és stádiumától függenek. Az opciók a következők lehetnek:

    A korai stádiumú torokrák műtéte. A torok vagy a hangszalag felszínére korlátozott torokrák műtéti úton kezelhető endoszkópiával. Orvosa behelyezhet egy üreges endoszkópot a torkába vagy a hangdobozba, majd speciális sebészeti eszközöket vagy lézert adhat át a hatókörön. Ezeknek az eszközöknek az alkalmazásával orvosa lekaparhatja, kivághatja vagy lézer esetén elpárologhatja a nagyon felszínes rákokat.

Műtét a hangdoboz egészének vagy egy részének eltávolítására (laryngectomia). Kisebb daganatok esetén orvosa eltávolíthatja a hangdoboznak azt a részét, amelyet rák érint, és a hangdoboz lehető legnagyobb részét hagyja. Lehet, hogy orvosa meg tudja őrizni a normális beszéd- és légzési képességét.

Nagyobb, kiterjedtebb daganatok esetén szükséges lehet a teljes hangdoboz eltávolítása. Ezután a légcsövét egy lyukhoz (sztómához) rögzíti a torkában, hogy lehetővé tegye a lélegzést (tracheotomia). Ha a teljes gégét eltávolítja, több lehetősége van a beszéd visszaállítására. Dolgozhat együtt egy beszédpatológussal, hogy megtanuljon beszélni a hangdoboz nélkül.

Műtét a torok egy részének eltávolítására (pharyngectomia).A kisebb torokrákok miatt előfordulhat, hogy a műtét során csak a torkának kis részeit kell eltávolítani. Az eltávolított alkatrészek rekonstruálhatók annak érdekében, hogy normálisan lenyelhesse az ételt.

A torkának további eltávolítására irányuló műtét általában magában foglalja a hangdoboz eltávolítását is. Lehet, hogy orvosa képes rekonstruálni a torkát, hogy lenyelje az ételt.

  • Műtét a rákos nyirokcsomók eltávolítására (nyaki disszekció). Ha a torokrák mélyen elterjedt a nyakában, orvosa műtétet javasolhat a nyirokcsomók egy részének vagy egészének eltávolítására, hogy megnézze, tartalmaznak-e rákos sejteket.

    • A műtét vérzés és fertőzés kockázatával jár. Egyéb lehetséges szövődmények, például beszéd- vagy nyelési nehézség, az Ön által elvégzett konkrét eljárástól függ.

    Kemoterápia

    A kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápiát gyakran használják a sugárterápiával együtt a torokrák kezelésében. Bizonyos kemoterápiás gyógyszerek érzékenyebbé teszik a rákos sejteket a sugárterápiára. De a kemoterápia és a sugárterápia kombinálása növeli mindkét kezelés mellékhatásait. Beszélje meg orvosával azokat a mellékhatásokat, amelyeket valószínűleg tapasztalhat, és hogy a kombinált kezelések olyan előnyöket nyújtanak-e, amelyek felülmúlják ezeket a hatásokat.

    Célzott gyógyszeres terápia

    A célzott gyógyszerek a torokrákot úgy kezelik, hogy kihasználják a rákos sejtek specifikus hibáit, amelyek táplálják a sejtek növekedését.

    A cetuximab (Erbitux) egy olyan célzott terápia, amelyet bizonyos helyzetekben a torokrák kezelésére engedélyeztek. A cetuximab megállítja egy olyan fehérje hatását, amely számos egészséges sejtben megtalálható, de inkább elterjedt bizonyos típusú torokrákos sejtekben.

    Más célzott gyógyszereket tanulmányoznak klinikai vizsgálatok során. A célzott gyógyszerek kemoterápiával vagy sugárterápiával kombinálva alkalmazhatók.

    A torokrák kezelése gyakran komplikációkat okoz, amelyekhez szakemberekkel való együttműködésre lehet szükség, hogy visszanyerje a nyelés, a szilárd ételek fogyasztásának és a beszélgetés képességét. A torokrák kezelése alatt és után orvosa segítséget kérhet:

    • A torkában lévő műtéti nyílás (sztóma) gondozása, ha tracheotomia volt
    • Étkezési nehézségek
    • Nyelési nehézségek
    • Merevség és fájdalom a nyakadban
    • Beszédproblémák