Macskás fertőző peritonitis (FIP)

2020. március 31

A macskák fertőző hashártyagyulladása (FIP) a macskák vírusos megbetegedése, amely az egész világon előfordul, és szinte mindig halálos betegség.

Okoz

A macskák fertőző hashártyagyulladását egy macska koronavírus néven ismert vírus okozta fertőzés okozza. A koronavírusok a vírusok gyakori csoportjai, amelyek gyakran megfertőzik a különböző állatok felső légúti vagy gyomor-bél traktusát. A koronavírus különböző fajai alkalmazkodnak a különböző állatok betegségének előidézéséhez. Embernél a koronavírusok a megfázás egyik gyakori okai.

Fontos megjegyezni, hogy a macskákat érintő koronavírusok eltérnek a koronavírustól, amely COVID-19-et okoz az emberekben. Nagyon technikai szempontból a macskákat érintő koronavírusok (úgynevezett macska koronavírusok vagy FCoV) alfa-koronavírusok, és a jelenlegi SARS-Cov-2 koronavírusok, amelyek emberekben COVID-19-et okoznak, egy béta-koronavírus. Ezek különböző betegségek, amelyek különböző fajokban fordulnak elő, különböző típusú koronavírusok okozva. A FIP-t okozó macska koronavírus nem befolyásolhatja az embereket, és amennyire tudjuk, a koronavírust okozó COVID-19 nem okoz macskákban fertőzést.

Ebben a cikkben olyan macskák koronavírusaira (FoCV) hivatkozunk, amelyek csak a macskákat érintik.

A koronavírusfertőzés valójában nagyon gyakori a macskáknál, de legtöbbször nem okoz semmilyen problémát, kivéve talán az enyhe önkorlátozó hasmenést. Ritkán a vírus mutálódik (változik) koronavírustörzsgé, amely potenciálisan betegséget okozhat. Ez a mutált törzs okozza a FIP-t.

Az érintett macskában a vírus elterjed a testben, és számos különféle jelet okozhat (beleértve a hasüregben felhalmozódó folyadékgyulladást, de más macskáknál a folyadék felhalmozódhat a mellkasüregben; másokban a vírus gyulladást okozhat az agyban, a szemekben, a májban, a vesében vagy másutt).

Hogyan fertőződhetnek meg a macskák koronavírussal?

A koronavírus-fertőzés rendkívül elterjedt a macskákban, különösen ott, ahol nagyszámú macskát tartanak együtt. Becslések szerint a háziállat-macskák 25–40% -a fertőzött FCoV-vel, de a több macskás háztartásban vagy telepen tartott macskák esetében a fertőzési arány 80–100% -ra nő.

A vírus elsősorban a bélrendszert fertőzi, ahol megismétlődik. Az FCoV a székletben ürül, és rövid ideig (néhány napig vagy néhány hétig) fennmaradhat a környezetben, de a közönséges fertőtlenítőszerek könnyen elpusztítják. A fertőzést akkor okozzák, amikor a macska beveszi a vírust (például nyalás révén). A vírus és a macska közötti kapcsolat összetett - egyes macskák tartósan megfertőződhetnek az FCoV-vel, és a vírusokat folyamatosan ürítik a székletükben; mások fertőzöttek lehetnek, erős immunitást alakíthatnak ki, és védettek lehetnek a jövőbeli fertőzések ellen; mások pedig megfertőződhetnek, és képesek a vírus megszüntetésére, de aztán visszatérő fertőzéseket kapnak.

A legtöbb esetben az FCoV fertőzés enyhe enteritis tüneteket okoz (enyhe, önkorlátozó hasmenés), vagy néha egyáltalán nem jelentkezik. A hasmenés nagyobb valószínűséggel jelentkezik fiatal macskáknál, de mivel enyhe és önkorlátozó, az FCoV fertőzés specifikus diagnózisát szinte soha nem állítják fel.

Hogyan okozza az FCoV a FIP-t?

Az FCoV fertőzések általában a bélrendszerre korlátozódnak, másutt nagyon korlátozott a vírusreplikáció. Az ilyen fertőzéseket okozó FCoV-törzseket macskák enterális koronavírusának (vagy FECV-nek) nevezik. A fertőzés során, és míg a vírus szaporodik a bélben, spontán mutációkon megy keresztül. Ez a vírus különböző törzseinek kialakulásához vezet, és esetenként olyan törzs is kialakulhat, amely drámai módon megváltoztatta a betegség okozó potenciálját - ezt a vírustörzset macskák fertőző peritonitis vírusának (FIPV) nevezik. Az FCoV FIPV-törzsei abban különböznek a FECV-től, hogy már nem replikálódnak jól a bélben, inkább megfertőzik a makrofágokat - az immunrendszer egyik fontos sejtjét. A vírus elterjed az egész testben, és ha a szaporodást nem biztosítja a jó immunválasz, a macskának a FIP klinikai jelei jelentkeznek.

A legtöbb esetben úgy tűnik, hogy az FCoV FIP-termelő törzse valószínűleg egy már FCoV-vel fertőzött macskában keletkezik. A FIP sok (vagy akár a legtöbb) esetben a FIP-t termelő vírustörzsek nem hullanak ki a FIP-vel rendelkező macskák székletében.

Amikor megjelenik egy FIP-t termelő FCoV törzs, attól függ, hogy egy macskán FIP alakul-e ki, vagy egészséges marad-e, az immunválaszának minőségétől függ. Az erős immunválasz (különösen a „sejtközvetített immunitásnak” nevezett immunitás) lehetővé teheti a macska számára a fertőzés ellenőrzését és a jelek kialakulásának megakadályozását.

Melyek a FIP klinikai tünetei?

A FIP a klinikai tünetek nagyon széles skáláját okozhatja, és sajnos ezek egyike sem egyedülálló a FIP esetében - ezért a diagnózis nem alapulhat kizárólag a klinikai tüneteken.

A FIP korai jelei általában nagyon homályosak, gyakori a hullámzó láz, a letargia és az alkalmatlanság. Több napos vagy hetes (vagy néha akár sok hónapos) időszak után általában más jelek alakulnak ki. A betegség két fő formáját „nedves” vagy „folyékony” betegségnek és „száraz” vagy „nem folyékony” betegségnek ismerik. Sok macskának valójában lehet e két típus keveréke:

„Nedves” vagy folyékony FIP

Macska macska fertőző hashártyagyulladással, amely a folyadék felhalmozódása miatt kitágult hasat mutat. Úgy tűnik, hogy a betegség fajtatiszta macskákat (mint ezt a Sphynxet) gyakrabban érinti. Hannah Dewerchin, a genti egyetem jóvoltából

Ebben a betegségformában folyadék halmozódik fel a hasüregben (hasi duzzanatot eredményez) és/vagy a mellkasüregben (ami légzési nehézségeket eredményez). A folyadék azért halmozódik fel, mert a FIPV-vel történő fertőzés az erek károsodását és gyulladását okozza (az úgynevezett „vasculitis”), amelynek következtében folyadék szivárog a vérből a hasba vagy a mellkasba. A hasi folyadék felhalmozódását okozó esetek felelősek ennek a betegségnek az eredeti nevéért, a „peritonitis” -ért, amely a hasüreg bélésében fellépő gyulladásra utal.

Az effuzív FIP-ben a felhalmozódó folyadék jellemzően nagyon magas fehérjetartalommal rendelkezik, és gyakran tiszta-sárgás színű. Ugyanakkor más betegségek (köztük néhány májbetegség és neoplazia) szintén hasonló folyadékfelhalmozódást okozhatnak.

„Száraz” vagy nem folyékony FIP

Nem effuzív betegség esetén a FIPV-fertőzés túlnyomórészt krónikus (régóta fennálló) gyulladásos elváltozásokat okoz a test számos különböző szervének és helyének erek körül. A jelen lévő változások típusa általában az úgynevezett „pyogranulomatosus” gyulladás.

Ez a gyulladás az esetek körülbelül 30% -ában érinti a szemet és az esetek körülbelül 30% -ában az agyat, de a test szinte minden szövetét érintheti, beleértve a májat, a vesét, a tüdőt és a bőrt is. Így a tünetek széles skálája figyelhető meg, ideértve a neurológiai betegségeket (pl. Ingatag és bizonytalan járás), a szem vérzését és a betegség egyéb homályos jeleit, amelyek a máj vagy más belső szervek elváltozásai esetén jelentkezhetnek.

A FIP legtöbb esetben, miután a klinikai tünetek elkezdődtek, az idő múlásával fokozatosan romlani kezdenek, és a legtöbb esetben (bár nem minden esetben) a betegség időbeli lefutása gyors, a macskák olyan mértékben romlanak, hogy eutanáziára általában szükség van napok vagy hetek kérdése. Úgy gondolják, hogy a FIP nem effuzív eseteiben a macska részben hatékony immunválaszt fejlesztett ki, amely segít korlátozni a vírus replikációját - ez megakadályozhatja az effúziók kialakulását, de nem elegendő a betegség kialakulásának megállításához.

Számos macskában olyan jelek alakulhatnak ki, amelyek mind az effuzív, mind a nem effuzív betegség kombinációját jelentik.

Milyen macskákat érint leggyakrabban a FIP?

Bár a FIP bármely korú macskában előfordulhat, leggyakrabban fiatal macskáknál tapasztalható. A diagnosztizált esetek körülbelül 80% -a 2 évesnél fiatalabb macskáknál fordul elő, és sok esetben 4-12 hónap körüli cicáknál fordul elő. A FIP gyakoribb a csoportokban vagy kolóniákban (főleg a tenyésztő háztartásokban) tartott macskáknál is, mivel ez egy olyan környezet, ahol az FCoV fertőzések könnyen terjednek. A zsúfolt környezet hozzájárulhat a stresszhez is, amely tényező lehet a betegség kialakulásában, mivel rontja a macska immunválaszát. Bizonyíték van arra, hogy a genetika szerepet játszhat a betegségre való hajlamban is, bár ez összetett.

Hogyan diagnosztizálható a FIP?

A FIP nagyon nehezen kezelhető betegség, mivel nincsenek olyan klinikai tünetek, amelyek specifikusak lennének a FIP diagnózisára, és nincs egyszerű vérvizsgálat a diagnózis megerősítésére. A FIP akkor tekinthető valószínűbbnek, ha:

A macskák a FIP-sel kompatibilis klinikai tüneteket mutatnak
A macskák magasabb kockázati kategóriába tartoznak (pl. Fiatalabb macskák, telepi macskák stb.)
Tipikus változások figyelhetők meg a rutin vérvizsgálatok során - ezek lehetnek
- Lymphopenia (alacsony számú limfocita, egyfajta fehérvérsejt)
- Neutrofilia (megnövekedett számú neutrofil, egyfajta fehérvérsejt)
- Anémia
- Megnövekedett globulin-koncentráció (a fehérje egyik fő csoportja a vérben)
- Megemelkedett májenzimek (pl. ALT, ALP)
- Megemelkedett bilirubinszint (és az íny és a szem sárgasága vagy sárgája)

Ezen vérváltozások egyike sem specifikus a FIP-re, más betegségeknél is előfordul, de ha több változás látható a megfelelő jelekkel kombinálva, a FIP diagnózisa valószínűbbé válik. Ezen rendellenességek közül sok szintén nem fordulhat elő a betegség korai szakaszában, de nyilvánvalóvá válhat a betegség előrehaladtával. Ezért néhány olyan tesztet, amely normális eredményt ad, később meg kell ismételni.

Ha a hasban vagy a mellkasüregben folyadékgyülem van, akkor rendkívül hasznos lehet a folyadék mintájának megszerzése, valamint a sejt- és fehérjetartalom elemzése. FIP esetén a folyadéknak mindig magas a fehérjetartalma (több mint 35 g/l), és a fehérjék legalább 50% -a globulin. Mivel ez a teszt nagyon hasznos, és mivel kevés más betegség okozza ezt a fajta folyadékfelhalmozódást, FIP gyanúja esetén az állatorvos gyakran röntgenfelvételt készít vagy ultrahangvizsgálatot végez, hogy megnézze, van-e folyadék, hogy mintát lehessen gyűjteni. elemzés.

Egyéb tesztek, amelyek néha hasznosak lehetnek:

A vérben lévő fehérjék további elemzése (például globulin altípusok vizsgálata vagy a fehérje-sav-1-alfa-glikoprotein [AGP] mérése)
Cerebrospinalis folyadékminta (az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék) értékelése neurológiai tünetek esetén

A vírus elleni antitestek keresése a vérmintában (koronavírus-szerológia) nagyon korlátozott értékkel bír - az FCoV elleni antitestek a macskát megfertőző vírus típusától függetlenül fejlődnek, és az antitest-teszt nem képes megkülönböztetni a vírus különböző törzseit. Ezért nagyon sok tökéletesen egészséges macska pozitív ebben a tesztben.

A FIP diagnózisának megerősítése

A FIP diagnózisának megerősítésére a legjobb teszt az, ha biopsziát gyűjtünk (általában műtéti beavatkozás útján) az érintett szövetekből. Általában tipikus FIP típusú gyulladás figyelhető meg, ami nagyon szuggesztív, de a diagnózis megerősíthető az úgynevezett „immunhisztokémiai” technikával, amely bizonyítja maga a vírus jelenlétét a sérült szövetekben.

FIP esetén sajnos a macska túl beteg lehet ahhoz, hogy műtétet végezzenek, ezért sok esetben végleges diagnózist csak post mortem vizsgálaton lehet felállítani (immunhisztokémiai módszerrel, mint fent).

Maga a vírus PCR (polimeráz láncreakció, a vírus jelenlétének kimutatására szolgáló molekuláris technika) alkalmazásával is kimutatható. Ez hasznos lehet - például, ha a mellkasban vagy a hasban folyadék van jelen, amely a FIP tipikus jellemzőivel rendelkezik (lásd fent), és ha a folyadék PCR-pozitív is van a koronavírusra nézve, ez erősen arra utal, hogy a FIP a kiváltó ok. Mivel azonban a PCR nem képes megkülönböztetni a koronavírus különböző típusait (FIP-termelő törzseket az enteritis-termelő törzsektől), ez a teszt nem végleges.

A FIP kezelése

A FIP továbbra is kihívást jelentő betegség kezelése, sok esetben gyógyíthatatlan és végzetes. A legtöbb esetben a támogató kezelés (folyadékterápia, gyulladáscsökkentő gyógyszerek) csak rövid ideig enyhíti a jeleket. Vegyes eredménnyel próbálták ki az olyan gyógyszereket, mint az interferon és a poliprenil immunstimuláns. Niels Pedersen, a kaliforniai egyetem (Davis) professzorának legújabb kutatása azonban kimutatta, hogy néhány újabb vírusellenes gyógyszer, például az emberekben egyes feltörekvő vírusok ellen alkalmazott GS-5734 hatékony lehet. Ez egy nagyon izgalmas fejlemény a FIP kutatásában egy olyan állapotban, amely korábban nagyon kilátástalan volt. Hangsúlyozni kell azonban, hogy további kutatásokra van szükség, és a kereskedelemben kapható termékek eltartanak egy ideig, amíg tesztelik a biztonságot és az állat-egészségügyi gyógyszerek engedélyét. Jelenleg nem ajánlott ilyen termékek beszerzése a feketepiacon, mivel az ilyen gyógyszerek biztonsága nem ismert. További információ Pedersen professzor kutatásairól: https://icatcare.org/exciting-new-research-into-the-treatment-of-fip/.

A FIP megelőzése

Néhány országban kereskedelmi oltás áll rendelkezésre, amely segít megvédeni a FIP-t. Ez az oltóanyag (bár némi hatékonyságot mutat) azonban csak 16 hét feletti cicáknak adható. Az ilyen vakcina használatának legfőbb javallata a tenyésztő háztartásokban lenne, különösen a FIP kórtörténetében, de mire egy cica be lehet oltani (16 hetes korban), szinte mindig már ki vannak téve FCoV fertőzésnek, és így a vakcina valószínűleg alig vagy egyáltalán nincs értéke.

A tenyésztő háztartások kockázatának csökkentése

A FIP a legkevesebb a háztartási háziállatoknál. A kockázat minimalizálható, ha macskákat viszonylag kevés macskával rendelkező forrásból szereznek be, és ha a macskákat stabil kis csoportokban tartják (háztartásban kevesebb, mint öt macska).

A tenyésztési tenyészállatokban a koronavírus fertőzések felszámolása rendkívül nehéz, mivel a vírus annyira mindenütt jelen van, és a legtöbb helyzetben alkalmatlan erre. Praktikusabb megközelítés a FIP bekövetkezésének kockázatának csökkentésére szolgáló intézkedések alkalmazása, de felismerve, hogy ez alkalmanként a legjobb vezetésű tenyésztőkben is megtörténhet. A FIP kockázatának minimalizálása érdekében a bevált gyakorlat a következőket foglalja magában:

Kerülje a nagy macskacsoportok tartását és egyidejűleg több alom cicát
Tartsa a macskákat kis, elszigetelt csoportokban (ideális esetben minden csoportban legfeljebb négy macska - ez csökkenti az endemikus FCoV fertőzés kockázatát)
Két macskánként legyen legalább egy alomdoboz, amely könnyen tisztítható és fertőtleníthető területeken található
Tartsa távol az alomdobozokat az ételtől és a vizes tálaktól, és rendszeresen (legalább naponta) tisztítsa/fertőtlenítse őket.
Kerülje a stresszt, és tartsa be a jó higiéniát és a megelőző egészségügyi ellátást minden macskának

Bárhol is fordul elő FIP, probléma a tenyész macskák csoportjában:

Fontolja meg elsősorban az idősebb macskák tenyésztését, mivel ezek kevésbé valószínű, hogy az FCoV-t leadják
Fontolja meg a királynők izolálását közvetlenül a születésük előtt, és tartsa a királynőt és a cicákat az összes többi macskától elzárva, amíg a cicák haza nem kerülnek, annak érdekében, hogy csökkentsék az FCoV macskákra való terjedésének kockázatát
Hagyja abba a tenyésztést minden olyan királynőnél vagy tom macskánál, akik ismételten olyan alomcicákat hoznak létre, amelyeknél FIP alakul ki, mivel átterjedhetnek az FCoV fertőzésre, vagy genetikai hajlamot okozhatnak a betegségekre
Gondosan vizsgálja felül a kezelési és higiéniai irányelveket
Ha a FIP kitörésével szembesül, állítsa le az összes tenyésztést néhány hónapra

A kockázat csökkentése a mentési és visszajuttatási létesítményekben

A jó higiénia és a túlzsúfoltság elkerülése elengedhetetlen stratégia a FIP kockázatának minimalizálása érdekében. Ideális esetben a macskákat egyedileg kell elhelyezni, vagy ha ez nem lehetséges, kis stabil csoportokban kell tartani őket. Az alomdobozokat és a tisztítást/fertőtlenítést úgy kell kezelni, mint a tenyésztő háztartásokban.

Köszönjük, hogy meglátogatta weboldalunkat, reméljük, hogy hasznosnak találta információinkat.

Minden tanácsunk mindenki számára szabadon elérhető, bárhol is legyen a világon. Jótékonysági szervezetként azonban szükségünk van az Ön támogatására, hogy továbbra is kiváló minőségű és naprakész információkat nyújthassunk mindenki számára. Kérjük, fontolja meg egy kisebb vagy nagyobb hozzájárulást, hogy tartalmunk szabad, pontos és releváns maradjon.

Támogassa a Nemzetközi Macskaápolást már 3 fonttól