Mikor van szükség műtétre a sérült lemeznél?

Ebben a cikkben

A korongok a kerek párnák, amelyek a gerinc csontjai (csigolyák) között ülnek. Úgy működnek, mint a lengéscsillapítók, és lehetővé teszik, hogy hajlítson és mozogjon anélkül, hogy a csontjai összedörzsölődnének.

Amikor az egyik korong felszakad (sérvképződik) és kitolódik a csontok közül, a közeli idegeket nyomja. Fájdalomhoz, zsibbadáshoz és gyengeséghez vezethet a hátadon, a lábadon és a karjaidon.

Gyakran pihentetéssel, fájdalomcsillapítókkal és fizikoterápiával enyhítheti a sérvkorongot. De ha a tünetei néhány hónap múlva nem javulnak, akkor a műtét is lehetőség lehet. Gyorsabban javíthatja fájdalmát, mint más kezelések, de lehetnek mellékhatásai.

Kell-e műtét?

A herniált lemez műtét egy lehetőség, ha egyébként egészséges vagy, de:

Annyi fájdalmat érzel, hogy nem tudsz megkerülni, és nem végezheted a napi tevékenységeidet.
Zsibbadása vagy gyengesége van a lemez idegeket nyomja.
Nem tudja ellenőrizni a hólyagját vagy a belét.
Nehezen állsz vagy jársz.

Herniated lemez műtétei

A műtétnek le kell vennie a nyomást azokról az idegekről, amelyeket a porckorongsérv zavar. Van néhány különböző műtét, amely képes erre és enyhíti a fájdalmat.

Diskectomia. A műtét során a sebész eltávolítja a sérült lemezt, hogy enyhítse az idegekre nehezedő nyomást. A műtétet többféleképpen is elvégezhetik:

A nyitott lemezeltávolítás a hát vagy a nyak elvágásával történik.
A mikrodiszkektómia sokkal kisebb vágással történik. A sebész egy vékony csövet helyez be kamerával az egyik végén, hogy lássa és eltávolítsa a sérült lemezt.

Ágyéki laminotomia. Néha a sebésznek el kell távolítania egy kis csontdarabot, amelyet laminának hívnak a csigolyáról. A lamina egy burkolatot képez, amely megvédi a gerincvelőt. Részének vagy egészének eltávolítása segít a sebésznek a sérvlemezére jutni. Emellett enyhítheti az idegeire nehezedő nyomást és megállíthatja a lábfájdalmat és az isiászot.

A laminotomia eltávolítja a lamina egy részét.
A laminectomia eltávolítja a laminátum nagy részét vagy egészét.

A lemez eltávolítható a diszkektómiával egy időben. Vagy lehet, hogy külön műtéten veszik ki.

Folytatás

Gerincfúzió. Diskectomia vagy laminotomia után a sebész összeolvaszthatja a két csigolyát a lemez két oldalán, hogy stabilabbá tegye a gerincet. Ezt gerincfúziónak nevezik. A két lemez összeolvasztása megakadályozza a csontok mozgását, és megakadályozza, hogy további fájdalmai legyenek.

Mesterséges lemez műtét. Csak kevés ember képes műtéti lemezt műteni, mert ez csak néhány lemezen működik a hát alsó részén. De ha orvosa úgy gondolja, hogy ez egy lehetőség, akkor a sérült lemezt lecseréli műanyagra vagy fémre. Az új lemez segít stabilizálni a gerincet, és könnyebben mozoghat.

Mire számíthatok a helyreállítás során?

A porckorongsérv műtétje gyakran nagyon hatékony, és gyorsabban működik, mint más kezelések. A műtét után néhány héten belül el kell kezdeni látni a tünetek javulását, mint a fájdalom, gyengeség és zsibbadás.

A fizikoterápia vagy a rehabilitáció segíthet a gyorsabb felépülésben. Mehet egy rehabilitációs központba, vagy otthon végezhet gyakorlatokat. A séta a gerinc mozgásának visszaszerzésében is segíthet.

Folytatás

A műtétet követő első hetekben vigyázzon, hogy ne:

Emeljen nehéz tárgyakat
Üljön hosszú ideig
Túl sokat hajlítson vagy feszítsen

Orvosa tájékoztatni fogja Önt, mikor vezethet, visszamehet dolgozni és más, általában elvégzett dolgokat végezhet. 2–4 hét múlva vissza kell tudnia menni egy íróasztalhoz. Ha nehéz tárgyakat kell emelnie vagy nagy gépeket kell dolgoznia a munkahelyén, akkor 6-8 hetet kell várnia.

Melyek a kockázatok? Mi az Outlookom?

A porckorongsérv műtéte általában biztonságos. A kockázatok ritkák, de magukban foglalhatják:

Fertőzés
Az idegek vagy az erek károsodása
Problémák vannak az új lemezzel
A gerincvelő folyadékának szivárgása
Vérzés

Van egy kis esély, hogy a műtét nem javítja a tüneteit. Vagy a fájdalma egy ideig javulhat, majd visszatérhet a jövőben.

A sebészeti beavatkozás a porckorongsérvű emberek többségét megkönnyíti a fájdalomtól és egyéb tünetektől. Mégsem működik mindenki számára. Az esetek körülbelül 5% -ában a lemez ismét sérülni fog.

Bár a műtét gyorsabb megkönnyebbülést nyújt, mint más kezelések, ez nem mindig a legjobb választás. Gondosan beszéljen orvosával a műtét kockázatairól és előnyeiről, mielőtt a kezelés mellett dönt.

Források

Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia: "Herniated Disk a hát alsó részén."

Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetsége: "Herniated Disk".

New York-i Egyetem Langone Orvosi Központ: "Sebészeti sérült lemez műtéte".

Észak-amerikai Gerinc Társaság: "Mesterséges lemez cseréje". "Nyitott diszkektómia".

Északnyugati orvostudomány: "Herniated Disk kezelések".

A Temple Egyetemi Kórház: "Herniated Disk Surgery".

Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere: "Lumbális herniált lemez: műtétet kell végeznem?"