Macskás idiopátiás cisztitisz (FIC)

2018. augusztus 20

A macska alsó húgyúti betegsége (FLUTD) olyan kifejezés, amely leírja azokat a körülményeket, amelyek befolyásolhatják a macskák húgyhólyagját és/vagy húgycsövét (az alsó húgyutat).

Bár sokféle betegség érintheti az alsó húgyutakat, frusztráló módon számos macskában olyan betegség alakul ki, amelynek nyilvánvaló oka nincs - ún.macska idiopátiás hólyaghurutVagy FIC. Úgy tűnik, hogy a betegség ezen formája sok hasonlóságot mutat az emberekben előforduló, „interstitialis cystitis” -nek nevezett betegséggel, de macskáknál és embereknél is nehezen kezelhető.

Úgy gondolják, hogy a FIC a FLUTD összes esetének körülbelül ⅔-jét teszi ki. Mivel ezek a macskák a cystitis jeleit mutatják, de nincs nyilvánvaló kiváltó okuk, lehetséges, hogy egynél több (még nem azonosított) alapbetegség okozza a FIC-t. Számos FIC-ben szenvedő macska részletes vizsgálata azonban kimutatta, hogy sok hasonlóságot mutatnak az emberben az „interstitialis cystitis” nevű betegséggel.

A FIC diagnózisa

Fontos, hogy jelenleg nincs olyan diagnosztikai teszt, amely megerősítené, hogy a macska FIC-ben szenved, ezért a diagnózis csak a FLUTD más elismert okainak kizárásával állítható be. Ez azt jelenti, hogy a macskákat alaposan meg kell vizsgálni a következők révén:

A vizeletminták elemzése és baktériumtenyésztése
A hólyag röntgensugarai (beleértve a kontrasztvizsgálatokat)
Esetleg a hólyag ultrahangja

Csak akkor lehet elérni a FIC diagnózisát, ha a FLUTD elismert okai kizárva vannak (lásd: FLUTD - jelek, okok és vizsgálatok).

FIC-ben szenvedő macskáknál a vizeletminta elemzése megmutathatja a vér és a gyulladásos sejtek jelenlétét, de nincs felismerhető kiváltó ok (pl. Hólyagkövek vagy fertőzés) a változások magyarázatára. Gyakran előfordul, hogy mikroszkópos bizonyítékot találunk a vizeletminták kristályairól (leggyakrabban vagy struvit - magnézium-ammónium-foszfát - vagy kalcium-oxalát kristályai). Ezek a kristályok azonban nem okozzák a hólyaghurutot (hólyaggyulladás), és megtalálhatók macskákban FIC nélkül és anélkül is, mivel a macskák gyakran nagyon koncentrált vizeletet termelnek (ezen belül a kristályok képződhetnek).

Mi okozza a FIC-t?

Definíció szerint a FIC ismeretlen okú betegség. Számos rendellenesség azonban gyakorinak tűnik a FIC-ben szenvedő macskáknál, és hozzájárulhat a betegség kialakulásához:

A FIC-ben szenvedő macskáknál a fent leírtakhoz hasonló változások az interstitialis cystitisben szenvedő embereknél is megfigyelhetők. Ezért jelenleg azt gondolják, hogy a FIC kialakulhat bizonyos egyénekben, amelyek genetikailag vannak programozva, hogy kissé rendellenes módon reagáljanak a stresszre, és esetleg a hólyag bélésében is vannak helyi hibák. A FIC kialakulásának pontos mechanizmusa azonban még mindig bizonytalan.

Melyek a FIC klinikai tünetei?

A FIC klinikai jelei hasonlóak a FLUTD más eseteihez, a leggyakoribbak:

Dysuria - vizelési nehézség vagy fájdalmas vizelés
Pollakiuria - fokozott vizelés gyakorisága
Haematuria - vér a vizeletben
Periuria - vizelés az alomon kívül
Ápolás - különösen a perineum környékén
Stranguria - ezt a kifejezést használják a húgycső elzáródásának leírására - a macskák megerőltetik a vizeletet és megpróbálnak vizeletet üríteni, de képtelenek. A FIC miatt gyulladásban szenvedő macskáknak funkcionális blokkolásuk lehet izomgörcs vagy húgycső dugó miatt. Ez főleg hím macskáknál figyelhető meg, mivel húgycsőjük hosszabb és keskenyebb, mint a nőstény macskáknál, és így nagyobb valószínűséggel blokkolódnak. Bár nem gyakori, ha ez bekövetkezik, sürgősséggel kell kezelni, és macskáját azonnal állatorvoshoz kell vinni.

Ezeket a jeleket a FLUTD tárgyalja részletesebben - a jelek, az okok és a vizsgálat. Mint néhány FIC-ben szenvedő hím macskában említettük, a húgycső elzáródása a húgycső körüli izmok súlyos gyulladásának és görcsének következtében is előfordulhat, ezek a macskák időnként kis mennyiségű vizeletet termelhetnek, ezért tanácsot adunk minden macskának, akinek fennáll a dysuria vagy a stranguriát állatorvosuk azonnal felméri.

Az FIC alkalmazásával sok macskánál visszatérő klinikai tünetek jelentkeznek. Meglehetősen gyorsan fejlődhetnek, majd gyakran természetes módon alábbhagynak és 5-10 nap alatt megoldódnak, hogy később később újra megismétlődjenek. Súlyos esetekben a jelek gyorsan és gyakran kiújulhatnak, egyes macskáknál a jelek hosszú ideig fennmaradhatnak. A FIC súlyos húgyhólyag-gyulladáshoz vezethet, és a kialakult megvastagodott hólyagfal nehéz lehet megkülönböztetni az alapdaganattól biopszia nélkül.

A FIC kezelése

Bebizonyosodott, hogy a macskák FIC-kezelésének legjobb módja a multimodális kezelés alkalmazása - ez egyszerűen azt jelenti, hogy számos különböző változtatást kell végrehajtani annak érdekében, hogy csökkentsük a FIC visszatérő epizódjainak valószínűségét. Bár gyógyszeres terápiát lehet alkalmazni, és ez bizonyos helyzetekben hasznos lehet, ez valójában nem gyógyszerre reagáló betegség. Számos gyógyszer kezdetben működőképesnek tűnhet, mivel a klinikai tünetek a legtöbb érintett macskában spontán megszűnnek, de hosszú távú vizsgálatok szerint kevés, ha van ilyen gyógyszer, valódi hatással van erre a betegségre. Sokkal inkább az étrendre és a környezetre kell koncentrálni, felismerve, hogy ezeknek a szempontoknak döntő szerepe van.

Az étrend módosítása FIC-vel rendelkező macskák számára

A gyakori vizelés ösztönzése és a hígabb vizelet előállítása (és ezért potenciálisan kevésbé irritálja a hólyagot borító sejteket) hasznosnak tűnik a FIC-ben. Ez legalább részben az étrend módosításával érhető el. A száraz étrend helyett a nedves (konzerves vagy tasakos) étrendre való áttérés fontos kezelési cél, valamint a vízfogyasztás növelését szolgáló egyéb intézkedések mellett.

Az élelmiszer víztartalma mellett néhány állatorvosi terápiás étrendet (csak állatorvosától kapható) úgy terveztek, hogy segítsen a FLUTD eseteiben. Ezek a diéták olyan dolgokat tartalmaznak, mint hozzáadott többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyek potenciálisan segíthetnek a gyulladás csökkentésében az FIC-ben, bár a rutin „nedves” ételekhez képest további előnyök egyelőre bizonytalanok.

A macskák gyakran erősen preferálják az adott étrendet, és ez azt jelenti, hogy a macskák új étrendre váltása néha nehéz lehet. Ezek a tippek segíthetnek:

Mindig fokozatosan változtasson az étrenden - legalább néhány napig, és néha néhány hétig, ha macskája elég nyűgös
Kezdje azzal, hogy nagyon kis mennyiségű új ételt kever össze a macska régi ételével, és győződjön meg róla, hogy jól elkevert
Csak lassan növelje az új étel mennyiségét, ha macskája örömmel megeszi a régi keveréket. Lassan haladjon minden olyan lépést, ahol a régi ételeket nagyobb mennyiségű új ételre cseréli
Az étel testhőmérsékletre (kb. 30 ° C) történő felmelegítése elősegítheti az ízesítést
Ha szükséges, beszéljen állatorvosával az étvágy fokozására szolgáló gyógyszerek használatáról az átmenet megkönnyítése érdekében

Egyéb intézkedések a vízbevitel növelésére

Gondoskodni arról, hogy mindig megfelelő mennyiségű édesvíz álljon rendelkezésre - a macskákat arra kell ösztönözni, hogy igyanak különféle tálakból származó vízzel stb
Ízesített vizek (például csirke vagy tonhal) vagy szökőkutak használata az ivás ösztönzésére
További víz hozzáadása az ételhez (ha tolerálható anélkül, hogy befolyásolná az étvágyat)

Környezetmódosítás - ivás és vizelés

A stressz nagyon fontos szerepet játszik a FIC kiváltásában és a környezet megváltoztatásában a stressz csökkentése és a macskák gyakrabban inni és vizelni való ösztönzésére. Fontos, hogy a macskák képesek legyenek valamilyen irányítás alá vonni a környezetet, amelyben élnek.

A macskák ivásra ösztönzése érdekében fontos, hogy vizet biztosítsunk különböző helyeken, ahol a macska kényelmesen tölthet időt és italt. Kerülje a zajos helyeket, vagy bárhol az alom közelében. Ideális esetben biztosítson vizet (és ételt) több helyen, és kerámia tálakat használjon fém vagy műanyag helyett, ami kellemetlen szagot vagy ízt hagyhat maga után. Próbáljon sekély tálakat használni, nem pedig mély oldalú tálak helyett, hogy a macska az ivással egyidejűleg láthassa, mi történik a környéken, és hogy a bajusz ne csapódjon a tál oldalához (ami irritálhatja a macskákat). Próbálja ki az ízesített vagy folyóvizet (háziállat-szökőkutak), mivel ezeket egyes macskák kedvelik.

Győződjön meg arról, hogy macskájának minden lehetősége megvan a gyakori vizelésre. Győződjön meg arról, hogy a háztartás minden macskájához tartozik legalább egy alomdoboz (ideális esetben ennél több). Próbálja elhelyezni az alomdobozokat különböző helyekre, és használjon különböző típusú almokat a dobozban, hogy megtalálja a macska által preferált alom helyét és típusát. Kerülje el, hogy az alomdobozt zajos vagy forgalmas helyekre tegye, mivel a macskák általában megpróbálják elkerülni ezeket a helyeket.

Környezeti módosítás - a stressz csökkentése

Fontos megpróbálni azonosítani, módosítani vagy elkerülni a környezetben fellépő specifikus stresszindító tényezőket - ez lehet egy másik háziállat a házban, az étrend hirtelen megváltozása, a túlzsúfoltság, a tulajdonos által okozott stressz vagy a házban élők változásai. Ahol lehetséges, ha konkrét stressz kiváltó tényezőket azonosítanak, azokat minimalizálni kell, vagy kerülni kell.

A FIC eseteiben a stressz egyetlen leggyakoribb oka valószínűleg a háztartás másik macskájával való konfliktus. Ezt nagyon nehéz felismerni, de mindig gyanakodni kell egy FIC-vel rendelkező macskára, ahol más macskák vannak ugyanabban a házban. Bár nehéz, bizonyos esetekben komolyan meg kell fontolni a macska FIC-be történő visszahelyezését egyetlen macska háztartásba, mivel ez drámai módon javíthatja a helyzetet.

Azok a macskák, amelyek nagy időt töltenek bent, szintén érzékenyek a stresszre. Közeli ősükhöz, az afrikai vadmacskahoz képest a házimacskák gyakran kivételesen zárt helyiségekben élnek, kevéssel igazán elfoglalva az idejüket és az elméjüket - ez a „környezeti gazdagodás” hiánya jelentős stresszt okozhat. Egyszerű intézkedések segíthetnek, például:

Töltsön időt rendszeresen játékkal a macskával - minden nap szánjon időt, és használjon új és különböző játékokat
Érdeklődést és stimulációt adhat a macskának a szabadban való hozzáférés lehetővé tétele akár szükség esetén zárt menetben is
Módosítsa a környezetet úgy, hogy a macska iránti nagy érdeklődés (kaparók, stb.) És a macska pihenőhelyei legyenek. A macskáknak helyre van szükségük, és képesnek kell lenniük arra, hogy legalább bizonyos mértékben ellenőrizzék a környezetüket. Fontos, hogy felfedezhessék környezetüket, és legyenek rejtekhelyeik - ideális esetben magasabban lévő helyeken (pl. Bútorok vagy szekrények tetején).
Hasznos lehet a szintetikus macskás arcferomon, a Feliway® használata - akár ágynemű- és bútorpermetként és/vagy bedugaszolható diffúzorként a stressz és a szorongás csökkentése érdekében.

A FIC kezelésére használt gyógyszerek

A FIC elsősorban nem gyógyszerre reagáló betegség, de bizonyos esetekben a gyógyszeres terápia további előnyökkel járhat. Ezeket azonban a legtöbb esetben csak akkor szabad alkalmazni, ha az étrend és a környezet megváltoztatása nem oldotta meg a helyzetet.

GAG-pótolók - elméletileg, ha a hólyagot szegélyező GAG réteg hiányos az FIC-ben szenvedő macskáknál, akkor ennek javításának előnyösnek kell lennie. A GAG-k különféle orális vagy injekciós formák állnak rendelkezésre. Ezek általában biztonságosak (az állatorvos útmutatásával), de még kevés bizonyíték van arra, hogy ez a terápia valódi hasznot jelentene a FIC-ben, valószínűleg azért, mert az orális vagy injekciós termékek kevés közvetlen hatással lehetnek a hólyag bélésére.
Triciklikus antidepresszánsok - olyan gyógyszereket, mint az amitriptilint, néhány súlyos refrakter FIC-ben szenvedő macskában alkalmaztak, és ezek segítséget jelenthetnek. Az antidepresszánsok mellett különféle hatásokkal rendelkeznek, de mellékhatásaik is lehetnek, ezért a FIC súlyos, nem reagáló eseteire kell fenntartani.

Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) használata

A FIC fájdalmas állapot, ezért akut epizódokban, és különösen, ha a macskának kellemetlen érzései vannak, értékes (az állatorvos által előírt) fájdalomcsillapító gyógyszer használata lehet értékes.

Prognózis

A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy ha elegendő hangsúlyt fektetnek a vízbevitel növelésére és a macskák környezetének gazdagítására az unalom és a stressz enyhítésére, akkor a legtöbb FIC-vel rendelkező macska jelentősen javulni fog. Általában a macskák is spontán módon fejlődnek, ahogy öregszenek. Néhány nagyon súlyos esetet nehezebben kezelhet.

Köszönjük, hogy meglátogatta weboldalunkat, reméljük, hogy hasznosnak találta információinkat.

Minden tanácsunk mindenki számára szabadon elérhető, bárhol is legyen a világon. Jótékonysági szervezetként azonban szükségünk van az Ön támogatására, hogy továbbra is kiváló minőségű és naprakész információkat nyújthassunk mindenki számára. Kérjük, fontolja meg egy kisebb vagy nagyobb hozzájárulást, hogy tartalmunk szabad, pontos és releváns maradjon.

Támogassa a Nemzetközi Macskaápolást már 3 fonttól