Lupus nephritis

Áttekintés

A lupus nephritis a vese gyulladása, amelyet a reumás állapot okoz, a szisztémás lupus erythematosus (SLE). A lupusz a bőrt, az ízületeket és az agyat, valamint a vesét is érinti.

A lupusban szenvedők becslések szerint egyharmadánál vesegyulladás alakul ki, amely orvosi értékelést és kezelést igényel. A lupus nephritis a lupus potenciálisan súlyos tünete.

Tünetek

Bár a kezeletlen lupus nephritis következményei súlyosak, a tünetek nem mindig drámai. Személyenként változhatnak, sőt napról napra ugyanazon személynél változhatnak. A tünetek a következők:

Súlygyarapodás
Magas vérnyomás
Duzzanat a szem, a láb, a boka vagy az ujjak körül. Gyakran ez az első észrevehető tünet. A duzzanat általában nincs reggel. Fokozatosan romlik, amikor az ember napközben jár
Sötét vizelet
A habos, habos vizelet és az éjszakai vizelési szükségesség arra utalhat, hogy fehérje csökken a vizeletben
Súlyos esetekben veseelégtelenség léphet fel

Okok és kockázati tényezők

Egyelőre nem tudni, mi okozza a lupuszt. Néhány vizsgált lehetőség a fertőzések és vírusok, vagy környezeti okok. Vannak arra utaló jelek, hogy a lupus örökletes tényezője lehet. A lupusz több nőt érint, mint férfit.

Diagnózis

Mivel a tünetek személyenként és még ugyanazon személyenként is változhatnak napról napra, a lupus nephritis diagnosztizálása kihívást jelenthet.

A tünetek jelen lehetnek az egyik vizsgálatnál, a másik pedig elmúlhatnak. Ezenkívül a lupus kezelésére használt gyógyszerek egy része olyan tüneteket okozhat, amelyek összetéveszthetők a lupus nephritis tüneteivel.

Az orvos felveszi a kórtörténetét, alapos vizsgálatot végez és értékeli a tüneteit. A következő teszteket rendelheti el:

Kezelés

A kezelés a tünetektől függ, és az egyénre kell szabni.

A gyógyszerek csökkenthetik a duzzanatot, csökkenthetik a vérnyomást és csökkenthetik a gyulladást az immunrendszer elnyomásával. Néha a vérrögképződés megelőzésére szolgáló gyógyszereket is előírnak. Nagy adag kortikoszteroidokat lehet felírni, amíg a lupus nephritis meg nem javul. Mivel a kortikoszteroidok különféle mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a folyadékretenciót, a hangulatot, az ásványi anyagok elvesztését a csontokból és a szürkehályogot, gondosan ellenőrizni kell őket. A lupus nephritis esetén előírt kortikoszteroidok adagját általában csökkentik, amint a tünetek javulnak.

Egy másik típusú gyógyszer, amelyet fel lehet írni, a citotoxikus gyógyszerek vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek. Ezeket általában olyan emberek kapják, akik lupus nephritisben szenvednek a vesekárosodás megelőzése érdekében.

Előfordulhat, hogy a betegeknek korlátozniuk kell a fehérje, nátrium és kálium bevitelét étrendjükben. Az egészséges testsúly fenntartása szintén fontos.

Még a kezeléssel is, a lupus nephritisben szenvedők továbbra is elveszítik a veseműködésüket. Abban az esetben, ha mindkét vese meghibásodik, szükség lehet dialízisre. A dialízis magában foglalja a vér szűrését egy gépen keresztül, hogy a salakanyagok eltávolíthatók legyenek belőle, mielőtt a vér visszatérne a testbe. Végül veseátültetésre lehet szükség. A lupusban szenvedők sikeresen átültethetik a vesét, ha a műtétet olyan időpontban végzik, amikor nincs aktív lupusuk. A transzplantáció után gyógyszerekre lesz szükségük a szervezet immunrendszerének elnyomására, hogy elkerüljék az átültetett vese kilökődését.

A lupus nephritis megértése és kezelése terén elért jelentős fejlődésnek köszönhetően a lupus nephritisben szenvedők több mint 80% -a normális életet fog élni.