Macska urát urolithiasis

Absztrakt

Asztal 1

Az urát és a struvita beadványainak összefoglalása, amely a nem és a fajta prevalenciáját mutatja

Kő típusaBeküldések száma Férfi (%) Nő (%) Fajta prevalenciája (%) Fajta esélyhányadosa (95% CI) az urát beadásoknál

Ammónium-urát	385	220 (57%)	165 (43%)	Egyiptomi Mau 14/17 (82%) Sziámi 25/190 (13%)	118 (38,2–510) 3,9 (2,5–5,9)
Húgysav	13.	11 (85%)	2 (15%)	Birman 3/11 (27%)	9,1 (2,0–32)
Struvita	4364	1870 (43%)	2494 (57%)	NA	NA

CI - konfidencia intervallum, NA - nem alkalmazható.

Összefüggés volt az urát urolithiasis és az életkor (P x ̄) között (0,4–17 éves tartomány), míg a nem urátos kőképzők esetében 7,1 ± 0,039 év. Az egyiptomi Maus szignifikánsan fiatalabb volt, összehasonlítva az összes kőalakítóval kombinált fajtákkal (4,8 ± 0,7 év versus 7,1 ± 0,038 év, P = 0,0069) és az urátkő képzők között (4,5 ± 0,61 év versus 6,3 ± 0,18 év, P = 0,038). A sziámi macskák nem voltak szignifikánsan fiatalabbak másoknál az összes urolit típus (P = 0,91), a nem urát urolitok (P = 0,34) vagy az urát urolitok (P = 0,08) között. A 2. táblázat összefoglalja a macska urát urolithiasisát és életkorát.

2. táblázat

Patkány urát urolithiasis és életkor

Életkor években: Átlag ± S x ̄ (tartomány) Egyiptomi Mau Átlag ± S x ̄

Urát beadványok	6,3 ± 0,17 (0,4–17)	4,5 ± 0,61 (P = 0,038)
Nem urátikus beadványok	7,1 ± 0,039 (0,16–24)	4,8 ± 0,7 (P = 0,0069)

Nem volt összefüggés a vizelet pH-ja és az urát között (P = 0,11), és nem volt összefüggés az urát urolitjai és a vizelet fajsúlya között (P = 0,70).

Vita

Purin metabolikus útja (XO - xantin-oxidáz; UC - Uricase).

Ebben a vizsgálatban hím macskák túlreprezentációját azonosították az urát-kőalakítók között; ezt az eredményt azonban figyelembe kell venni a férfiak és a nők urolit trendjei közötti általános különbségek összefüggésében. A hím macskáknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki kalcium-oxalát urolitok, a nőknél pedig nagyobb valószínűséggel alakul ki struvit (3,6), bár a nőstény macskák struvit tartalmú köveinek százalékos aránya az utóbbi években jelentősen csökkent (6). A nőstény macskák és a struvita urolithiasis hajlamának etiológiáját nem határozták meg. Ebben a tanulmányban, bár kezdetben összefüggés volt a hímek és az urát urolitok között, már nem volt szignifikáns összefüggés, amikor a struvit urolitokat eltávolították az elemzésből. Ez a kezdeti asszociáció nagyobb valószínűséggel képviseli a nőknél a struvita urolithiasis megnövekedett kockázatának hatását, mintsem a férfi nemnél valóban nagyobb az urát urolithiasis kockázata. Ennek a szempontnak a megfelelő tanulmányozásához népességi előfordulási adatokra lenne szükség, összehasonlítva az urát urolitok előfordulását a férfiak és a nők között, szemben az urát urolitok és az összes urolit arányával. A nemi asszociáció további tanulmányozása szükséges.

Cannon és mtsai (6) tanulmányával ellentétben ebben a vizsgálatban összefüggést állapítottak meg az urát urolithiasis és az életkor között. Lehetséges, hogy ebben a vizsgálatban a nagyobb populációméret (10 083 és 5230) megkönnyítette ennek a különbségnek a felismerését. Az urát urolithiasisban szenvedő macskák szignifikánsan fiatalabbak voltak, mint a nem urátos kőalakítók, és különösen az egyiptomi Maus szignifikánsan fiatalabb volt, összehasonlítva az összes más típusú és az urátkövet képző macskákkal. A fiatalabb életkor és az urát urolitképződés itt megfigyelt jelentős összefüggése összhangban áll a metabolikus urolitok (urát, cisztin, xantin) előfordulásáról beszámoló tanulmányokkal középkorú macskákban (4-6 éves korig) (3). Ez további alátámasztást ad arra a hipotézisre vonatkozóan, hogy bizonyos macskafajtáknál genetikai anyagcsere-hiba lehet, amely hajlamosítja az urát urolitok képződését.

A portovaszkuláris anomáliák, a mikrovaszkuláris diszplázia és a súlyos májműködési zavarok bármely formája hajlamosíthat a macska és a kutya urátkőre (25–27). E vizsgálat retrospektív jellege nem tette lehetővé az egyidejű portovaszkuláris rendellenességekkel járó esetek azonosítását; azonban az egyiptomi mausi, sziámi vagy birmáni macskáknál az ilyen rendellenességek gyakoribb előfordulásáról sem az irodalom, sem a szerzők tudomása szerint anekdotikusan nem számoltak be. További vizsgálatoknak ki kell értékelniük ezen állapotok potenciálját az urátkő képződésében ezekben a hajlamos fajtákban.

Összefoglalva, az urát urolithiasis és a sziámi macskák közötti kapcsolatot korábban már azonosították, de az egyiptomi Mau és Birman macskák közötti kapcsolat figyelemre méltó volt, és erről korábban nem számoltak be. Az urátkő-képzők és különösen az egyiptomi Maus lényegesen fiatalabb kora utalhat az urát-urolithiasis genetikai hajlamára, és ezeknek a látszólag hajlamos fajtáknak a további tanulmányozására van szükség. Hasonlóképpen a nemi hajlam további tanulmányokat igényel. Míg a macskák urolitjainak csak kis hányada, az urát urolithiasis mégis jelentős morbiditást okoz macskákban az urolithiasis gyakorisága miatt. A kockázati tényezők azonosítása fontos szempont az urát urolithiasis patofiziológiájának tisztázásában és a betegségek előfordulásának csökkentésére irányuló lehetséges intézkedések azonosításában. CVJ

Lábjegyzetek

Újranyomtatás nem lesz elérhető a szerzőktől.