Lymphedema és krónikus vénás elégtelenség

Az alábbi információkat a Sigvaris „Útmutató az egészséges lábakhoz” c. Részében alakítottuk át: www.sigvaris.com/sites/default/files/leghealthguide.pdf

A testnek számos módja van annak, hogy elősegítse a vér visszatérését a szívbe. Amint az artériás rendszer a szív erejét használja a friss vér bejuttatására a szövetekbe, a borjúizom „második szívként” működik, összehúzódva és ellazulva, miközben az ember sétál, felfelé hajtja a vért.

lymphedema

A felszíni és mély vénákban található egyirányú szelepek elősegítik a vér visszaáramlását a tüdőbe és a szívbe. A mélyvénás struktúrák kezelik a vénás vérmennyiség túlnyomó részét, és a lábak vénás keringésének magas nyomású rendszere. A fennmaradó vérmennyiséget a felületes rendszer kezeli. Amikor a borjú izmai ellazulnak, a szelepek bezáródnak, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlását a véna alsó részébe (b). Ezek a szelepek törékenyek és könnyen megsérülhetnek. Más „pumpák” segítenek a vért a szív felé tolni, mint például a boka, a láb és a rekeszizom.

MIK A VENÓZUSOS ZAVAROK?

Vénás elégtelenség a vénában fellépő rendellenességek sora okozza, beleértve azt is, amikor a vénák szelepei nem működnek megfelelően (vénás reflux). Ez megzavarja a vénás visszatérést, és a vért összegyűjti a vénákban. Néhány embernél öröklődik a véna falainak vagy szelepeinek gyengesége, ami további kihívásokat jelent a vénás visszatérés szempontjából. Krónikusabbá válhat, és pókvénákhoz, visszérgyulladáshoz, phlebitishez, vérrögökhöz és a bőr megváltozásához vezethet. A legsúlyosabb rendellenesség a vénás lábszárfekély.

Krónikus vénás rendellenességek (CVD) egy gyűjtőfogalom, amelyet olyan régóta fennálló állapot leírására használnak, amely különböző súlyosságú károsodott vénás visszatérést jelent. A CVD tünetei a következők:

  • Ödéma (duzzanat)
  • A lábak nehézségének érzése
  • Fájdalom vagy görcsök a borjakban
  • A bőr elszíneződései
  • Dermatitis (bőrproblémák)
  • Száraz vagy síró ekcéma
  • Vénás lábszárfekély
  • Látható erek

Phlebolymphedema

A flebolymphedema (flee-bo-lim-fa-dee-ma) vegyes etiológiájú duzzanat krónikus vénás elégtelenség (CVI) és nyirokelégtelenség miatt, és ez is primer vagy másodlagos. Leggyakrabban annak köszönhető, hogy a nyirokrendszer nem képes megfelelően elvezetni a súlyos krónikus vénás hipertóniában felhalmozódó intersticiális folyadékot (a szövetben lévő folyadékot).

A nyirokrendszer hosszú távú megterhelését tekintik a phlebolymphedema okának. Az erek nagyobb mennyiségű folyadékát kényszerítik (szűrik) a szövetbe a vénákban megnövekedett nyomás eredményeként. A lábak megtámasztásakor a test visszaszívja a felesleges szöveti folyadékot, és ismét az erekbe engedi. Ez azt jelenti, hogy reggel, felkelés után a lábak általában nem duzzadnak tovább. Ha azonban sok testi hulladék visszatartódik a szövetben, a lábak megtámasztása már nem elegendő orvosság. A szövet megkeményedik és phlebolymphedema alakul ki.

MÉL VÉNA TROMBÓZIS (DVT)

A DVT egy olyan vérrög, amely általában az alsó lábszár vagy a borjú mélyvénáiban képződik, amely gátolhatja a vér áramlását. A DVT lábfájást vagy duzzanatot okozhat, de tünetek nélkül is jelentkezhet. A DVT másik szövődménye a pulmonalis embolia (PE) néven ismert állapot, amikor az alvadék meglazul, és az éren keresztül a tüdőben található artériákba halad, ami potenciálisan halálos kimenetelű, ha jelentősen blokkolja a tüdőn keresztüli véráramlást.

Általában a DVT-t a 3 alapbetegségből 2 kombinációja okozza:

  • Lassú vagy lassú véráramlás a vénán keresztül (oka lehet mozgáshiány, hosszan tartó ülés vagy álló helyzet, ágynyugalom)
  • Hajlam arra, hogy az ember vére gyorsan alvadjon, ez olyan állapot, amely néha előfordul a családokban, például V-faktor Leiden-mutáció
  • A véna bélésfelületének irritációja vagy gyulladása (azaz műtét, sérülés, gyulladásos folyamat)

Tudtad?…

  • A felnőttek 74% -a alig vagy egyáltalán nem ismeri a DVT-t.
  • Évente több ember hal meg az Egyesült Államokban a DVT szövődményei miatt, mint a gépjármű-balesetek, az emlőrák és az AIDS együttvéve.
  • Egy terhes nő 5-6-szor nagyobb eséllyel fejleszti a DVT-t, mint egy nem terhes nő.
  • A DVT-betegek 40% -ánál 1-2 év alatt több vérrög alakul ki.
  • Kompressziós harisnya vagy zokni viselése 50% -kal csökkenti a DVT vagy szövődmények kockázatát.

Kockázati tényezők

  • Hosszan tartó ülés vagy korlátozott mozgásképesség, például távolsági utazás
  • 40 év feletti életkor
  • Műtét [különösen ortopédiai] vagy súlyos sérülés
  • Túlzott súly
  • Mozgásszegény életmód
  • Dohányzó
  • Visszér
  • Magas ösztrogénszintek, például terhesség alatt vagy fogamzásgátló tabletták alkalmazása esetén
  • Rák
  • Hosszan tartó ágynyugalom vagy mozdulatlanság

Jelek és tünetek

Az összes DVT-esetnek csaknem 50% -ánál nincsenek felismert tünetek

Lábfájdalom és -érzékenység

A vádli izomzatának, a bokájának, a lábának vagy a combjának duzzanata - különösen az egyik lábánál

Érintésre meleg bőr

A DVT szövődményei:

A DVT-ben szenvedő betegek körülbelül egyharmadánál hosszú távú szövődmény alakul ki poszt-trombotikus szindróma (PTS). Ez az állapot krónikus fájdalomként, a láb duzzadásaként és elszíneződéseként, valamint nyitott fekélyek kialakulásaként jelentkezhet, amelyet a vénák szelepeinek alvadása okoz. Egy újabb vérrögképződés valószínűsége magas, ha már rendelkezik DVT-vel. A PTS hatásai hosszan tartóak és ronthatják az ember életminőségét.

A DVT-ket megakadályozhatja:

  • Rendszeres testmozgás, beleértve a nyújtást és a láb mozgását utazás közben vagy ülő helyzetben.
  • A dohányzásról való leszokás.
  • A normál testtömeg fenntartása.
  • Egészséges táplálkozás, sok folyadékfogyasztás és az alkoholfogyasztás.
  • Kompressziós harisnya vagy zokni viselése.

Antiembólia és orvosi kompressziós harisnya

A legnagyobb különbség az antiembólia elleni harisnya és az orvosi kompressziós harisnya között a kompressziós szint és az orvosi ok, amely miatt viselik. Az antiembólia harisnya általában 8-18 Hgmm, míg az orvosi kompressziós harisnya orvosilag mért 15-20 Hgmm vagy nagyobb.

Ezenkívül az antiembólia elleni harisnyák célja a normális vénás visszatérés fenntartása ágyhoz kötött betegnél .

Az orvosi kompressziós harisnyát vénás és nyirokrendszeri rendellenességek kezelésére használják
ambuláns betegeknél . Alkalmazhatók post-thromboticus szindróma megelőzésére és kezelésére is. Orvosi kutatások szerint a krónikus vénás rendellenességekkel járó ambuláns betegek nagyobb kompressziót igényelnek (30-40 Hgmm az alapfelszerelés), mint amennyi rendelkezésre áll az antiembólia harisnyában.