Lupus és vesebetegség (Lupus Nephritis)

Mi a lupus nephritis?

Kétféle lupus létezik. A szisztémás lupus erythematosus (SLE) a lupus egy olyan formája, amely károsíthatja a bőrt, az ízületeket, a veséket és az agyat, és halálos kimenetelű lehet. A lupus másik formáját "discoid" lupus erythematosusnak hívják, amely csak a bőrét érinti. A vesét érintő szisztémás lupus erythematosust (SLE) lupus nephritisnek nevezik. A lupusz egy "autoimmun" betegség, vagyis az immunrendszered (a tested védelmi rendszere), amely általában megvédi a testet a betegségektől, a test ellen fordul. Ez károsítja a szerveket és szöveteket, például a veséjét. A lupus nephritis a kis erek gyulladását (duzzanatát vagy hegesedését) okozza, amelyek kiszűrik a vesében (glomerulusokban) és néha a vesékben található hulladékokat, oly módon támadva őket, mintha egy betegséget támadnának meg.

Mi okozza a lupus nephritist?

Senki sem tudja, mi okozza a betegséget. Családtörténete és a környezetében lévő dolgok, például fertőzések, vírusok, mérgező vegyi anyagok vagy szennyező anyagok (autógőz, gyári füst) szerepet játszhatnak a betegség kiváltásában. Minden korosztályú és fajú férfi és nő lupuszt kap. Azonban a lupus diagnosztizált emberek körülbelül 90 százaléka nő.

Melyek a lupus nephritis tünetei?

A lupus nephritis számos jelet és tünetet okozhat, és mindenki számára eltérő lehet. A lupus nephritis jelei a következők:

Vér a vizeletben (hematuria): A glomeruláris betegség miatt a glomerulusai szivároghatnak a vérből a vizeletbe. A vizelete rózsaszínűnek vagy világosbarnának tűnhet a vértől.
Fehérje a vizeletben (proteinuria): A glomeruláris betegség miatt a glomerulusok fehérjét szivároghatnak a vizeletbe. A vizelete a fehérje miatt habos lehet.

Ödéma: Ha olyan extra folyadék van, amelyet a vesék nem tudnak eltávolítani, az duzzanatot okoz a testrészekben, például a lábakban, a bokákban vagy a szem körül.
Súlygyarapodás: a folyadék miatt a test nem képes megszabadulni.

Magas vérnyomás

Milyen vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy lupus nephritisem van-e?

Orvosa fizikai vizsgálatot végez, megkapja a kórtörténetét és speciális vizsgálatokat végez. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

Vizelet vizsgálat hogy ellenőrizze a fehérjét és a vért
Vérvétel
- Ellenőrizze a fehérje és a koleszterin szintjét
- Ellenőrizze a GFR-értékét (glomeruláris filtrációs ráta), hogy megmutassa, milyen jól szűrik a veséi a hulladékokat
- A betegség során legalább egyszer ellenőrizze, hogy vannak-e antifoszfolipid antitestek és antinukleáris antitestek (ANA).
Vese biopszia hogy mikroszkóp alatt megnézzük a vese apró darabkáját

Hogyan kezelik a lupuszt?

A lupuszt olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek blokkolják a szervezet immunrendszerét. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a szteroidok (kortikoszteroidok) és maláriaellenes szerek. Mindenki más és orvosa elkészíti az Ön számára megfelelő kezelési tervet. A lupus nephritis kezelésére általában a következők tartoznak:

Kortikoszteroidok (gyakran „szteroidoknak” nevezik)
Immunszuppresszív gyógyszerek
ACE-gátlók és ARB-k
Diuretikumok
Diétaváltás

Kortikoszteroidok és immunszuppresszív gyógyszerek: Ezeket a gyógyszereket az immunrendszered (tested védelmi rendszerének) megnyugtatására és a glomerulusok megtámadásának megakadályozására használják.

ACE-gátlók és ARB-k: Ezek olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyeket a fehérje veszteség csökkentésére és a vérnyomás szabályozására használnak.

Diuretikumok: Ezek a gyógyszerek segítenek a testének megszabadulni a felesleges folyadéktól és a duzzanattól. Ezeket a vérnyomás csökkentésére is fel lehet használni.

Az étrend változásai: Szükség lehet bizonyos étrend-változtatásokra, például a só (nátrium) és a fehérje csökkentésére az étkezési lehetőségekben, hogy enyhítse a vesék hulladékterhelését.

Vannak-e ezeknek a kezeléseknek mellékhatásai?

Mindig beszéljen kezelőorvosával a kapott kezelések kockázatairól és előnyeiről. E kezelések bármelyikének mindegyikének megvannak a maga mellékhatásai. Szerencsére ezek a mellékhatások általában a legtöbb beteg számára kezelhetők. Beszélje meg kezelését az egészségügyi szolgáltatóval. Mindig figyelembe kell venni általános és a vesék egészségét. Vannak esetek, amikor bizonyos kezelések mellékhatásai nem éri meg az egészséget.

Ha lupus nephritisben szenvedő nő vagy, és gyermekeket akarsz szülni, akkor beszélj meg az egészségügyi szolgáltatóval arról, hogy a kezelés milyen hatással lehet erre a folyamatra. Vannak módok annak biztosítására, hogy a kezelés kevésbé káros legyen erre a folyamatra.

Mi a hosszú távú kilátásom?

A legtöbb beteg hosszú távon jól jár. Előfordulhat, hogy hosszú évek alatt kell kábítószert szednie. Még azoknak a betegeknek is rendszeresen ellenőrizniük kell őket, akiknek kevésbé vannak fellángolásaik vagy tüneteik.

Mi történik, ha a vesém meghibásodik?

Ha a veséje nem működik, dialízissel vagy veseátültetéssel kezelhető. A lupuszos betegek ugyanolyan jól teljesítik ezeket a kezeléseket, mint más vesebetegségben szenvedők.

Sok lupus nephritisben szenvedő beteg veseátültetésen esett át. Azok a gyógyszerek, amelyek megakadályozzák, hogy a szervezet elutasítsa az új vesét, megegyeznek vagy hasonlóak a lupus kezelésére használt gyógyszerekhez. Szokatlan, hogy a lupus visszatér az új vesében. Az új vesével rendelkező lupuszos betegek ugyanúgy, mint bármely más átültetett vesével rendelkező betegek.